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Sudores nocturnos
Último revisado: 23.04.2024
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Entre los síntomas de diversas enfermedades y patologías, existe un signo como la aparición de sudoración excesiva durante el sueño: sudores nocturnos. ICD-10 lo clasifica como Clase XVIII (síntomas y signos sin indicar ningún diagnóstico), categoría R (síntomas generales), subcategorías R61.9 - hiperhidrosis, sudor nocturno no especificado.
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Epidemiología
La OMS no ha estudiado la epidemiología de los sudores nocturnos, pero según algunos estudios de los hospitales de los EE. UU., Hasta el 30-34% de los pacientes mayores de 64 años que se quejaron con los médicos generales se quejaron de este síntoma. Sudor en la noche 75-80% de las mujeres durante la menopausia y al menos 16% de las pacientes con hospicios para el cáncer.
Causas de sudores nocturnos
Este síntoma es inespecífico, es decir, se manifiesta en muchas enfermedades: infecciosa, viral, endocrina, maligna, autoinmune. En casi un tercio de los casos, los médicos tienen dificultades para identificar la verdadera causa de los sudores nocturnos, y luego es una hiperhidratación idiopática durante la noche.
Síntomas de sudores nocturnos
Sudores nocturnos con tuberculosis pulmonar, que causan Mycobacterium tuberculosis, se refiere a los síntomas típicos de una enfermedad infecciosa, junto con una debilidad general, fiebre, pérdida de peso, tos y otros. A pesar de los diferentes agentes patógenos, casi todos los sudores nocturnos pacientes experimentan durante la neumonía y bronconeumonía. pleuresía, absceso pulmonar, mononucleosis infecciosa, coccidioidomicosis, la brucelosis. Los primeros signos, característicos del síndrome de inmunodeficiencia adquirida: debilidad, pérdida de apetito, diarrea y sudores nocturnos en el VIH.
Los sudores nocturnos con sífilis, que es el agente causante de la espiroqueta Treponema pallidum, Treponema explican venereólogos penetración en la circulación sistémica y sus efectos negativos en la polinevrogennym cuerpo.
Sudores nocturnos en las hepatitis crónica, que puede ocurrir sin ictericia de la piel y la esclerótica considerados respuesta del organismo, no sólo para introducir el virus, sino también en la formación en el hígado infiltrados parénquima linfoides.
Los fuertes sudores nocturnos son uno de los síntomas del hipertiroidismo (tirotoxicosis): un nivel elevado de hormonas tiroideas. Y en este caso, la patogénesis se debe a la capacidad de las hormonas tiroideas para aumentar la producción de calor en el cuerpo.
En la diabetes mellitus, hay debilidad nocturna, sudoración y hambre, que en la endocrinología se denomina comúnmente síndrome de hipoglucemia. En pacientes diabéticos la noche cae el nivel de insulina y glucosa en la sangre, lo que aumenta la síntesis de adrenalina por las glándulas suprarrenales, y la adrenalina - entrar en el torrente sanguíneo y que actúa sobre receptores específicos - activa el sistema nervioso simpático.
Con el sistema nervioso autónomo trastornos relacionados y los sudores nocturnos en VSD - de la distonía vascular : en respuesta a un aumento en la síntesis de acetilcolina (reducción de la presión de la sangre) se activan las glándulas sudoríparas. El VSD se caracteriza por la sudoración nocturna del cuello, la espalda y el cuero cabelludo.
También episodios nocturnos de debilidad y sudoración observado en el cáncer (leucemia, linfoma, corticosteroma maligno y feocromocitoma, cáncer, pulmón y riñón), enfermedades mieloproliferativas, artritis reumatoide, esclerodermia, lupus eritematoso sistémico, enfermedad de reflujo gastroesofágico, nefritis crónica, insulinoma, la enfermedad de Parkinson , síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño. Por otra parte, las causas pueden ser sudores nocturnos asociados con el accidente cerebrovascular, la endocarditis infecciosa, osteomielitis, enfermedad de Cushing, la culebrilla (herpes zóster), la obesidad, lesiones de la médula espinal.
Los sudores nocturnos es un efecto secundario de algunos, las drogas y los descongestionantes antihipertensivos antipiréticas, antidepresivos tricíclicos, neurolépticos de fenotiazina, opiáceos, corticosteroides, fármacos de reemplazo hormonal y aditivos alimentarios con hierro y zinc.
Sudores nocturnos en niños
Además la mayoría de las razones mencionadas anteriormente (hepatitis, neumonía, etc.), los sudores nocturnos en los niños durante los primeros dos años puede ser señal de una escasez de calciferol (vitamina D), en el que los sudores sueño posterior de la cabeza, así como la enfermedad cardíaca congénita o Parálisis cerebral
La tos nocturna y la sudoración en los niños dan casi todas las enfermedades inflamatorias infecciosas del tracto respiratorio, acompañadas de fiebre.
Una de las opciones posibles para los niños de 4 a 12 años es la sudoración nocturna debido a los temores nocturnos.
Tras la infección, el hígado opistorquiasis trimatodami y el desarrollo del niño marcada debilidad y letargo, falta de apetito, sudores nocturnos, diarrea y dolor de garganta (o cosquilleo), dolor abdominal a la derecha. Debe tenerse en cuenta que los sudores nocturnos pueden ocurrir en la mayoría de las helmintiasis.
Si había ronquidos y sudoración nocturna en un niño, debe ser referido a un otorrinolaringólogo, ya que sólo se puede utilizar para averiguar la posible causa de estos síntomas: amigdalitis, inflamación de las amígdalas faríngeas, desviación del tabique o síndrome de apnea.
La hiperactividad de la glándula tiroides también causa sudoración intensa durante el sueño y, según los endocrinólogos, la enfermedad de Graves a menudo se diagnostica en niñas de entre 11 y 15 años. En niños de 6 a 14 años, puede aparecer un tumor poco frecuente de la glándula suprarrenal: feocromocitoma, que se manifiesta por hiperhidrosis nocturna, ataques episódicos de taquicardia y aumento de la presión arterial.
Los pediatras advierten que los sudores nocturnos en los niños adolescentes pueden ser no sólo una característica fisiológica de la pubertad (adolescentes "tormentas hormonales"), sino también de los síntomas de la leucemia (linfoblástica aguda y leucemia mieloblástica) o de linfoma de Hodgkin.
Sudoración nocturna en mujeres
Una de las causas más comunes de hiperhidrosis nocturna en mujeres mayores de 43-45 años es la presencia de cambios hormonales asociados con la menopausia y la perimenopausia. Los sudores nocturnos durante la menopausia "mareas" y día - síntomas vasomotores clásico de esta condición, que es causada por una disminución en los niveles de estradiol en la sangre y la perturbación del ritmo circadiano de la secreción de GnRH.
Sudores nocturnos antes de la menstruación: el fenómeno es fisiológicamente normal y está asociado con las mismas hormonas sexuales. Pero si una mujer joven que sufre de sudoración nocturna y no está relacionado con el ciclo menstrual, usted debe tener cuidado de los problemas con la glándula tiroides o de la glándula pituitaria, así como la insuficiencia ovárica prematura o posible desarrollo de tumores dependientes de hormonas.
Al cambiar el contenido de hormonas, generalmente causa sudores nocturnos durante el embarazo, y la sudoración nocturna después del parto también se asocia con la eliminación del exceso de líquido intersticial acumulado durante el embarazo.
Sudores nocturnos en hombres
La sudoración nocturna en los hombres tiene muchas causas; vea Causas tempranas de sudores nocturnos.
Pero también hay razones específicas. Después de 50 ataques nocturnos de debilidad y sudoración pueden indicar la aparición de la andropausia, una disminución relacionada con la edad en los niveles de testosterona, acompañada de aumento de la presión sanguínea y alteración del tracto urinario. Esta condición se refiere a condicionamiento fisiológico, es decir, no es patología. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los sudores nocturnos en hombres menores de 40 años pueden ser un signo de enfermedades tan peligrosas como el cáncer de próstata inflamatorio o el cáncer testicular.
La sudoración nocturna después del alcohol se debe al hecho de que los vasos sanguíneos se expanden de forma refleja, la acidez de la sangre aumenta, la producción de insulina por parte del páncreas disminuye y aumenta la carga tóxica sobre el hígado. Por cierto, el aumento de la sudoración (como resultado de la temperatura subfebril) puede estar en la etapa inicial de la cirrosis hepática ...
Diagnostico de sudores nocturnos
La sudoración nocturna no es una enfermedad, sino un síntoma, además, la mayoría de las veces es la única. Y solo en este síntoma para determinar la causa de su ocurrencia puede ser, tal vez, solo en presencia de inflamación obvia del tracto respiratorio superior con aumento de la temperatura.
Así que los "Diagnóstico sudores nocturnos" implica la detección de la enfermedad, lo que puede requerir amplio reconocimiento médico, incluyendo la historia clínica, el examen y pruebas prescritas por el médico (sangre, orina, heces) - para determinar las características funcionales de los principales sistemas del cuerpo. Especialmente importante en el plan de diagnóstico es una prueba de sangre bioquímica a nivel de sexo y tirotópico, así como anticuerpos.
Especialistas estrechos aplican diagnósticos instrumentales: examen de rayos X y ultrasonido de órganos internos, tomografía computarizada y resonancia magnética, examen laparoscópico, etc.
En cualquier caso, el diagnóstico de enfermedades que causan aumento de la sudoración durante la noche es un diagnóstico diferencial, cuyo objetivo es encontrar la causa y elegir la forma correcta de eliminarla.
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Tratamiento de sudores nocturnos
El tratamiento de los sudores nocturnos depende de su causa. Es decir, los sudores nocturnos para la neumonía, la tuberculosis o la sífilis requieren la terapia etiotrópica de las enfermedades mismas, con la ayuda de antibióticos y preparaciones especiales apropiadas. Y el tratamiento debe designar al médico apropiado.
Para el tratamiento patogénico de los sudores nocturnos en la diabetes mellitus, se usa insulina, reponiendo la deficiencia de su síntesis por el páncreas.
Si los ataques de sudores nocturnos son causados por tumores malignos, los oncólogos tratan los métodos más óptimos, como la quimioterapia y el tratamiento quirúrgico.
Pero el tratamiento sintomático de los sudores nocturnos para hoy no se lleva a cabo por falta de medicamentos necesarios. Recomendado por algunos neurolépticos son ineficaces, pero muy a menudo muestran muchos efectos secundarios. Las preparaciones de este grupo son adecuadas solo para la terapia paliativa de pacientes con cáncer en las últimas etapas de la enfermedad.
Poca gente ahora prescribe el tratamiento de la piel antes de acostarse con una solución al 20% de cloruro de aluminio hexahidratado, porque con su uso continuo es imposible evitar la atrofia de las glándulas sudoríparas acrílicas.
Intente utilizar los medios que inhiben la acetilcolina - fármacos anticolinérgicos, por ejemplo, destinados al tratamiento de úlceras gástricas glicopirrolato (Robinul, Cuvposa). La disminución de la sudoración es un efecto secundario de la droga, por lo que su recepción y puede provocar otros efectos secundarios tales como boca seca, dificultad para orinar, problemas de la vista y el gusto, el nerviosismo y somnolencia, trastornos estomacales, vómitos y estreñimiento.
El tratamiento de los sudores nocturnos y los sofocos con la menopausia se recomienda para la preparación no hormonal de Klimalanin (1-2 tabletas al día).
A la homeopatía en la noche sudoración antes de la menstruación se ofrece a tomar el fármaco con un extracto de la fruta de la planta Agnus castus (postrado verano ciprés vulgare) - Cyclodynon (una vez al día o tableta 35-40 gotas).
También necesita tomar vitaminas: vitamina C, vitaminas B6, B12 y ácido fólico. A los nutricionistas recomiendan el uso de productos con un alto contenido de silicio de la transpiración de regulación: trigo sarraceno, avena y gachas de cebada, cebolla, apio, tomates, almendras, fresas, uvas.
Tratamiento alternativo
De sudoración excesiva por la noche, el tratamiento alternativo ofrece:
- tome una mordida de manzana natural: una cuchara de postre, media hora después de una comida, dos veces al día;
- Beba diariamente 200 ml de jugo de tomate fresco;
- antes de tomar la ducha, limpie la piel con una solución de soda y almidón de maíz (una cucharadita de un vaso de agua tibia).
Al sudar, el tratamiento a base de hierbas es el uso de caldo de salvia, que tiene propiedades astringentes debido al contenido de tiamina, magnesio y ácido rosmarínico. El caldo se prepara a base de 10-15 g de hojas de salvia frescas o secas sobre un vaso de agua. Además, los herbolarios recomiendan hacer una decocción de astrágalo (piel de cabra) o raíces de la hierba de ganchillo arrastrándose y beber durante el día entre las comidas.
Prevención
¿Es posible la prevención de sudores nocturnos causados por tantas enfermedades graves?
Para facilitar la condición, los médicos recomiendan lo siguiente:
- dormir a una temperatura de no más de +20 ° C, antes de acostarse es bueno ventilar la habitación;
- La ropa de cama debe estar hecha de tela natural;
- No beber antes de ir a la cama caliente, no beber bebidas con cafeína y alcohol;
- para la cena no comas comida grasosa, agria y picante.
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Pronóstico
El pronóstico de cualquier síntoma, incluido el común como sudores nocturnos, depende de la gravedad de la enfermedad y de la efectividad de su tratamiento.