Nasofaringitis

La inflamación de la nasofaringe, asociada con la cavidad nasal de la parte superior y la parte más corta de la faringe, que asegura el paso del aire inhalado, se denomina nasofaringitis.

En medicina, la nasofaringitis se considera sinónimo de rinitis viral aguda, infección viral respiratoria fría o aguda del tracto respiratorio superior. La nasofaringitis aguda está codificada por ICD 10 - J00, crónica - J31.1.

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Causas de neuropatía

Nasofaringitis puede causar más de doscientos virus diferentes, pero en ocho de cada diez casos razones nasofaringitis - rinovirus humano de la familia (HRV) Picornaviridae, que tiene más de cientos de serotipos, se adapta perfectamente al cuerpo humano.

La temporada de frío es una temporada de inflamación viral de la nasofaringe, ya que los rinovirus son más activos en otoño e invierno. Por qué? Debido a que la temperatura óptima para su reproducción es + 33 ° C, y el tracto respiratorio superior, a través del cual pasa el aire frío, es el lugar más adecuado para ellos (la VFC puede vivir no más de 18 horas fuera del tracto respiratorio superior de una persona).

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Patogenesia

La patogénesis de la enfermedad está asociada con la propagación de rinovirus en el aire o por contacto y su ingestión en la mucosa que recubre la nasofaringe. Nucleocápsides de acceso rinovirus células epiteliales obtenidas por moléculas de adhesión especiales (ICAM-1) en la superficie de las membranas celulares de la mucosa nasofaríngea. Entonces los virus comienzan a multiplicarse rápidamente, y la replicación de su ARN desencadena la activación de citoquinas y quininas, que a su vez transmiten una señal sobre el factor patogénico a los mediadores inflamatorios del epitelio. Es decir, se activa el mecanismo de reacción inmune del organismo. Después de 24-72 horas después de la infección, los primeros signos de la enfermedad comienzan a manifestarse y se desarrolla una nasofaringitis aguda.

La resistencia a la enfermedad reduce la mucosa nasal a las bacterias, y donde hay su unión a rinovirus pueden surgir complicaciones tales como inflamación de los senos paranasales (sinusitis), amigdalitis aguda (angina). En la infancia, a menudo se desarrolla la inflamación del oído medio (otitis) debido a las peculiaridades de la estructura de las trompas auditivas en los niños de los primeros 5-7 años de vida.

Y en presencia de patologías pulmonares crónicas (asma bronquial, EPOC, enfisema, fibrosis quística), las complicaciones de la nasofaringitis, en forma de exacerbación de enfermedades crónicas, son casi inevitables.

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Síntomas de neuropatía

Los primeros signos de una lesión de la nasofaringe y rinovirus que surgen debido a la irritación de la mucosa de la mucosa - prurito (picazón) en la nariz y estornudos y sensación de sequedad y cosquilleo en la orofaringe y la garganta. Pronto, la rinorrea se une a ellos, es decir, una cantidad significativa de exudado acuoso incoloro se libera constantemente de la nariz, que se vuelve más grueso al comienzo del tercer día y puede volverse de color verde amarillento. Las secreciones gruesas son un ambiente favorable para la reproducción de bacterias en la cavidad nasal, lo que causa consecuencias en forma de infección secundaria.

Debido a la acumulación de líquido intracelular en los tejidos mucosos (bajo la acción de la histamina), la nariz se detiene, deja de respirar y huele. Hay otros síntomas de nasofaringitis: lagrimeo, dolor en la parte occipital de la cabeza, mialgia, escalofríos, malestar general. Tos, en la mitad de los casos que acompañan a la nasofaringitis, generalmente seca y corta. En la mayoría de los adultos, la temperatura corporal se mantiene dentro de los límites normales (consulte - Frío sin fiebre ), pero en niños más pequeños puede saltar a + 38.5 ° C o más. Para obtener más detalles, consulte - Infección por rinovirus en niños.

Una parte importante de los síntomas dura aproximadamente una semana o un poco más (lo que corresponde a la duración de la fase activa del desarrollo de la mayoría de los rinovirus), pero algunas manifestaciones de la enfermedad pueden demorar un poco más. Esto se aplica a una tos que dura una semana incluso después de que la persona se haya recuperado. Este hecho se explica por el hecho de que las vías respiratorias pueden permanecer inflamadas y sensibles a diversos irritantes (aire seco, humo, polvo, etc.).

Pero nasofaringitis síntomas que deben alertar y para forzar a buscar la ayuda de su médico, audiólogo incluyen: congestión nasal a largo plazo, y la aparición de sensaciones desagradables en la zona de la paranasales o senos maxilares; El dolor en la garganta es peor y aparecen depósitos purulentos en su membrana mucosa; dolor en los oídos combinado con ruido y disminución de la agudeza de la audición. Todos estos son claros signos de infección bacteriana.

Y el terapeuta debe ir cuando se inflaman los ganglios linfáticos submandibulares, y en las amígdalas o en la pared de la garganta hay manchas blanquecinas; cuando la tos se hizo más fuerte, y por lo tanto había un esputo gris o amarillo verdoso, duele detrás del esternón, la temperatura está ligeramente elevada y la debilidad general se siente constantemente. Estos son signos claros de una infección bacteriana secundaria, que debe tratarse con antibióticos.

Formas

En otorrinolaringología, propenso a identificar nasofaringitis con secreción nasal (ya que este es un síntoma clave de la enfermedad), la rinitis de otro origen se conoce como una unidad nosológica separada para la nasofaringitis. Estos son rinitis purulenta, alérgica y herpética, que, de hecho, son síntomas y están excluidos por la ICD 10 de la clase de infecciones respiratorias agudas.

En ese 20% de los casos, cuando la nasofaringitis no tiene una etiología viral, los médicos otorrinolaringólogos distinguen:

• nasofaringitis crónica, en la cual el proceso inflamatorio en el tracto respiratorio superior, causado por infecciones (incluyendo bacterias y hongos), lleva mucho tiempo;
• nasofaringitis recurrente - en la cual el proceso inflamatorio en la nasofaringe debido a diversas causas a menudo se repite esporádicamente;
• atrófica nasofaringitis - una forma de rinitis crónica, mucosa nasal a la que se somete a cambios patológicos (parcialmente atrofiado) debido a la deficiencia de vitamina, anemia por deficiencia de hierro o inhalación constante de productos químicos nocivos;
• nasofaringitis purulenta o rinofaringitis bacteriana: se diagnostica cuando los conductos nasales son exudados con una mezcla de pus;
• La nasofaringitis alérgica (J30-J31) es un signo de alergia: aumento de la sensibilización del cuerpo, que reacciona a un cierto irritante (alérgeno);
• la nasofaringitis catarral es la misma que ARVI, que anteriormente se llamaba catarrhus respiratorius (catarrhus en griego significa "flujo de salida", en este caso, el producto de secreción de la mucosa inflamada);
• la nasofaringitis meningocócica es una manifestación clínica local de la derrota de un organismo por el meningococo (Neisseria meningitidis);
• La nasofaringitis por herpes se desarrolla debido a la infección con el virus Herpes simplex o su activación con una infección latente.

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Diagnostico de neuropatía

El diagnóstico de nasofaringitis en la terminología más convencional (ARI o ARVI) es una prerrogativa de un terapeuta o un médico de familia que hacen este diagnóstico.

Los análisis destinados a detectar el agente infeccioso real que causó la nasofaringitis consisten en un frotis de la mucosa de la nariz y la garganta y un análisis de sangre (para identificar o excluir una infección secundaria). Sin embargo, la detección e identificación de rinovirus humanos en entornos clínicos es una cuestión de futuro, ya que actualmente no hay sistemas de ensayo fácilmente disponibles, incluso en las mejores clínicas extranjeras.

Según los síntomas, también es imposible determinar el serotipo HRV. Por lo tanto, el diagnóstico de nasofaringitis se basa en las quejas de los pacientes, la evaluación de la intensidad de los síntomas, el examen de la nasofaringe y el control del estado de los ganglios linfáticos retrofaringealnyh. Todo esto lo hacen los otorrinolaringólogos.

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Diagnóstico diferencial

En la práctica clínica, el diagnóstico diferencial es importante, ya que a menudo se toma nasofaringitis aguda por influenza (en presencia de fiebre y tos). Es fácil confundir la nasofaringitis purulenta con la sinusitis o la inflamación crónica de las adenoides. Y los otorrinolaringólogos usan diagnósticos instrumentales: la condición de la mucosa de la cavidad nasal se examina con la ayuda de la rinoscopia, los oídos: otoscopia; la faringe es examinada por un fibrolaringoscopio; el estado de los senos paranasales se mostrará mediante diafanoscopia, y la imagen total de los órganos otorrinolaringológicos se obtendrá por ultrasonido.

Tratamiento de neuropatía

Para superar la medicina de rinovirus todavía no es posible, porque los medicamentos antimicrobianos, como se sabe, no matan a los virus. Por lo tanto, no se usan antibióticos para la nasofaringitis. Aunque, debido a las expectativas de unirse a las infecciones bacterianas, algunos médicos todavía los recetan, a pesar de que los agentes antibacterianos no poseen propiedades profilácticas, pero alteran seriamente la microbiocenosis del organismo. Vea más detalles sobre cuándo se necesitan antibióticos para un resfriado.

El tratamiento de la nasofaringitis tiene como único objetivo aliviar los síntomas. Muchos estudios han encontrado que los síntomas nasofaringitis (picazón de la nariz y la garganta, aumento de la extravasación de las secreciones de la nariz, los ojos llorosos, tos seca) no se desarrollan debido al daño a la membrana mucosa de los virus, pero debido a la reacción inmune del tipo de alergia - con un aumento en la liberación del neurotransmisor histamina de los mastocitos, y la participación receptores H periféricos.

Por lo tanto, los medicamentos utilizados para la rinorrea y la congestión nasal con nasofaringitis incluyen antihistamínicos. Además, resultó que para influir en los síntomas de SARS o nasofaringitis sólo antihistamínicos de primera generación tales como Suprastin (Chloropyramine, Galopiramin et al.) O Tavegil (Angistan, clemastina, Meklastin etc.).

Suprastin se prescribe una tableta (25 mg), dos veces al día, durante la comida. Tavegil también debe tomar una tableta (1 mg) dos veces al día. Pero estos medicamentos (como todos los demás antihistamínicos) tienen muchos efectos secundarios, y su uso puede ir acompañado de sequedad en la boca; náuseas y vómitos; debilidad y somnolencia; convulsiones y problemas de coordinación; dolor de cabeza, epigástrico y muscular; aumento de la presión sanguínea y deterioro del sistema cardíaco y urinario. Entre las contraindicaciones de Suprastin y Tavegil: arritmia cardíaca, hipertensión, úlcera gástrica, patología prostática, glaucoma, embarazo y lactancia.

Con la ayuda de descongestionantes intranasales-decoestants, que contribuyen al estrechamiento de los vasos, puede eliminar la hinchazón de la nasofaringe mucosa y restaurar la respiración nasal. Las gotas más populares para la nasofaringitis son Naphthyzinum (otras marcas son Nafazolin, Rinazine, Imidine) y Galazolin (Influrin, Rinazal, Otryvin). Estas gotas se recomiendan para inculcar 2-3 veces al día - 1-2 gotas en cada orificio nasal. En este caso, la duración de la aplicación de estos fondos no debe exceder los siete días, de lo contrario la mucosa en la nariz puede atrofiarse. Además, no deben usarse en el tratamiento de la rinitis en niños menores de tres años (en los Estados Unidos, no se les permite usar hasta 12 años).

Drogas y Naphthyzinum Galazolin contraindicado en forma nasofaringitis atrófica, la hipertensión, la arteriosclerosis, el desarrollo insuficiente de hormona de tiroides, diabetes, glaucoma de ángulo cerrado, así como durante el embarazo.

Dekogestanty tienen efectos secundarios, que se manifiestan por la sequedad y una sensación de ardor en la cavidad nasal (sobredosis desarrollar atrofia del epitelio ciliado), aumento del ritmo cardíaco, aumento de la presión sanguínea, dolor de cabeza, trastornos del sueño y la disminución de la capacidad de respuesta (este último debe tener en cuenta los que se encuentra detrás de la rueda o controla los mecanismos de producción).

Para prolongar el efecto vasoconstrictor de gotas nasales, apropiado utilizar formulaciones de liberación sostenida, por ejemplo, Vibrocil gotas Nazivin, Nazol, Polydex, Rinzai, sprays Vibrocil, Rinofluitsil et al.

Se recomienda a los adultos de Vibrocil (y niños de 6 años en adelante) instilar en cada paso nasal dos gotas tres veces al día. Y el aerosol Vibrozil se inyecta con uno o dos clics en la boquilla de pulverización no más de tres veces al día. Seguro para la duración de la aplicación de la mucosa nasal: siete días.

Cuando se trata la nasofaringitis, uno no debe olvidarse de las vitaminas. En particular, la vitamina C, al ser un antioxidante fuerte, puede reducir la gravedad y la duración de la enfermedad (no se recomiendan altas dosis de ácido ascórbico para niños). Leer más - Vitamina C y tratamiento en frío.

Desde el principio, el tratamiento fisioterapéutico rinofaringitis aguda puede llevar a cabo en una nariz UHF, así como a través de una inhalación de vapor caliente con soda, caldo de flores de manzanilla, hierbas, salvia, hojas de eucalipto (o su aceite esencial), y otros.

El complejo LFK con nasofaringitis no lo es, pero debe saber qué carga física durante el frío no daña su salud.

Homeopatía con nasofaringitis

¿Se usa para homeopatía por nasofaringitis? Su uso es posible, y las farmacias tienen una serie de medicamentos homeopáticos para el tratamiento de la rinitis.

El fármaco multicomponente Corizalia en forma de comprimidos reduce la intensidad de la secreción de la cavidad nasal y alivia la hinchazón de la mucosa nasofaríngea, incluida la nasofaringitis aguda. Método de aplicación: sublingual (reabsorción debajo de la lengua). Dosis recomendada: el primer día de tratamiento: una tableta cada 60 minutos, pero no más de 12 tabletas por día. En los próximos tres días, los intervalos entre las dosis aumentan a dos horas. A menudo hay una reacción alérgica a este medicamento, y las contraindicaciones son el embarazo y la edad de hasta dos años.

Cinnabsin medio comprende cinabrio (sulfuro de mercurio), extractos de plantas y equinácea canadiense sello de oro, dicromato altamente tóxico y potasio (Kalium bichromicum), que es ampliamente utilizado homeopatía. La forma de aplicar Cinnabsin es la misma que la anterior, pero con intervalos de dos horas; después de la mejora, la condición de la ingesta diaria se limita a tres tabletas. El efecto secundario se manifiesta por hipersalivación (babeo).

En la nasofaringitis alérgica, los homeópatas recomiendan el medicamento Rinalital, que incluye las plantas tropicales cardiospermus y galfimia, cuyos fitoesteroles poseen propiedades antipruriginosas. El método de administración, dosis, efectos secundarios y contraindicaciones son similares al medicamento Corizal.

Tratamiento alternativo

Durante mucho tiempo se ha reconocido que un tratamiento alternativo para la nasofaringitis y cualquier infección viral respiratoria se adapta bien a los síntomas de la enfermedad. Lo principal es hacer todo de acuerdo con las reglas.

Enjuague adecuadamente la cavidad nasal y haga gárgaras con una solución tibia de sal común (una cucharadita de un vaso de agua hervida).

Es correcto beber durante el día tres tazas de té con la raíz de jengibre. Vea más detalles sobre cómo aplicar el jengibre para los resfriados.

Es correcto hacer cubetas calientes con la adición de polvo de mostaza o una cucharadita de trementina en el agua.

Es correcto hacer inhalaciones para lo cual puedes usar no solo manzanilla, eucalipto y salvia, sino también flores de caléndula, hierba de tomillo y cola de caballo, hojas de ginkgo biloba. Muy útil en la nasofaringitis: aceites esenciales de romero, geranio y ciprés (en aromalamp). Puedes cortar finamente media cebolla o 2-3 dientes de ajo, ponerla en una sierra y respirar phytoncids.

Ante los primeros signos de la enfermedad, debe comenzar el tratamiento con hierbas:

• beber té de hojas de color lima o frambuesa con la adición de canela, limón y miel;
• preparar té como té y beber 1-2 veces al día infusión de hisopo medicinal, echinacea, ivan-tea, berro o gordolobo (20 g de hierba por 200 ml de agua hirviendo);
• beber decocción de flores secas de saúco, hojas, hierba de limón y milenrama bálsamo (dessertspoon de cada ingrediente en la mitad de un litro de agua a hervir durante 10 minutos, enfriar y tomar 100-150 ml tres veces al día);
• hacer gárgaras con una decocción de plantas tales como salvia, totora, plátano, caléndula;
• beber agua infusión de tomillo con una tos seca (cuchara de postre de hierbas por 250 ml de agua hirviendo, tomar unos sorbos 3-4 veces al día);
• entierre su nariz con jugo pinnate calanchoe, un caldo fuerte de hierba de San Juan o una mezcla de aceites - almendra, mentol y árbol de té (en proporciones iguales), 2-3 gotas en cada paso nasal.

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Prevención

La prevención de la nasofaringitis, en el sentido de prevenir la infección viral respiratoria, se considera imposible, porque estos virus están en todas partes y son muy contagiosos. Sin embargo, hay algunas maneras que ayudan a reducir su propagación, lectura similar en nuestro material Prevención de resfriados.

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Pronóstico

El pronóstico de la nasofaringitis es favorable: la mayoría de las personas comienzan a sentirse mejor ya del 4º al 5º día, ya que el cuerpo produce anticuerpos, y en 10 días la enfermedad pasa, por regla general, sin complicaciones. Pero también hay una infección bacteriana secundaria. Según las estadísticas de la Sociedad Europea de Virología (ESV), complicaciones bacterianas, lo que da nasofaringitis, en 8% de los casos llevar a la sinusitis, 30% - a la otitis media, en otros casos, hay faringitis y la amigdalitis.

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