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Anemia megaloblástica

 
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Último revisado: 23.04.2024
 
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La anemia megaloblástica es un grupo de enfermedades caracterizadas por la presencia de megaloblastos en la médula ósea y macrocélulas en la sangre periférica.

En más del 95% de los casos, la anemia megaloblástica se desarrolla como resultado de una deficiencia de folato y vitamina B 12 o una anomalía congénita de su metabolismo.

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Causas de la anemia megaloblástica

Existen las siguientes razones para el desarrollo de la anemia megaloblástica.

Deficiencia de vitamina B 12 :

  • deficiencia alimentaria (vitamina B 12 <2 mg / día, deficiencia de vitamina B 12 en la madre, que conduce a una disminución del contenido de vitamina B 12 en la leche materna).

¿Qué provoca la anemia megaloblástica?

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Patogénesis

La anemia megaloblástica une un grupo de anemia hereditaria y adquirida, una característica común es la presencia de megaloblastos en la médula ósea.

Independientemente de la causa en pacientes revelan anemia hipercrómica con cambios característicos en la morfología de los eritrocitos - ovalada eritrocitos, grandes (hasta 2 en hasta 4 en m o más). Hay eritrocitos con punktatsiey citoplasma basófilo, muchos de ellos se encuentran núcleo residuos (células Jolly - restos de anillo de la cromatina nuclear Kebota - restos de la membrana nuclear que tiene la forma de un bucle; Motas de polvo Weidenreich - restos de material nuclear).

Patogénesis de la anemia megaloblástica

Síntomas de falta de folato y cobalamina

Manifestaciones iniciales (se pueden observar durante varios meses antes del cuadro clínico desplegado):

  • anemia megaloblástica;
  • parestesias;
  • dolor de la lengua o de toda la cavidad oral;
  • lenguaje rojo liso ("laqueado");

Síntomas de la anemia megaloblástica

Diagnóstico de anemia megaloblástica

Al recolectar un paciente con anamnesis, preste atención a:

  • uso a largo plazo de antibióticos y anticonvulsivos;
  • tipo de dieta / nutrición;
  • la presencia y duración de la diarrea;
  • intervenciones quirúrgicas en el tracto digestivo.

Diagnóstico de anemia megaloblástica

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Tratamiento de anemias megaloblásticas

Es necesario eliminar la causa que causa la deficiencia de vitamina B 12 o ácido fólico (alimentación ineficiente, invasión helmíntica, tomar medicamentos, infecciones, etc.).

Cuando la deficiencia de vitamina B es 12

Cuando la deficiencia de vitamina B es 12, se recetan sus medicamentos: cianocobalamina u oxicobalamina. La dosis terapéutica (dosis de saturación) es de 5 μg / kg / día en niños hasta un año; 100-200 mcg por día - a la edad después de un año, 200-400 mcg por día - en la adolescencia.

¿Cómo se tratan las anemias megaloblásticas?

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