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Hemianopsia: especies, drogas efectivas
Último revisado: 23.04.2024
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Epidemiología
La hemianopsia puede ser congénita o adquirida. La forma adquirida es el resultado del daño a varias estructuras cerebrales. La forma congénita a menudo se desarrolla en presencia de otras patologías del sistema nervioso central (hemianopsia con un curso aislado; este es un trastorno extremadamente raro).
En la mayoría de los casos, violación hemianopsia se detecta en el lóbulo occipital del cerebro, un poco menos - en el parietal y temporal, y muy rara vez - en el aparato visual y el cuerpo geniculado lateral.
La forma adquirida se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes mujeres.
La hemianopsia puede ocurrir en personas de cualquier edad, pero la mayoría de las veces el diagnóstico se establece en 30-50 años.
Causas de hemangiopoies
Las causas del desarrollo de la hemianopsia pueden ser congénitas o adquiridas.
Hemianopsia congénita desarrolla frente a diversos fallos en la formación fetal intrauterino, o por percolación de los trastornos del embarazo - por ejemplo, con una fuerte deficiencia de oxígeno, los pacientes con virus lesiones o bacterias, con patología orgánica del sistema nervioso central y así sucesivamente.
La forma adquirida de la enfermedad puede desarrollarse como resultado de procesos tan dolorosos:
- forma basal de meningitis;
- Inflamación infecciosa en forma de meningoencefalitis, encefalitis;
- inflamación purulenta, absceso cerebral;
- aneurismas de las arterias;
- un trastorno del flujo sanguíneo en el cerebro después del daño mecánico (trauma, lesión, temblores);
- Oncología que afecta a la glándula pituitaria, lóbulos posterior, frontal y temporal;
- enfermedad hipertensiva;
- hipertensión intracraneal;
- aumento de la formación de trombos en los vasos retinianos;
- daño a la vaina de mielina de los nervios;
- violación del trofismo, agotamiento extremo del cuerpo.
La hemianopsia de la causa del carácter vascular no rechaza, sino todo lo contrario: el estado de los vasos cerebrales afecta directamente al desarrollo de la patología visual.
Por ejemplo, a menudo hay una hemianopsia en el accidente cerebrovascular: si el tratamiento se inicia a tiempo, esta violación en el período posterior al sultanato es transitoria.
Factores de riesgo
Los principales factores de riesgo se consideran condiciones hemianopsia que conducen a la interrupción del flujo de sangre a los tejidos del cerebro, así como intracherepnye procesos neoplásicos, lesiones y heridas cráneo, inflamación purulenta, aneurisma en la base de la zona del cerebro.
Patogenesia
Se cree que el factor más común en el desarrollo hemianopsia convertirse neoplasias que surgen en la zona de la silla turca, y el círculo vascular aneurisma de Willis, lesión en la cabeza, inflamación optohiazmalnye aracnoides.
El sistema visual está dañado por craneofaringiomas, neoplasmas en la glándula pituitaria, procesos tumorales en el lóbulo temporal, aneurismas. La neurona central de la vía de visión y los centros corticales de la visión se ven afectados por neoplasmas en los lóbulos cerebrales temporales y occipitales, TBI y aneurismas.
La hemianopsia se desarrolla como resultado de trastornos orgánicos de las estructuras cerebrales responsables de la visión. Esto se considera la principal manifestación topográfica y diagnóstica del daño al camino de la visión en sus diversos puntos, y principalmente en el cerebro.
Síntomas de hemangiopoies
La hemianopsia se encuentra como una falla de la función visual, que se acompaña de:
- dolor en la cabeza;
- desmayos y desmayos;
- aumento de la sensibilidad a los estímulos de luz;
- parestesias de las extremidades.
Los primeros signos dependen de la causa de la aparición de hemianopsia. Por ejemplo, las "consecuencias" de áreas individuales del campo de visión pueden manifestarse de diferentes maneras. Por lo tanto, las mitades externas de la imagen visible pueden desaparecer, ya sea internas, etc. Tales características de la sintomatología se reflejan en la clasificación de la hemianopsia.
Scotoma y hemianopsia
Hablando de escotoma, se refieren a una zona oscura en el campo visual. Esta zona es diferente, en forma de un círculo, un óvalo, un triángulo. Se forma en cualquier parte del campo visual y no tiene nada que ver con su contorno.
El escotoma no es siempre el mismo, por lo tanto, se distinguen los siguientes tipos:
- apariencia positiva - explicada por los pacientes, como una mancha oscurecida, que ocurre cuando hay daño en el vítreo;
- aspecto negativo: aparece como resultado de un daño en el camino de la visión, casi invisible para el paciente;
- apariencia ciliar - explicada por los pacientes, como un parpadeo de contorno, que surge en el fondo de la migraña.
El escotoma ocurre tanto en un lado como en ambos lados. Su apariencia se debe principalmente a tales causas:
- neoplasmas hipofisarios;
- daño a la cubierta de mielina de las neuronas;
- presión arterial alta persistente;
- el estado de preeclampsia en el embarazo;
- intoxicación prolongada;
- agotamiento severo del cuerpo;
- migrañas pronunciadas y frecuentes ;
- aumento de ICP;
- formación de trombos de vasos retinianos.
Scotoma es notado con mayor frecuencia por el paciente mismo, por lo que la enfermedad se detecta al comienzo de su desarrollo. La apariencia ciliar de la patología en el anciano puede indicar la probabilidad de un accidente cerebrovascular temprano.
Formas
Dicha patología, como hemianopsia, puede proceder de diferentes maneras. Por esta razón, se distinguen varios tipos de esta enfermedad.
- La hemianopsia homónima es una pérdida simétrica de un par de izquierdistas o un par de mitades derechas del campo de visión. Por ejemplo, el paciente solo puede ver la mitad interna del ojo izquierdo y la mitad externa del ojo derecho, o viceversa. Menos de la mitad significa parte de la imagen visual.
- Hemianopsia heterinémica es la pérdida de un par de mitades externas, o pares de mitades internas del campo de visión. Muy a menudo, las causas de este fenómeno son cambios patológicos en la corteza cerebral del lóbulo occipital.
- La hemianopsia bitemporal es un tipo de enfermedad heterónoma con pérdida de un par de mitades externas del campo visual.
- La hemianopsia del lado derecho es un tipo de tipo homónimo, cuando el paciente solo siente la mitad derecha del campo visual. En este caso, la línea límite que separa las mitades percibidas y perdidas coincide con el meridiano vertical central.
- La hemianopsia del lado izquierdo es una violación homónima, lo opuesto a la hemianopsia del lado derecho. En este caso, el paciente solo siente la mitad izquierda del campo visual.
- La hemianopsia binasal es un tipo de enfermedad heterónoma, en la que se pierde un par de mitades internas (nasales) del campo visual.
- La hemianopsia contralateral se refiere al tipo homónimo y se diagnostica cuando se afecta la parte occipital de la corteza. A menudo, este es el resultado de un derrame cerebral. En varios casos, tal violación es transitoria.
- El campo visual se divide condicionalmente en cuadrantes, para la conveniencia de una descripción diagnóstica de la enfermedad. El término "hemianopsia cuadrante" permite describir con precisión la localización de una mancha oscura que interfiere con la percepción visual. Dependiendo de en qué sector (cuadrante) se encuentre la mancha, distinga la hemianopsia del cuadrante inferior y del cuadrante inferior.
- La hemianopsia del cuadrante inferior se caracteriza por una lesión de la corteza cerebral, con una localización superior con respecto al surco del surco.
- La hemianopsia de Verkhnekvadrantnaya se desarrolla cuando hay una lesión de la corteza cerebral, con una ubicación inferior en relación con el surco del segmento temporo-occipital.
- La hemianopsia parcial es una pérdida incompleta del campo visual, en la que aparecen manchas de diferentes tamaños. Como regla, la hemianopsia parcial se observa en la etapa inicial del desarrollo de la patología.
- La hemianopsia bilateral, que se llama bilateral, se caracteriza por la localización de la alteración visual en dos mitades del campo visual.
- La hemianopsia de Tractus es un tipo de enfermedad homónima en la cual el foco patológico en el diagnóstico interrumpe el arco del reflejo pupilar. En este caso, el diagnóstico es la definición de la respuesta de la pupila a un estímulo de luz.
Complicaciones y consecuencias
Si no trata la hemianopsia, no tiene intervenciones generales o sintomáticas, o trata la enfermedad incorrectamente, la patología progresará gradualmente. La visión se deteriorará, la imagen visual disminuirá en tamaño.
Los resultados más comunes de la hemianopsia no tratada son procesos atróficos en el nervio óptico, un aumento en el tamaño de la mancha "ciega", hasta la pérdida total de la función visual.
Diagnostico de hemangiopoies
Las medidas de diagnóstico para determinar la hemianopsia incluyen procedimientos que evalúan la calidad de la función visual, la amplitud del campo visual. Si la hemianopsia solo ha entrado en la primera fase de desarrollo, entonces no siempre es posible detectarla. El hecho es que en la etapa inicial no hay cambios patológicos en el fondo, y los primeros signos aparecen alrededor de un año después del comienzo del proceso doloroso.
Los análisis en el laboratorio se pueden prescribir solo para aclarar la salud general, evaluar la salud del hígado y los riñones, así como las pinturas de sangre.
Los diagnósticos instrumentales pueden incluir:
- tomografía computarizada;
- radiografía;
- angiografía carótida;
- Ultrasonido;
- MRI del cerebro.
Si se detecta un proceso tumoral, el médico puede recomendar la entrega de un ensayo para determinar el contenido de ciertas hormonas en la sangre.
Además, es posible realizar una prueba de diagnóstico especial, que consta de las siguientes etapas:
- El médico y el paciente cara a cara, a una distancia de aproximadamente un metro.
- Tanto el médico como el paciente tienen un ojo cubierto con una venda densa.
- El paciente mira el ojo descuidado del médico.
- El médico mueve el dedo a la misma distancia del paciente y de sí mismo, comenzando desde la periferia hasta el centro. En el momento en que el paciente ve un dedo en el campo visual, se lo cuenta al médico.
- Normalmente, los puntajes de las pruebas del médico y el paciente deben coincidir. Si hay una discrepancia en los indicadores, se sospecha una violación de la función visual en el paciente.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la hemianopsia se lleva a cabo con patologías tales como neuropatía isquémica, glaucoma, enfermedades retinianas. Para aclarar las enfermedades, dichos estudios se llevan a cabo:
- vasometría;
- oftalmoscopia;
- tomografía, dopplerografía.
En algunos casos, puede ser necesario consultar a un neurólogo, un neurocirujano.
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Tratamiento de hemangiopoies
Para eliminar la hemianopsia y la corrección del campo visual, debe deshacerse por completo de la causa de la patología. Si esto no se hace, entonces será imposible curar la hemianopsia, y en el futuro la progresión de la enfermedad llevará a la ceguera completa. Por ejemplo, con patologías neurológicas, se puede prescribir tratamiento quirúrgico, tratamiento de quimioterapia, la elección del tratamiento depende de la variedad y el descuido del problema.
Los medicamentos para la hemianopsia prácticamente no se usan, ya que no hay una dinámica positiva en el tratamiento conservador. Sin embargo, hay una serie de medicamentos que se utilizan para mejorar la calidad de vida del paciente. Tales preparaciones, por ejemplo, incluyen:
- Sumatriptán: se usa para detener los ataques agudos de dolor de cabeza y migraña, 1 tableta durante un ataque. En un día, no puede tomar más de 2-3 tabletas. Efectos secundarios: alergias, presión arterial baja, dolor en el pecho y el estómago.
- Memoplant: se usa para el deterioro visual de la génesis vascular, 1 tableta tres veces al día con alimentos. La duración aproximada de la admisión es de 12 semanas. Efectos secundarios: náuseas, alergias, inestabilidad de las heces.
- Cerebrolysin - se prescribe para patologías orgánicas del cerebro, con complicaciones posteriores a un accidente cerebrovascular, trauma craneoencefálico. El medicamento se inyecta: hasta 5 ml en forma de inyecciones intramusculares, y hasta 10-50 ml en forma de inyecciones intravenosas. Entre los efectos secundarios: raramente - taquicardia, dolor en el sitio de la inyección.
- Cerebroton: se usa en la génesis vascular de hemianopsia, 1-2 tabletas tres veces al día, independientemente de la ingesta de alimentos. La duración de la admisión es de 1,5-2 meses. Efectos secundarios raros: náuseas, alergias.
Vitaminas
Con una dieta variada y nutritiva, no hay una necesidad especial de preparaciones de vitaminas adicionales. En otros casos, el médico puede prescribir complejos vitamínicos especiales, como complemento del tratamiento principal de la hemianopsia.
Muy a menudo, con hemianopsia, se recomiendan los siguientes preparados vitamínicos:
- Complejo de luteína: tome una tableta 1-3 veces al día.
- Optix: una preparación de complejo vitamínico-mineral, tome una pastilla diariamente durante 3 meses.
- Dopplergets Vitaminas para ojos con luteína: permiten restablecer la circulación sanguínea y mejorar la calidad de la función visual. Tomar diariamente por un largo tiempo.
- Focus forte se usa diariamente durante un mes y medio o dos meses.
Las vitaminas se usan solo en el contexto de la terapia principal de la hemianopsia, y deben tomarse de manera sistemática durante mucho tiempo.
Tratamiento fisioterapéutico
La fisioterapia y la balneoterapia, en primer lugar, se adaptarán a los pacientes en los que la hemianopsia es consecuencia del deterioro isquémico. En los períodos transitorios de Abuso remisión designado galvanización común, galvanoplastia inductothermy cuello, zona diatermia renal continuo y tobillos, así como para detener la banda de UHF o el plexo solar, electroforesis en método Vermelen.
Los pacientes con hemianopsia en un contexto de hipertensión aplican electroforesis de Ca a la región sinocarotídea o al curso de los baños de radón. Los procedimientos sugeridos se llevan a cabo mejor cada dos días, y el radón puede ser cambiado por baños de coníferas.
Los pacientes en los que la hemianopsia se convirtió en consecuencia de trastornos circulatorios dinámicos pueden usar baños de sulfuro de hidrógeno simultáneamente con terapia de oxígeno, así como terapia de ejercicio.
Las contraindicaciones para fisioterapia a propósito hemianopsia son enfermedades del sistema cardiovascular (ataque cardíaco, angina de pecho), trastornos circulatorios en el cerebro asociada con un aneurisma o tercera etapa de la hipertensión.
Tratamiento alternativo
- Con el fin de estabilizar la presión arterial y limpiar los vasos sanguíneos para la hemianopsia, use dicha herramienta. Lavar y moler la picadora de carne para obtener dos frutas de naranja y limón, junto con la piel. Para la masa resultante agregue 2 cucharadas. L. Miel y poner la droga durante 24 horas a temperatura ambiente. A continuación, la masa se vierte en un recipiente de vidrio y se coloca en un refrigerador, tomando 1 cucharada. L. Tres veces al día. La duración de tal tratamiento no está limitada. Puede lavar el remedio con té tibio sin azúcar.
- Con gemiatopsia use otro remedio popular. Moler cinco dientes de ajo, agregar la misma cantidad de rábano picante frito, verter la masa con aceite de girasol oscuro. La masa se coloca en un refrigerador y se toma diariamente durante 1 cucharadita. Simultáneamente con la ingesta de 1 cucharadita. Jugo de limón, tres veces al día. El curso de admisión puede durar de 4 a 12 semanas, el préstamo debe tomar un descanso de un mes.
- Un buen efecto con la hemianopsia se obtiene mediante el tratamiento con tintura de un bigote dorado. Para preparar la tintura, corte 35 "ensambles" de un bigote dorado, aplástelo, insista en alcohol médico durante dos semanas, filtre. Consume 1 dess. L. Tinturas junto con 1 cucharada. L. Aceite de girasol oscuro. El medicamento se toma 20 minutos antes de las comidas, tres veces al día. El curso de admisión es de 10 días, después de lo cual es necesario tomar un descanso de 5 días. Por otra parte, el curso dura 10 días, pero el próximo descanso ya debería ser de 10 días. Así que alternar entre cinco y diez días de descanso, hasta que el medicamento termine.
Tratamiento a base de hierbas
- La tintura de espino se toma durante el mes por 25 gotas por día. Luego deberías tomar un descanso por 2 semanas, y luego de eso puedes retomar el curso.
- Prepare una decocción de 10 hojas sedosas y 500 ml de agua hirviendo. Mantenga a fuego lento durante 2 minutos, luego insista de 20 a 30 minutos. Úselo todos los días en lugar de té. El curso puede durar de 3 a 4 meses. La morera ayuda a estabilizar la presión arterial y normaliza los vasos sanguíneos.
- Recoger 12 conos medianos en un bosque de pinos, lavarlos, moler y verter 500 ml de buen vodka, insistir 2 semanas. Tome 1 cucharadita. Con té caliente. El curso de la terapia dura 7 días, después de lo cual toman un descanso durante un mes.
- Prepare una mezcla de 10 g de bálsamo de limón, 10 g de Veronica, 30 g de hojas de fresa, 40 g de color o bayas de espino. Tomar 1 cda. L. Obtuvo materias primas y vertió 300 ml de agua hirviendo. Filtrar y beber en lugar de té todos los días, para mejorar el bienestar. Está permitido agregar miel a una bebida caliente.
Homeopatía
La decisión sobre el uso de los remedios homeopáticos para la hemianopsia debe acordarse con el médico, después de un estudio exhaustivo del cuadro clínico, llevando a cabo la especificación de los estudios de diagnóstico. Dependiendo de la razón, tales medios de homeopatía pueden recomendarse:
- Aurum yodo, Barium carbonicum: mejora la circulación sanguínea en el cerebro;
- Conium - normaliza el tono vascular, es especialmente relevante en el período postindimensional;
- Kretegus, Arnika - tienen un efecto positivo en la circulación cerebral;
- Ignatius amara: ayudará con la hemianopsia, que produce dolores de cabeza y presión arterial alta;
- Cactus grandiflorus, opio: estabiliza la presión en la hipertensión;
- Staphisargria - mejora el tono vascular, normaliza la presión en los vasos.
Una gran ventaja de la homeopatía es la ausencia de efectos secundarios durante el tratamiento. Sin embargo, los expertos no brindan recomendaciones generales sobre las dosis: la dosis se establece individualmente, dependiendo de las características de la enfermedad y de la constitución del paciente.
Tratamiento quirurgico
El tratamiento quirúrgico para la hemianopsia está indicado si su causa es cáncer. Realice la extracción del tumor, así como la quimioterapia y la radioterapia.
La hemianopsia asociada a un traumatismo craneoencefálico también puede requerir intervención quirúrgica, que generalmente consiste en extirpar el hematoma, suturar tejido y vasos dañados.
Prevención
La hemianopsia es una enfermedad insidiosa. Y, en primer lugar, en el sentido de que en la etapa inicial de desarrollo es prácticamente imposible detectar la hemianopsia. Para protegerse de los problemas, es recomendable que el oculista lo examine anualmente.
Además, debemos prestar atención a una serie de medidas preventivas:
- Es importante cumplir con la tecnología de seguridad durante la producción, durante el ejercicio, cuando se conduce un automóvil y en todos los demás casos cuando existe un mayor riesgo de lesiones en la cabeza.
- Si hay signos de un proceso tumoral en el cerebro (convulsiones, trastornos vestibulares, estrabismo), siempre debe acudir a un neurólogo y pasar por todas las etapas del diagnóstico.
- En verano es necesario tomar medidas para prevenir las picaduras de garrapatas encefalíticas.
- En cualquier momento del año, es necesario prevenir la aparición de patologías infecciosas, para fortalecer la protección inmunológica.
Pronóstico
La restauración de la imagen visual completa es posible, pero la probabilidad de un resultado tan positivo depende de muchas razones:
- desde la complejidad de la patología, que condujo al desarrollo de la hemianopsia;
- del tratamiento prescrito;
- de la duración del desorden visual;
- desde la etapa del proceso patológico;
- de la edad y la salud general del paciente.
Típicamente, la recuperación ocurre dentro de los seis meses posteriores al inicio del tratamiento, o no ocurre en absoluto. Si la enfermedad se inicia o el tratamiento se inició tarde, la hemianopsia puede ocasionar pérdida parcial o total de la visión.