Coxsackie y ECHO infección en niños

Infección Koksaki- y ECHO - grupo de enfermedades agudas causadas por enterovirus Coxsackie y ECHO, tiene diversas manifestaciones clínicas de fiebres pulmonares y virus portadora simple de meningoencefalitis severa. Miocarditis, mialgia.

Código ICD-10

B34.1 Infección por enterovirus, no especificada.

Epidemiología

La fuente de infección son los pacientes con una forma clínicamente expresada y portadores del virus.

La infección se transmite por vía aérea y fecal-oral, a través del agua y los alimentos infectados. La transmisión transplacentaria de virus Coxsackie y ECHO es posible .

La susceptibilidad de los niños a los virus Coxsackie y ECHO es alta. Los más comunes son los niños de 3 a 10 años. Los niños menores de 3 meses de edad no se enferman debido a la presencia de inmunidad transplacentaria. Los niños mayores y los adultos rara vez están enfermos, lo que se explica por la inmunidad adquirida como resultado de una infección asintomática.

Se conocen grandes epidemias con cobertura de grandes áreas y países enteros. En Rusia, se observaron especialmente grandes brotes epidémicos en Primorsky Krai y en el Lejano Oriente.

Clasificación

Según el síndrome clínico principal, se aíslan la meningitis serosa, la mialgia epidémica, el dolor de garganta herpético, la forma paralítica de la infección por enterovirus, la Coxsackie y la fiebre ECHO. Coxsackie y ECHO exantema, forma gastroentérica, miocarditis, encefalomiocarditis neonatal, uveítis por enterovirus y otras formas raras.

Cada forma puede aislarse, pero a menudo junto con el síndrome principal hay otros síntomas clínicos de la enfermedad. Tales formas se llaman combinadas.

Las causas de la infección por Coxsackie y ECHO

Hay dos grupos de virus Coxsackie: grupo A (24 tipos serológicos) y grupo B (6 tipos serológicos).

• Los virus Coxsackie del grupo A son altamente virulentos para los ratones recién nacidos, en los que causan miositis severa de los músculos esqueléticos y la muerte.
• Los virus Coxsackie del grupo B difieren en la capacidad para causar miositis menos graves en los ratones, pero causan un daño característico al sistema nervioso, a veces: el páncreas y otros órganos internos.

Causas y patogenia de la infección por Coxsackie y ECHO

Síntomas de la infección por Coxsackie y ECHO

El período de incubación de la infección por Coxsackie y ECHO es de 2 a 10 días. La enfermedad comienza de forma aguda, a veces repentinamente, con un aumento de la temperatura corporal a 39-40 ° C. Desde los primeros días, los pacientes se quejan de dolor de cabeza, mareos, debilidad, falta de apetito, trastornos del sueño. A menudo se observan vómitos repetidos. En todas las formas revelan una hiperemia de las epidermis de la mitad superior del tronco, especialmente la cara y el cuello, la inyección de los vasos de la esclerótica. Puede aparecer una erupción polimorfa parcheada papular en la piel. Hiperemia más o menos pronunciada de las membranas mucosas de las amígdalas, la granularidad del velo del paladar, los arcos y la pared posterior de la faringe. El lenguaje generalmente está cubierto. Los ganglios linfáticos cervicales a menudo se agrandan un poco, son indoloros. Hay una tendencia al estreñimiento.

Síntomas de la infección por Coxsackie y ECHO

Diagnóstico de infección por Coxsackie y ECHO

La infección por Coxsackie y ECHO se diagnostica por un complejo de síntomas típico (angina de pecho, mialgia epidémica, encefalomielitis en recién nacidos). La estacionalidad verano-otoño, la información de contacto con el paciente, etc. Son importantes. La confirmación de laboratorio del diagnóstico se basa en la detección de ARN viral en fluidos biológicos por PCR e IgM específica en ELISA. En algunos casos, recurrir a la detección del título de anticuerpos en el RPGA, etc.

Tratamiento de la infección por Coxsackie y ECHO

La mayoría de los pacientes con infección por Coxsackie y ECHO reciben tratamiento en el hogar. La hospitalización se limita a los niños con formas graves de enfermedad (meningitis serosa, meningoencefalitis, encefalomiocardíaca neonatal, miocarditis, uveítis).

La terapia etiotrópica no ha sido desarrollada. El tratamiento se limita a la prescripción de agentes sintomáticos y patogénicos. Asigne reposo en cama durante un período de manifestaciones agudas de la enfermedad. Las restricciones esenciales en la dieta no son necesarias. Cuando se administra hipertermia antipirética, con dolores de cabeza y musculares prescritos paracetamol, ibuprofeno, analgin y otros.

Tratamiento de la infección por Coxsackie y ECHO

Prevención de la infección por Coxsackie y ECHO

La profilaxis específica de Coxsackie y la infección ECHO no se ha desarrollado. Una cierta importancia antiepidémica es el diagnóstico precoz y el aislamiento oportuno de los pacientes con infección por Coxsackie y ECHO durante hasta 10 días, hasta la desaparición de los síntomas clínicos. Los pacientes con meningitis serosa son dados de alta del hospital no antes del día 21 de la enfermedad, después de la desaparición de los síntomas clínicos y la normalización del líquido cefalorraquídeo.

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