Aterosclerosis de ramas extracraneales de arterias braquiocefálicas.

Dado que la aterosclerosis es una enfermedad sistémica, puede afectar grandes vasos arteriales de diversas localizaciones, y la aterosclerosis de las partes extracraneales de las arterias braquiocefálicas se define cuando los procesos patológicos están sujetos a las partes extracraneales (ubicadas fuera de la calavera) de las arterias que transportan sangre a los hombros, cuello y cabeza (cerebro). [1]

Epidemiología

La prevalencia de lesiones ateroscleróticas de las ramas extracraneales de las arterias braquiocefálicas se estima en el 42-45% de los pacientes con aterosclerosis sintomática que buscan atención médica.

Según las estadísticas clínicas, la aterosclerosis estenótica de las arterias braquiocefálicas es la segunda más frecuente después del estrechamiento aterosclerótico de la luz coronaria. La aterosclerosis estenótica de las arterias braquiocefálicas se asocia con hasta el 30% de los casos de insuficiencia circulatoria cerebral aguda, y las lesiones ateroscleróticas de las arterias carótidas conducen a accidente cerebrovascular en casi la mitad de los pacientes.

Y al menos una cuarta parte de los casos de accidente cerebrovascular isquémico de la cuenca vertebrobasilar (círculo de circulación posterior) se debe a la aterosclerosis estenótica u oclusiva de las arterias vertebrales. [2]

Según las estadísticas, la incidencia de aterosclerosis ha aumentado significativamente en las últimas décadas. La población masculina se ve afectada aproximadamente 3.5 veces más a menudo que las mujeres. El rango de edad principal de los pacientes con lesiones diagnosticadas de arterias extracraneales es de 45 años o más.

Las estadísticas también son conocidas por diferentes países del mundo:

• En los Estados Unidos, la enfermedad ocurre en más del 40% de todas las lesiones cardiovasculares (muchos atribuyen esto a los hábitos dietéticos de los estadounidenses).
• En Italia, este porcentaje es significativamente más bajo, poco más del 6%.
• Las personas en los países africanos experimentan la enfermedad con menos frecuencia que en las naciones europeas y los Estados Unidos.
• Las tasas de incidencia más altas se encuentran en Estados Unidos, Australia, Canadá, Gran Bretaña, Finlandia y los países postsoviéticos.
• La prevalencia más baja de la aterosclerosis de las arterias extracraneales está en los japoneses.

Causas Aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas extracraneales

La aterosclerosis de las ramas extracraneales de las arterias braquiocefálicas - arterias de la cabeza y el cuello -tiene las mismas causas que las lesiones de la íntima (capa interna de la pared vascular) de cualquiera de los vasos arteriales. Detalles completos:

• Aterosclerosis
• Hipercolesterolemia
• Trastornos del metabolismo lipídico

Las arterias braquiocefálicas (del braquio latino - brazo, hombro + kephale griego - cabeza) son el tronco braquial o braquiocefálico (Truncus brachiocephalicus), así como grandes ramas de esta arteria. El tronco braquiocefálico es la segunda rama que proviene de la aorta, sube desde su arco a través del mediastino superior al nivel del borde superior de la unión esternoclavicular derecha, donde se divide en la arteria carótida común derecha (Arteria carotis comunes) y la arteria subclavia derecha (Arteria subclavia). La arteria subclavia izquierda se ramifica directamente desde el arco aórtico; Ambas arterias subclavias suministran sangre a la parte superior del cuerpo, las extremidades superiores y la cabeza.

La arteria carótida (o carótida) común, a su vez, se divide en arteria carótida interna (Arteria carotis interna) y arteria carótida externa (Arteria carotis externa), que representan el 80% del flujo de sangre al cerebro. And from the subclavian arterial vessels branch the right and left vertebral arteries (arteria vertebralis) - paired brachiocephalic arteries, which have three extracranial segments (preforaminal or prevertebral, foraminal or vertebral and extradural or atlantoaxial) and provide blood supply to the upper part of the spinal cord, trunk, cerebellum and posterior parte del cerebro. [3]

Factores de riesgo

Existen muchos factores de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad, que incluyen: dislipidemia (elevación de ciertas fracciones de colesterol y triglicéridos en la sangre), hipertensión arterial, trastornos metabolismo de carbohidratos (hiperglucemia, diabetes mellitus), ! Obesidad, hiperhomocisteinemia, mala dieta (exceso de grasas saturadas en la dieta), fumar, estilo de vida sedentario, predisposición hereditaria. [4]

Ver también. - aterosclerosis-causas y factores de riesgo

Patogenesia

Teniendo en cuenta la patogénesis de las lesiones ateroscleróticas de los vasos arteriales, los expertos apuntan a dos componentes principales de este proceso patológico. The first component consists in the formation of cholesterol accumulations in the inner lining of vascular walls in the form of oxidized low-density lipoproteins (LDL) - low-density lipoprotein cholesterol and fibrous tissue cells, which are called atheromatous or atherosclerotic plaques.

El segundo componente es el desarrollo de la respuesta inflamatoria de las células inmunocompetentes de las paredes arteriales (macrófagos, monocitos y linfocitos T) a la expresión de moléculas de adhesión intercelular por células endoteliales y daño de células íntimas vasculares.

La consecuencia de la formación de placas de colesterol es su proceso de fibrosis inflamatoria, que causa no solo engrosamiento de la pared arterial, sino también su engrosamiento (reducción de elasticidad), porque en la siguiente etapa de la aterogénesis tanto el área afectada de la vaso como de la placa en sí se calcula (aterocalcinosis). [5]

Un papel importante es desempeñado por el daño endotelial (aumento en su permeabilidad) debido al impacto del flujo sanguíneo turbulento en las áreas "críticas" de las arterias braquiocefálicas, en sus bifurcaciones y curvas.

Pero lo principal es que, sobresaliendo en la luz del vaso, las placas lo estrechan e incluso pueden bloquearlo por completo, causando problemas con el suministro de sangre. Y dependiendo de esto, tales tipos de lesiones ateroscleróticas se distinguen como aterosclerosis estenótica de las arterias braquiocefálicas (porque el estrechamiento de la luz del vaso se llama estenosis) y la aterosclerosis de la Aterosclerosis de Braquiocéfálica (se puede bloquear el flujo de argumento bracefálico (bloqueo de oclusión de Vessel). [6]

Síntomas Aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas extracraneales

En la mayoría de los casos, la aterosclerosis se desarrolla imperceptiblemente, y sus primeros signos y la posterior sintomatología de lesiones ateroscleróticas de secciones extracraneales de las arterias braquiales se manifiestan en un cierto grado de estrechamiento de su luz.

Por lo tanto, la aterosclerosis inicial de las arterias braquiocefálicas (aterosclerosis braquiocefálica extracraneal) es una etapa asintomática preclínica de la enfermedad, pero en algunos casos puede haber sensaciones de ruido en la cabeza y dolores de cabeza de naturaleza indirecta.

El estrechamiento de la luz vascular puede ser hemodinámicamente insignificante (sin afectar el flujo sanguíneo - hemodinámica) y hemodinámicamente significativo. En el primer caso, la aterosclerosis hemodinámicamente insignificante de las arterias braquiocefálicas es asintomática y es definida por los especialistas como aterosclerosis no estenótica de las arterias braquiocéficas.

En el segundo caso, es posible reducir la luz de la arteria en un 50-75%, y esta es la aterosclerosis estenótica de las arterias braquiocefálicas. Por ejemplo, la estenosis del tronco braquiocefálico conduce a la aparición de episodios sincopales: pérdida transitoria de la conciencia. La aterosclerosis de las arterias carótidas causa síntomas como debilidad y mareos, dolores de cabeza intensos, entumecimiento facial, discapacidad visual o auditiva transitoria. Más información en el material - estenosis de la arteria carótida

Significant stenosis (50% or more) of the proximal segment of the subclavian artery secondary to atherosclerosis causes ischemic problems and leads to the so-called subclavian steal syndrome, which is manifested by pre-syncope and fainting, circulatory disturbances in the hands and arms (the affected hand may be cooler to the touch than the contralateral hand, and the pulse in it may be weaker), La coordinación deteriorada de los movimientos, la doble visión, el tinnitus y la pérdida auditiva unilateral.

En los casos de aterosclerosis estenosante de la arteria vertebral, que a menudo se ve afectada por el segmento prevertebral del vaso, hay síntomas vestibulo-oóculares característicos de vestibuloaticic Syndrome: SEDELDESS, PERDIDO DE LOS EJE.

A medida que el suministro de sangre cerebral se deteriora, se desarrolla 7]

Etapa

Los cambios ateroscleróticos ocurren en los vasos elásticos y muscularelásticos arteriales, dependiendo de la etapa: dolipídica, lipoidótica, liposclerótica, aterosomatosa y aterocalcinótica.

La etapa dolípida se caracteriza por cambios focales en la íntima vascular. Tales cambios ocurren en las áreas de ramificación o flexión de arterias. Aparece el daño microscópico a la capa endotelial, las estructuras en el nivel de células y fibras se ven afectadas. Existe una violación de la permeabilidad de las células endoteliales, los conductos intercelulares están dilatados, se forman caveolas y microtrombi aplanados. Se forma el edema fibrinoso-seroso de la vasculatura interna.

A medida que el proceso patológico empeora, la liposclerosis ocurre en el área de las capas de lipoproteínas: crecimiento del nuevo tejido conectivo. Como resultado, los elementos fibrosos se forman en esta etapa: los microtrombi aplanados se organizan en la superficie de la placa, la íntima adquiere una característica "grueso".

La etapa atheromatosa se acompaña de una descomposición peritubular de fibras de grasa, colágeno y elastina, xantomas y estructuras musculares. Como resultado de estos procesos, se forma una cavidad con masas atheromatosas (lipid-proteína detritus), delimita de la luz vascular por una capa de tejido conectivo. A medida que los procesos atheromatosos empeoran, surgen complicaciones: hemorragias intrabasales, daño a la capa de cubierta del tejido conectivo, formación de lesiones ulcerosas atheromatosas. El detritus cae en la luz de la arteria, que puede provocar embolia. El proceso ulceroso en sí a menudo se convierte en la base de la trombosis.

La etapa final de la aterosclerosis de las arterias extracraneales es la etapa de aterocalcinosis, la deposición de sales de calcio en masas atheromatosas, tejido fibroso y coloides intersticiales.

Según las estadísticas, la base de los cambios ateroscleróticos, elementos fibrosos, están presentes en cada sexto caso de resultado fatal de personas mayores de 20 años, y en más del 95% de los casos de resultados fatales después de 50 años de edad. Los cambios patológicos y la calcificación más complejos se diagnostican en hombres a partir de los 30 años y en mujeres a partir de los 40 años.

Formas

Los cambios ateroscleróticos aparecen con un desequilibrio de las fracciones lipídicas principales en la sangre. La participación del colesterol, declaró previamente el principal "culpable" de la aterosclerosis, también es rastreable, pero el daño por colesterol es claramente exagerado.

El colesterol es muy importante para el cuerpo humano. Está presente en la membrana celular, está involucrado en la producción de hormonas. Pero prestar atención al nivel y la calidad de esta sustancia en la sangre es realmente necesario. En el torrente sanguíneo, se une con componentes de proteínas, lo que resulta en la formación de lipoproteínas - proteínas complejas.

El colesterol se divide condicionalmente en aterogénico "bueno", antiatérico y "malo". Solo la variante aterogénica contribuye al desarrollo de la aterosclerosis de las arterias extracraneales y otras en el cuerpo.

La formación de capas ateroscleróticas en la superficie interna de los vasos sanguíneos es un proceso bastante lento. Las placas crecen tanto a lo largo como a través de la luz arterial. Tales características de crecimiento se reflejan en la clasificación de lesiones ateroscleróticas: se divide en variantes estenóticas y no estenóticas.

La aterosclerosis no estenótica de las arterias braquiocefálicas extracraneales se diagnostica si la luz vascular está bloqueada por no más del 50%, en particular, esto ocurre con la propagación longitudinal de las capas ateroscleróticas. Tal problema no es muy susceptible de la corrección de drogas, siempre que la dieta y el estilo de vida cambien. En la mayoría de los casos, es posible ralentizar significativamente la progresión de la patología.

La aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas extracraneales con estenosis se observa cuando la luz está bloqueada por más de la mitad. Como regla general, en este caso, la placa aumenta en la dirección transversal. Esta variante es más peligrosa, ya que interrumpe rápida y significativamente el suministro de sangre a las estructuras cerebrales y, a menudo, termina en insuficiencia circulatoria aguda del cerebro (accidente cerebrovascular).

IMPORTANTE: En caso de estenosis arterial severa, bloqueando más del 70% de la luz vascular, se requiere intervención quirúrgica. Esta es la única forma de prevenir el desarrollo de complicaciones desfavorables y graves.

La aterosclerosis de las arterias extracraneales se acompaña de aumentar la insuficiencia de la circulación cerebral. Esta condición se subdivide condicionalmente en varios grados:

1. Los síntomas están ausentes, a veces están ausentes incluso en el contexto de la aterosclerosis diagnosticada de los vasos extracraneales.
2. Se desarrolla el ataque isquémico transitorio: los signos iniciales de aterosclerosis de secciones extracraneales de las arterias braquiocefálicas aparecen en forma de déficit neurológico focal con una desaparición completa de los síntomas en 60 minutos. Son posibles los trastornos temporales de la circulación cerebral con la desaparición completa de los síntomas neurológicos por menos de un día.
3. La patología se vuelve crónica, aparecen signos neurológicos cerebrales generales o un déficit vertebrobasilar. Otro posible nombre para esta etapa es la encefalopatía discirculatoria.
4. Un trastorno circulatorio cerebral (accidente cerebrovascular) previo, continuo o completo con síntomas focales presentes durante más de un día, independientemente de la presencia o desaparición de la insuficiencia neurológica.

Complicaciones y consecuencias

La lesión de las partes extracraneales de las arterias braquiocefálicas puede causar neuropatía óptica isquémica; y la consecuencia de la aterosclerosis de estenosise de las partes extracraneales de las arterias braquiocefálicas-insuficiencia circulatoria cerebral aguda (reducción del flujo sanguíneo oxigenado al tejido cerebral), lo que resulta en ataques isquémicos transitorios, microstrokes y

Diagnostico Aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas extracraneales

Cómo se lleva a cabo el diagnóstico de secciones extracraneales de las arterias braquiocefálicas, qué pruebas de laboratorio (pruebas) se requieren, se leen en la publicación - aterosclerosis-Síntomas y diagnóstico

El diagnóstico instrumental incluye ultrasonido vascular, angiografía por TC y angiografía de resonancia magnética de las arterias braquiocefálicas.

Los signos de eco de la aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas se detectan durante el ultrasonido de ultrasonido (ultrasonido Doppler), leen más en el material - descifrar los resultados de ultrasonido vascular de ultrasonido Doppler. [8]

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza para excluir el estrechamiento arterial en la aorto-arteritis inespecífica y la arteritis gigantocelular, la displasia fibrosa muscular, la colagenosis, los síndromes de compresión, incluido el síndrome de la arteria vertebral en la osteocondrosis de la columna cervical y otros.

La aterosclerosis de las arterias extracraneales con una imagen neurasténica dominante debe distinguirse oportunamente de los estados neuróticos y neurasténicos comunes, así como estados reactivos suaves. Estas patologías son similares en la dinámica de la sintomatología e interrelación con factores psicógenos.

La neurastenia debido a la aterosclerosis demuestra una imagen neurológica con trastornos focales, un ligero deterioro intelectual y mental. Hay una sensación de fatiga, letargo, llamada cobardía. Los fenómenos patológicos suelen ser estables.

Los trastornos del espectro mental a menudo son muy similares a las consecuencias de las lesiones de la cabeza y las lesiones de sífilis. Las complicaciones postraumáticas pueden identificarse por la edad de los pacientes, la presencia de información anamnestica sobre el trauma en la cabeza y su gravedad. Los principales síntomas de las consecuencias de las lesiones craneales: manifestaciones vegetativas intensas, inestabilidad de los índices de presión arterial, falta de involvencia de la esfera intelectual y mental. Importante: a menudo se encuentran casos de combinación de aterosclerosis de arterias extracraneales y trauma craneal.

Para medidas de diagnóstico diferenciales para excluir las lesiones sifilíticas del cerebro agregan reacciones serológicas (sangre y licor), estudie la especificidad de las manifestaciones neurológicas.

En el curso de la diferenciación de los cambios ateroscleróticos de las arterias extracraneales y la psicosis senil, se presta atención a los trastornos de la personalidad. Por lo tanto, la psicosis vascular generalmente ocurre en el contexto de las fallas intelectuales y disménicas.

La psicosis senil se acompaña de una creciente agravación del trastorno intelectual. Ya en la etapa inicial de desarrollo, se detecta un trastorno crítico con desinhibición de impulsos. La aparición de psicosis no depende de la calidad de la circulación sanguínea en el cerebro.

Tratamiento Aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas extracraneales

Para tratar la aterosclerosis no estenosante, se usan fármacos del espectro hipolipidémico (atorvastatina, rosuvastatina, etc.) y antiagregantes (aspirina, clopidogrel) -. [9] Más información en artículos:

• Tratamiento del colesterol alto
• Píldoras para colesterol alto

En presencia de aterosclerosis sintomática, la heparina, la warfarina se prescribe (durante 4-12 semanas). Entonces se pueden usar fármacos antiplaquetarios. Para más detalles ver. - aterosclerosis-tratamiento

El tratamiento fisioterapéutico involucra al paciente que realiza ejercicio regularmente tanto como sea posible.

La fisioterapia para la aterosclerosis de las arterias extracraneales puede mejorar la circulación sanguínea en el cerebro, optimizar el metabolismo. La mayoría de las veces, "al rescate" llega a la ayuda de la electroforesis de drogas con novocaína, platilina, eufilina y procedimientos de magnesio-potasio.

Los pacientes que sufren de insomnio, trastornos del estado de ánimo, fobias se muestran electroforesis con novocaína, yodo, seduxen. En la neurastenia con trastornos del sueño y arritmias, se prescribe el collar de magnesio, pero los collares con eufilina y platilina son más adecuados para pacientes con angiosespasmos. Los dolores de cabeza se pueden aliviar con un collar de calcio, y si el dolor de la cabeza se combina con hiperexcitabilidad y alteración del sueño, se usa electroforesis de bromo y yodo.

Para optimizar la hemostasia, la galvanización y la electroforesis de fármacos con el aumento del tamaño de los electrodos de hasta 300 cm². Se usan ácido acetilicílico al 10% y orotato de potasio al 10% con solución de dimexido al 40%. El curso de la terapia incluye aproximadamente 10 sesiones.

La práctica de 3-4 sesiones de electroforesis de dihidroergotamina al 0.1% con una aplicación adicional de 0.5% de stuggerona de acuerdo con el Método No. 2 con la administración interna simultánea de estos medicamentos demuestra un buen efecto en las lesiones de las arterias extracraneales. La electroforesis de calcio en el área reflexogénica sinocarótida, los procedimientos de electrojoso con una frecuencia de pulso de 1-20 Hz a menudo se prescriben.

El uso de influencias de la corriente diadnámica en el área de los ganglios simpáticos cervicales es apropiado para pacientes con presión arterial alta o normal, hipertensión cerebral regional. El curso de la terapia incluye cinco procedimientos bilaterales (los primeros tres días, diariamente y dos veces más, cada dos días).

Los baños terapéuticos (radón, cloruro de sodio y baños de dióxido de carbono) están indicados para una presión arterial baja. Los tratamientos de sulfuro de hidrógeno son más adecuados para pacientes con hipertensión.

Además, los pacientes con aterosclerosis de arterias extracraneales se recomiendan caminatas regulares y largas en el aire fresco, la natación, los baños de aire, la aeroterapia, el electrosíse. Las duchas terapéuticas (polvo, chorro, circulatorio, ventilador), fisioterapia, rubes, caminatas se usan activamente.

Además de los medicamentos, se puede utilizar el tratamiento a base de hierbas, que consiste en la ingesta oral de decocciones e infusiones acuosas de plantas medicinales como el trébol de praderas (solo se usan sus flores), alfalfa (se usa toda la planta), Listra (sus semillas se usan), achicoria y dandoelión (la decocción se prepara de las raíces secas).

Muchas hierbas medicinales tienen un anticolesterol y un efecto restaurativo bastante fuerte, pero su uso no debe reemplazar el tratamiento farmacológico, especialmente en las etapas tardías de la aterosclerosis de las arterias extracraneales, cuando la probabilidad de formar complicaciones es particularmente alta. Es posible usar las siguientes plantas medicinales:

• Ginkgo biloba: las hojas de esta planta se usan con éxito en forma de soluciones acuosas y alcohólicas para limpiar los vasos sanguíneos, fortalecer sus paredes y mejorar la elasticidad. Para preparar una tintura, tome 50 g de hojas de la planta, vierta 500 ml de vodka, insista en un lugar oscuro durante dos semanas. El remedio resultante se filtra y toma 15 gotas con 50 ml de agua tres veces al día antes de las comidas. Para preparar las hojas con agua hirviendo, tome 1 cucharada. L. Materias primas en 250 ml de agua hirviendo, insista durante unos 20 minutos, filtre y beba un sorbo grande entre las comidas.
• Sophora japonica: utilizado en forma de tintura de alcohol, que se prepara de la siguiente manera: 50 g de materias primas vertieron 500 ml de vodka, mantenido en un recipiente sellado durante 20 días. Luego, el medicamento se filtra y tome 1 cucharadita. Con 50 ml de agua tres veces al día antes de las comidas. Duración de la ingesta - 6 meses.
• Schlemnia común: conocida por su capacidad para deshacerse del tinnitus, estabilizar la presión arterial, limpiar los vasos sanguíneos. La tintura de alcohol se toma 30 gotas tres veces al día antes de las comidas, con 50 ml de agua, durante 5-6 meses.

Se sabe que otras plantas mejoran la condición de los vasos sanguíneos y eliminan las manifestaciones ateroscleróticas negativas. En particular, estamos hablando de frutas de espino, trébol rojo, rowan de grosella negra, cola de caballo, yarrow, topinambur, hierba y sucesión de San Juan, hojas de grosella y fresa. Un efecto similar tiene un familiar para el perejil, la ortiga, la Blossom Chestnut, Melissa, Motherwort. Las hierbas anteriores se pueden usar por separado o en forma de colecciones de hierbas. Si el paciente tiene sobrepeso, entonces a tal colección es deseable agregar la achicoria de la planta y los estigmas de maíz.

El tratamiento quirúrgico en forma de stent endovascular o angioplastia global de la arteria afectada se indica en casos de aterosclerosis estenótica severa con la amenaza de oclusión de los vasos.

La intervención quirúrgica para la aterosclerosis de las arterias extracraneales es de varios tipos:

• El stent endovascular (introducción en la arteria afectada de un dilatador especial, un stent, que empuja las masas ateroscleróticas y amplía la luz vascular, normalizando el flujo sanguíneo).
• Intervención abierta con escisión del segmento vascular afectado seguido de prótesis.
• La enrarterectomía carotídea es otra intervención abierta, durante la cual el enfoque aterosclerótico se elimina junto con el complejo íntima-media de las arterias carótidas con suturas adicionales.
• Bypass: coser un segmento de la vena del paciente en la arteria dañada, sin pasar por el área ocludida (a menudo se usa la vena de la parte inferior de la pierna).

Las opciones de tratamiento quirúrgico se indican si el estrechamiento de la luz del vaso arterial es del 75% o más, y si se desarrollan un accidente cerebrovascular o ataques transitorios recurrentes.

El método de cirugía se selecciona individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta su edad, la etapa del proceso patológico, la presencia de enfermedades crónicas concomitantes. Se puede evitar la necesidad de intervención quirúrgica si comienza a medidas preventivas para prevenir el desarrollo de la aterosclerosis de las arterias extracraneales por adelantado. [10]

Es necesaria qué dieta para la aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas, lea:

• Dieta para aterosclerosis
• Dieta para colesterol alto

Prevención

Además de las recomendaciones generales con respecto al dejar de fumar, la normalización del peso corporal y el aumento de la actividad física, las medidas para prevenir la aterosclerosis de cualquier localización incluyen nutrición adecuada.

La aterosclerosis de las arterias extracraneales se desarrolla gradualmente, durante muchos años: esta es la insidiosidad de la patología, que permanece sin ser detectada durante mucho tiempo.

Los científicos informan que la formación de cambios ateroscleróticos ya comienza en la infancia. Las trazas lipídicas en la pared vascular interna se encuentran en casi todos los niños mayores de 10 años. Como para los primeros síntomas de las lesiones de las arterias extracraneales, ocurren mucho más tarde:

• Hombres, sobre todo después de los 40 años;
• Mujeres: después de 50 años o más de edad.

Muchos expertos señalan que, en general, las primeras señales aparecen a una edad temprana, es solo que la mayoría de las personas no les prestan la atención adecuada. Estamos hablando de síntomas como:

• Fatiga rápida;
• Excitación nerviosa excesiva;
• Una caída inexplicable en el rendimiento;
• Trastornos del sueño (a menudo - insomnio nocturno y somnolencia diurna);
• Mareos, ruido y dolor en la cabeza.

A medida que se forman los cambios ateroscleróticos, las paredes de las arterias extracraneales se espesan, la circulación sanguínea y el suministro de sangre al cerebro se deterioran. Esto implica el inicio de los trastornos metabólicos, aumentando la disfunción de los órganos.

Dadas las peculiaridades del desarrollo de la aterosclerosis de las arterias extracraneales, su curso velado prolongado, no debe ignorar las medidas de prevención temprana de la enfermedad. Dichas medidas son simples y consisten en un estilo de vida saludable, una nutrición adecuada, evitación del estrés.

Los expertos médicos están seguros de que puede comenzar a combatir la enfermedad a cualquier edad. Para este propósito, se deben observar los siguientes principios:

• Cambio de estilo de vida y algunos patrones de comportamiento. Se recomienda reducir la ingesta de grasas saturadas, alimentos que contienen colesterol, al tiempo que aumenta la ingesta de fibra dietética. Además, es importante controlar el peso corporal, mantener la actividad física y dejar de fumar por completo.
• Tratamiento oportuno de enfermedades que afectan el sistema cardiovascular. Este elemento también incluye el apoyo al funcionamiento de órganos como el hígado y los riñones (prevención de enfermedades relevantes).
• Tomar medicamentos para reducir el colesterol (uso profiláctico de estatinas, fibratos, medios basados en ácido nicotínico, secuestrantes de ácidos biliares, políticas, ácidos grasos omega-poliunsaturados, etc., como se indica).

Todas las personas después de 40 años de edad deben monitorear cuidadosamente el espectro de lípidos y el azúcar en la sangre, visitar regularmente a un cardiólogo y neurólogo. Las medidas diagnósticas tempranas y el cumplimiento de todas las recetas médicas pueden prevenir y frenar la progresión de la aterosclerosis de las arterias extracraneales, así como evitar consecuencias peligrosas de la enfermedad.

Hasta la fecha, los científicos están estudiando intensamente la posibilidad de crear una vacuna antiatisclerótica, un fármaco que suprime el desarrollo y la progresión del proceso aterosclerótico. Los especialistas ya han estudiado el efecto de la vacunación en los roedores: resultó ser superior al 68% (en comparación con los roedores no vacunados). El resultado final de la investigación aún no está disponible, el trabajo en la vacuna aún está en progreso.

Pronóstico

Teniendo en cuenta las consecuencias posibles en la aterosclerosis de las ramas extracraneales de las arterias braquiocefálicas, el pronóstico de esta enfermedad depende directamente de la etapa de la aterogénesis y los factores de riesgo para su desarrollo.

En caso de desarrollo desfavorable de eventos, la enfermedad se complica por el desarrollo de accidente cerebrovascular y demencia, lo que resulta en discapacidad o muerte.

Para mejorar los pronósticos, se recomienda que:

• Sigue el consejo del médico;
• Reconsidere los principios básicos de nutrición y estilo de vida, elimine los malos hábitos;
• Mantenga la actividad física, tome caminatas frecuentes, ajuste el régimen de trabajo y descanso;
• Tome todos los medicamentos recetados por su médico con cuidado.

En muchos casos, siempre que el tratamiento oportuno, el desarrollo de cambios ateroscleróticos se puede ralentizar. Los pacientes que ignoran las recomendaciones médicas, en la mayoría de los casos, en el futuro reciben varias complicaciones: la aterosclerosis de las arterias extracraneales termina, en particular, con accidente cerebrovascular.