Amigdalitis crónica: una descripción general de la información

La amigdalitis crónica es una exacerbación crónica activa del foco inflamatorio crónico de infección en las amígdalas palatinas con una reacción alérgica infecciosa común. La reacción alérgica-infecciosa es causada por la intoxicación constante del foco amigdalar de la infección, aumenta con la exacerbación del proceso. Interrumpe el funcionamiento normal de todo el organismo y carga el curso de enfermedades comunes, a menudo se convierte en la causa de muchas enfermedades comunes, como el reumatismo, las articulaciones, la enfermedad renal, etc.

La amigdalitis crónica con una buena razón se puede llamar una "enfermedad del siglo XX", y "con éxito" se superó al final del siglo XXI. Y sigue siendo un problema importante, no sólo de Otorrinolaringología, sino también muchas otras disciplinas clínicas, en la patogénesis de la alergia que juegan un papel importante, la infección focal y el estado deficiente de la inmunidad local y sistémica. Sin embargo, el factor básico que es de particular importancia en la aparición de esta enfermedad, según muchos autores, es la regulación genética de la respuesta inmune de las amígdalas palatinas al efecto de antígenos específicos. En promedio, según una encuesta de diferentes grupos de población, en la URSS en el segundo trimestre del siglo XX, la incidencia de la amigdalitis crónica osciló entre 4-10%, y en el tercer trimestre de este siglo, desde el I.B.Soldatova mensaje en el VII Congreso de otorrinolaringólogos URSS (Tbilisi, 1975) indicó que esta cifra en función del país en la región se elevó a 15,8 -31.1%. De acuerdo con VR Gofman et al. (1984), la amigdalitis crónica afecta al 5-6% de los adultos y al 10-12% de los niños.

Código ICD-10

J35.0 Amigdalitis crónica.

Epidemiología de la amigdalitis crónica

Según autores nacionales y extranjeros, la prevalencia de amigdalitis crónica entre la población varía ampliamente: en adultos oscila entre 5-6 y 37%, en niños de 15 a 63%. Hay que tener una mente que entre las exacerbaciones, así como bezanginnoy forma de amigdalitis crónica, los síntomas de la enfermedad son en gran parte familiar y poco o nada en absoluto preocupado por el paciente, lo que subestima significativamente la prevalencia real de la enfermedad. A menudo, la amigdalitis crónica se revela solo en relación con el examen del paciente por alguna otra enfermedad en cuyo desarrollo la amigdalitis crónica juega un papel importante. En muchos casos, la amigdalitis crónica, aunque no se reconoce, tiene todos los factores negativos de la infección focal de las amígdalas, debilita la salud humana y empeora la calidad de vida.

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Causas de la amigdalitis crónica

La causa de la amigdalitis crónica - transformación patológica (desarrollo de la inflamación crónica) proceso fisiológico en la formación de las amígdalas de tejidos inmunes cuando se disponga de proceso de inflamación limitada normalmente estimula la producción de anticuerpos.

Amígdalas palatinas - parte del sistema inmunológico, que consta de tres barreras: linfático-sangre (médula ósea), los ganglios-intersticial (ganglios linfáticos), y la linfa elitelialnogo (acumulaciones linfoides, incluyendo la amígdala, en la mucosa de varios órganos: faringe, laringe, tráquea y bronquios, intestinos). La masa de las amígdalas palatinas constituye una parte insignificante (alrededor de 0,01) del aparato linfoide del sistema inmune.

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Síntomas de amigdalitis crónica

Uno de los signos más confiables de la amigdalitis crónica es la presencia de angina y anamnesis. En este caso, se requiere el paciente para averiguar cómo la fiebre acompañada de dolor de garganta, y durante qué período de tiempo. El dolor de garganta con amigdalitis crónica puede ser pronunciada (dolor intenso en la garganta al tragar, una mucosa significativa hiperemia faríngea, con atributos purulenta en las amígdalas, respectivamente, las formas, la temperatura del cuerpo febril, etc.), pero en los adultos es a menudo un síntoma clásico de la angina de pecho no sucede. En tales casos, la exacerbación de la amigdalitis crónica produce sin síntomas obvios de gravedad: temperatura subfebrile corresponde a valores bajos (37,2-37,4 C), dolor en la garganta al tragar insignificante deterioro moderado observado de la salud general. La duración de la enfermedad suele ser de 3 a 4 días.

Cribado

Necesidad de someterse a las pruebas para la amigdalitis crónica en pacientes con reumatismo, enfermedades cardiovasculares, enfermedades de las articulaciones, los riñones, también es aconsejable tener en cuenta que las enfermedades crónicas comunes de la presencia de la amigdalitis crónica de una u otra manera pueden activar estas enfermedades como la infección focal crónica, por lo Estos casos también necesitan un examen para la amigdalitis crónica.

Diagnóstico de amigdalitis crónica

El diagnóstico de amigdalitis crónica se establece sobre la base de los signos subjetivos y objetivos de la enfermedad.

La forma toxicoalérgica siempre se acompaña de linfadenitis regional, un aumento de los ganglios linfáticos en las esquinas de la mandíbula inferior y frente al músculo esternocleidomastoideo. Junto con la definición de ganglios linfáticos agrandados, es necesario tener en cuenta su dolor a la palpación, cuya presencia indica la participación en el proceso tóxico-alérgico. Por supuesto, para la evaluación clínica es necesario excluir otros focos de infección en esta región (dientes, encías, senos nasales sinusales, etc.).

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El tratamiento de la amigdalitis crónica

Con una forma simple de la enfermedad, el tratamiento conservador se realiza por uno o dos años con cursos de 10 días. En aquellos casos en que la efectividad de los síntomas locales es inadecuada o hay una exacerbación (angina), se puede tomar una decisión sobre un segundo ciclo de tratamiento. Sin embargo, la falta de signos convincentes de mejoría y la mayor incidencia de angina repetida se considera una indicación para la extirpación de las amígdalas palatinas.

Con la forma tóxica-alérgica de grado I, todavía se puede realizar un tratamiento conservador de la amigdalitis crónica, pero la actividad del foco de infección tonsilar crónica ya es obvia, y es probable que se presenten complicaciones generales graves en cualquier momento. En este sentido, el tratamiento conservador con esta forma de amigdalitis crónica no debe retrasarse a menos que se observe una mejoría significativa. Toxico-alérgica forma II grado de amigdalitis crónica es peligroso progresión rápida y consecuencias irreversibles.