Gastritis crónica de la parte antral del estómago: erosiva, focal, difusa, superficial, atrófica

Cuando un médico lee un diagnóstico - gastritis antral crónica - muchos pacientes inmediatamente tienen muchas preguntas:

• ¿Qué significa antral?
• ¿Qué tal gastritis difiere de la gastritis habitual?
• ¿Es esta una enfermedad peligrosa?

Digamos de una vez: este diagnóstico indica que hay una reacción inflamatoria con un curso crónico en un cierto departamento gástrico (es decir, en el antro, donde se forma la masa alimenticia).

La enfermedad se produce con una violación de la función secretora del estómago y con daño interno a las paredes del estómago.

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Epidemiología

La gastritis se considera una patología muy común en el mundo. Por ejemplo, la gastritis crónica afecta a aproximadamente la mitad de la población mundial. En este caso, la gastritis antral se encuentra con más frecuencia que la gastritis basal (aproximadamente en el 50% de los casos).

La abrumadora cantidad de gastritis crónica es causada por la bacteria Helicobacter (en el 80% de los casos).

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Causas de gastritis antral crónica

La aparición de gastritis antral crónica puede deberse a la influencia de ciertos factores. Se pueden identificar los siguientes factores de riesgo:

• infección con el microorganismo patógeno Helicobacter pylori;
• uso a largo plazo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos u otras drogas agresivas para el estómago;
• fumar fuerte;
• abuso de bebidas alcohólicas;
• el uso regular de platos demasiado calientes o demasiado afilados;
• estrés frecuente o severo, fallas psico-emocionales;
• enfermedad vascular, en particular, el sistema vascular del tracto digestivo;
• enfermedad de quemaduras;
• hongos, infecciones virales, SIDA;
• invasiones helmínticas;
• enfermedades de naturaleza autoinmune.

La causa más común de gastritis crónica antral es la infección de un microorganismo gramo (-) - Helicobacter, que, al ser ingerido en el sistema digestivo, causa el desarrollo de procesos inflamatorios e incluso ulcerativos.

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Patogenesia

Bajo la influencia de cualquiera de los factores anteriores, la defensa inmune de las paredes del estómago disminuye (a nivel local). Como resultado, las paredes internas son dañadas por el ácido clorhídrico del jugo gástrico, y con un flujo prolongado el proceso pasa a una forma crónica.

Cuando la infección por Helicobacter está infectada, la patogénesis se ve un poco diferente:

• el microorganismo patógeno ingresa al tracto digestivo y permanece en él, adhiriéndose a las paredes del epitelio;
• la actividad vital del microorganismo conduce al hecho de que la urea se transforma en compuestos de amoníaco, como resultado de lo cual se altera el equilibrio ácido en el estómago;
• los microorganismos comienzan a multiplicarse en un ambiente favorable para ellos;
• Las células epiteliales mueren, se desarrolla una reacción inflamatoria, que puede ir acompañada de la formación de úlceras.

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Síntomas de gastritis antral crónica

El inicio del desarrollo de gastritis antral crónica a menudo pasa desapercibido.

Los primeros signos de la enfermedad crecen gradualmente, a medida que el proceso inflamatorio se propaga y la secreción de jugos gástricos cambia, cuando la masa alimenticia no tiene tiempo de cambiar la reacción ácida por una alcalina y no se digiere en el intestino. Los procesos digestivos interrumpidos provocan irritación del tracto gastrointestinal, y solo cuando la persona comienza a sentir los síntomas de malestar general:

• espasmos dolorosos en el abdomen, a menudo con el estómago vacío;
• sensación incómoda en el estómago (sensación de apretar, hacinamiento);
• un eructo desagradable periódico, un sabor amargo en la boca, episodios de náuseas;
• evacuación inestable, aumento de gases;
• deterioro en la digestión de los alimentos, una sensación prolongada de incomodidad después de comer.

Si en esta etapa no hay un tratamiento apropiado, pueden desarrollarse complicaciones que agravan el cuadro clínico de la gastritis antral.

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Formas

Los médicos distinguen varias variedades de gastritis antral crónica. A continuación, consideraremos una breve descripción de la especie más común.

• La gastritis crónica antral erosiva es una enfermedad compleja que es causada por la infección del sistema digestivo Helicobacter pylori. Como resultado de la actividad vital del microorganismo patógeno, se forman llagas peculiares en las paredes gástricas: erosión. Si tales erosiones comienzan a sangrar (y esto puede determinarse por la presencia de sangre en las masas de vómito y heces), entonces esta especie ya se llama gastritis antral hemorrágica.
• La gastritis antral crónica no atrófica ocurre sin atrofia, necrosis, necrosis, mucosa, y esta es una buena señal para un mayor pronóstico de la enfermedad. Tal gastritis es bastante fácil de tratar, si la enfermedad no comienza.
• Gastritis antral focal crónica: este diagnóstico se establece si la inflamación no daña todo el antro mucoso, sino solo su sitio individual. Esta patología tiene todos los signos de una gastritis común, y solo los procedimientos de diagnóstico permiten su detección.
• La gastritis antral crónica difusa, en contraste con la focal, previene la derrota de toda la sección antral mucosa. Si un paciente con tal diagnóstico no muestra atrofia y erosión, entonces el tratamiento suele ser exitoso.
• Gastritis crónica subatrófica antral: este término indica que el proceso inflamatorio que ocurre en el antro del estómago, golpeó capas de tejido que están debajo de la capa mucosa. En tal situación, la capacidad de la célula para regenerarse cae bruscamente, y los tejidos dañados se reemplazan por un tejido conectivo.
• La gastritis antral superficial crónica es quizás la versión más fácil del curso de la gastritis antral. En este caso, la inflamación afecta solo a los tejidos superiores localizados superficialmente y, por lo tanto, no hay anormalidad de las glándulas y no se forman cicatrices.
• La gastritis hiperplásica antral crónica se caracteriza por el crecimiento primario del tejido epitelial del estómago. Esta es una patología bastante rara, cuyo mecanismo de desarrollo no se ha estudiado adecuadamente en este momento.
• La gastritis catarral antral crónica es, podría decirse, un sinónimo del término diagnóstico "gastritis antral superficial crónica". La enfermedad no es grave y, después de un tratamiento breve, los pacientes generalmente se recuperan.
• Helicobacter pylori antral crónico - esto puede ser cualquier forma de gastritis antral crónica, que es provocada por una infección - Helicobacter pylori.

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Complicaciones y consecuencias

Las complicaciones de la gastritis antral crónica pueden ser:

• úlcera de estómago antral;
• erosión del antro del estómago;
• procesos cancerosos en el antro del estómago.

Además, la gastritis puede pasar en un corto tiempo a una forma atrófica, en la que aparecen áreas de necrosis tisular, la infección se une, y la enfermedad se extiende a todas las paredes de la cavidad gástrica y al colon de 12 puntos.

Las consecuencias enumeradas se pueden evitar si uno busca a un médico a tiempo y lleva a cabo el tratamiento adecuado de la enfermedad.

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Diagnostico de gastritis antral crónica

Para diagnosticar correctamente una cantidad de métodos diferentes se utilizan, que se designan, dependiendo de la situación y las características individuales del paciente.

En primer lugar, el médico prestará atención a las quejas del paciente, los síntomas en la mayoría de los casos pueden indicar un curso crónico de gastritis.

Además, se pueden asignar pruebas:

• un análisis de sangre general: mostrará un ligero aumento en el número de neutrófilos;
• bioquímica de la sangre: a veces se usa como método auxiliar para diagnosticar enfermedades de fondo;
• análisis de las heces para detectar sangre oculta - ayuda a detectar el sangrado de las paredes del estómago afectadas;
• Inmunoensayo enzimático: se usa para detectar un microorganismo patógeno Helicobacter pylori.

El diagnóstico instrumental generalmente incluye:

• Fibrogastroduodenoscopia: aplicación de un dispositivo especial para el examen de los tejidos mucosos del tracto digestivo;
• Examen de rayos X del estómago con el uso de un agente de contraste especial - permite detectar lesiones de la mucosa, procesos tumorales, cicatrices y pliegues;
• El ultrasonido generalmente se usa para evaluar el estado de otros órganos ubicados en la cavidad abdominal;
• CT es un tomograma computarizado basado en radiación de rayos X, que permite obtener una imagen en capas del órgano bajo examen;
• medidor de pH gástrico - medición del grado de acidez dentro del estómago.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se puede realizar con otros tipos de gastritis, pancreatitis y colecistitis, con úlcera gástrica y úlcera duodenal 12, y procesos neoplásicos en el tracto gastrointestinal.

Tratamiento de gastritis antral crónica

El régimen de tratamiento, que se utiliza para la gastritis antral crónica, prácticamente no difiere del de otros tipos de inflamación de la mucosa gástrica. Se debe prescribir una dieta estricta, que se debe observar en el contexto del tratamiento farmacológico, que incluye:

• tomar fármacos inhibidores de la bomba de protones que estabilizan la secreción gástrica (omez, de-nol);
• tomar antiácidos, en caso de aumento de la acidez (Almagel, Maalox);
• recepción de antibióticos - para inhibir el desarrollo de Helicobacter pylori (amoxicilina);
• tomar medicamentos espasmolíticos: para eliminar espasmos y dolor en el estómago (sin shpa);
• el uso de preparaciones enzimáticas para facilitar los procesos de digestión de alimentos (kreon, pancreatina);
• recepción de medicamentos regeneradores, que mejoran la circulación sanguínea y la nutrición de los tejidos del estómago (actovegin, riboxin).

Por lo general, los medicamentos se prescriben combinados entre sí para lograr el mejor efecto. Además, el médico puede recomendar el uso de sedantes (por ejemplo, a base de raíz de valeriana o bálsamo de limón), así como la terapia con vitaminas.

	Dosificación y vía de administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
De-nol	Asignar 1 pestaña 4 veces al día, media hora antes de las comidas y antes de acostarse.	Náuseas, heces frecuentes o estreñimiento.	De-nol no puede tomarse más de 2 meses seguidos.

	Dosificación y vía de administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Ratón	Asigne 15 ml por hora después de comer y antes de acostarse, o cuando haya ardor de estómago o dolor de estómago.	Algunas veces - hipersensibilidad, estreñimiento.	La dosis diaria del medicamento no debe ser superior a 90 ml de la suspensión, y el curso total de la terapia no debe exceder los 2 meses.

	Dosificación y vía de administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Amoxicilina	La cantidad del medicamento se determina individualmente.	Mareos, convulsiones, náuseas, hepatitis.	No tome amoxicilina en personas menores de 18 años.

	Dosificación y vía de administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Creon	La dosis se ajusta individualmente.	Indigestión, dolor abdominal, hipersensibilidad.	Creon no se usa para pancreatitis aguda.

Vitaminas

El proceso inflamatorio crónico en el departamento antral gástrico casi siempre conduce a un deterioro en la absorción de nutrientes y vitaminas obtenidas de los alimentos. Para llenar el déficit de vitaminas en el cuerpo, el médico puede recetar al paciente preparaciones especiales que incluyen vitaminas del grupo B, vitamina C, ácido nicotínico.

Si se ha detectado el paciente durante la anemia de diagnóstico, la recepción muestra un cianocobalamina adicional, el ácido fólico, y preparaciones especiales que contienen hierro - por ejemplo, Ferrum-lek o Sorbifer-duruleks.

Las vitaminas del grupo B en el período de exacerbación se designan en forma de inyecciones intramusculares, y solo en ausencia de signos obvios de gastritis, tales drogas se pueden tomar dentro.

Tratamiento fisioterapéutico

El tratamiento con fisioterapia se puede utilizar fuera de la exacerbación de gastritis antral crónica, para evitar exacerbaciones posteriores.

Se puede esperar un efecto terapéutico cualitativo del tratamiento con lodo, del uso de parafina y ozocerita en la zona epigástrica. Se usan procedimientos similares con acidez normal o aumentada del estómago. A baja acidez, tal tratamiento no es recomendable.

La gastritis crónica es una indicación para el uso de sesiones de galvanización, procedimientos de fonación y electroforesis, terapia de UHF.

La balneoterapia implica el uso de baños con agujas de pino, radón, hierbas medicinales, aguas minerales.

Tratamiento alternativo

El tratamiento alternativo incluye el uso de varias recetas comunes que ayudan a aliviar el dolor de estómago y promueven la curación más rápida del antro mucoso inflamado.

• Es útil consumir 150 ml de jugo de patata, 30-40 minutos antes del desayuno, todos los días. Esta receta es especialmente recomendada cuando aumenta la acidez.
• Si comes antes de cada comida 1 cucharadita. Aceite de espino cerval de mar, es posible prevenir la exacerbación repetida de la gastritis.
• En lugar de aceite de espino amarillo, puede beber jugo fresco obtenido de plátano. El medicamento se toma por 1 cda. L. En 50 ml de agua.
• Aceite de propóleo se toma todos los días durante una semana por 1 cucharadita. Antes de las comidas, pero no más.

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Tratamiento a base de hierbas

El éxito en el tratamiento de la gastritis crónica depende en gran medida de lo completo que fue. Por ejemplo, a menudo los médicos recomiendan incluir en el esquema terapéutico preparaciones a base de hierbas, preparadas sobre la base de plantas medicinales, cuya acción se complementa mutuamente.

Tal acción útil es poseída por:

• rizoma de althea;
• color manzanilla;
• rizoma de regaliz;
• hojas de menta.

Si toma las mismas proporciones de las hierbas mencionadas, mezcle y vierta 1 cucharadita. 200 ml de agua hirviendo, resistido en un termo durante 2 horas, este medicamento ayudará a reducir incluso las manifestaciones más negativas de la gastritis. Infusión tomar 50 ml a 4 veces al día una hora después de comer.

Con una disminución de la acidez, el rizoma de cálamo ayudará: use 1 cucharadita. Materias primas para una taza de agua hirviendo, insista media hora, filtre y beba un cuarto de taza cuatro veces al día, antes de comer.

Para restaurar la parte antral mucosa dañada del estómago, puede preparar una colección de una cucharada de caléndula y dos cucharadas de madre y madrastra. La colección se elabora como té común y se bebe durante el día entre comidas. Para mejorar el sabor, puedes agregar 1 cucharadita. Azúcar o miel

Homeopatía

Los homeópatas afirman que hay medicamentos que pueden poner en orden cualitativo el sistema digestivo y, al mismo tiempo, prácticamente no tienen efectos secundarios. Tales drogas se llaman "homeopáticas".

Con gastritis antral acompañada de vómitos y diarrea, el medicamento Acidum sulfuricum, en una dosis individualmente seleccionada, ayudará.

Sensación de pesadez y raspiraniya en el estómago, las violaciones del apetito se detienen con éxito aplicando Antimonium crodum (antimonio sulfuroso), en la cría 3 o 6.

Con la derrota concomitante del hígado, la droga Gepar sulfur, en la dilución de 3 y 12, ayudará.

Pero especialmente se recomienda en la gastritis crónica tomar agente homeopático fosforikum, a una dilución de 3, 6, 12. Esta preparación tendrá un efecto positivo con el ardor de estómago, eructos agria y ataques periódicos de vómitos.

Tratamiento operatorio

Las indicaciones para la intervención quirúrgica con gastritis antral crónica son raras. Esto puede ocurrir solo después del desarrollo de ciertas complicaciones, por ejemplo, con una úlcera sangrante del estómago, con el crecimiento de un tumor canceroso, así como durante la perforación de la úlcera.

En el esquema estándar de tratamiento de la gastritis antral crónica, las operaciones quirúrgicas no están incluidas.

Dieta con gastritis antral crónica

Para la mayoría de los pacientes con gastritis antral crónica en el estadio de exacerbación se muestra la tabla dietética número 1, que proporciona los siguientes cambios en la dieta:

• establecer el modo de ingesta de alimentos 6 veces al día, pero en pequeñas cantidades;
• Sopas delicadas ralladas, papilla líquida hervida, caldo bajo en grasa, pan seco, gelatina, gelatina.

Solo después de que desaparecieron los síntomas agudos, la dieta puede ser algo variada, pero aquí también están presentes los principios básicos de la nutrición con gastritis antral:

• introduce tabú en especias picantes, alimentos fritos, productos ahumados, conservación en alguna forma, refrescos, productos semiacabados;
• para cocinar, es conveniente usar un vaporizador, también puede cocinar y guisar alimentos;
• se deben procesar los alimentos vegetales antes de cocinar, por ejemplo, hervir, ya que las frutas y verduras crudas deberán excluirse por un tiempo;
• bajo la prohibición caen los platos fríos y calientes (idealmente utilizar productos con una temperatura de alrededor de 45 ° C);
• si no hay problemas con los riñones y el sistema cardiovascular, es necesario aumentar la cantidad de agua consumida por día, unos 2 litros diarios;
• si el producto no se tritura, se debe masticar bien cuando se usa;
• No coma en exceso y coma "a la carrera";
• La prohibición estricta se impone al alcohol y al tabaco.

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Prevención

Las medidas preventivas estándar dirigidas a prevenir el desarrollo de gastritis antral incluyen:

• rechazo por malos hábitos (en este caso, por fumar y beber alcohol);
• adherencia a las reglas de una alimentación saludable adecuada (ingesta de alimentos fraccionados, reducción de la cantidad de platos filosos, grasos y fritos, negativa a comer alimentos secos, etc.);
• cumplimiento de la higiene personal (lavado regular de manos, uso de aparatos y tazas individuales);
• rechazo del autotratamiento de cualquier enfermedad, especialmente si el tratamiento se realiza con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos u otros medios que irritan el estómago.

Se fomenta la conducta de una forma de vida activa, la distribución racional del período de trabajo y descanso, el desarrollo de la resistencia al estrés.

Si es posible, se recomienda someterse periódicamente a un tratamiento preventivo de sanatorio periódico, con una recepción del curso de aguas minerales.

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Pronóstico

El pronóstico para los pacientes diagnosticados con "gastritis antral crónica" es mayormente favorable, pero solo con la condición de que el tratamiento se inicie a tiempo, y el paciente observó todas las prescripciones y recomendaciones del médico. De lo contrario, la enfermedad puede complicarse por el desarrollo de una forma difusa (generalizada) y la formación de un proceso ulcerativo o incluso un tumor.

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