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Amigdalitis aguda (dolor de garganta) y faringitis aguda en niños
Último revisado: 12.07.2025
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La amigdalitis aguda (angina), la faringoamigdalitis y la faringitis aguda en niños se caracterizan por la inflamación de uno o más componentes del anillo linfoide faríngeo. La amigdalitis aguda (angina) se caracteriza típicamente por la inflamación aguda del tejido linfoide, principalmente las amígdalas palatinas. La faringoamigdalitis se caracteriza por una combinación de inflamación del anillo linfoide faríngeo y la mucosa faríngea, mientras que la faringitis aguda se caracteriza por la inflamación aguda de la mucosa y los elementos linfoides de la pared faríngea posterior. La faringoamigdalitis es más frecuente en niños.
Código CIE-10
- J02 Faringitis aguda.
- J02.0 Faringitis estreptocócica.
- J02.8 Faringitis aguda debida a otros organismos especificados. J03 Amigdalitis aguda.
- J03.0 Amigdalitis estreptocócica.
- J03.8 Amigdalitis aguda debida a otros organismos especificados.
- J03.9 Amigdalitis aguda, no especificada.
Epidemiología de la amigdalitis y faringitis aguda en niños
La amigdalitis aguda, la faringoamigdalitis y la faringitis aguda se desarrollan principalmente en niños después del año y medio de edad, debido al desarrollo del tejido linfoide del anillo faríngeo a esta edad. En cuanto a las infecciones respiratorias agudas, representan al menos entre el 5 % y el 15 % de todas las enfermedades respiratorias agudas de las vías respiratorias superiores.
[ Causas de amigdalitis y faringitis aguda en niños
Existen diferencias de edad en la etiología de la enfermedad. Durante los primeros 4-5 años de vida, la amigdalitis/faringoamigdalitis y la faringitis agudas son principalmente de naturaleza viral y suelen estar causadas por adenovirus; además, los virus del herpes simple y los enterovirus Coxsackie también pueden causar amigdalitis/faringoamigdalitis y faringoamigdalitis agudas. A partir de los 5 años, el estreptococo B-hemolítico del grupo A (S. pyogenes) adquiere gran importancia en la aparición de amigdalitis aguda, convirtiéndose en la principal causa de amigdalitis/faringoamigdalitis aguda (hasta en el 75% de los casos) entre los 5 y los 18 años. Asimismo, la amigdalitis/faringoamigdalitis y la faringitis agudas pueden estar causadas por estreptococos de los grupos C y G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae y Ch. psittaci, y virus de la gripe.
Síntomas de amigdalitis y faringitis aguda en niños
La amigdalitis/faringoamigdalitis aguda y la faringitis aguda se caracterizan por un inicio brusco, generalmente acompañado de fiebre y empeoramiento de la afección, dolor de garganta, rechazo de los niños pequeños a comer, malestar general, letargo y otros signos de intoxicación. Durante la exploración, se detecta enrojecimiento e inflamación de las amígdalas y la mucosa de la pared posterior de la faringe, su granularidad e infiltración, la aparición de exudado purulento y placa, principalmente en las amígdalas, y agrandamiento y dolor de los ganglios linfáticos cervicales anteriores regionales.
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Clasificación de la amigdalitis y faringitis aguda en niños
Se puede distinguir entre amigdalitis/faringoamigdalitis y faringitis primarias y secundarias, que se desarrollan con enfermedades infecciosas como la difteria, la escarlatina, la tularemia, la mononucleosis infecciosa, la fiebre tifoidea y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Además, se distinguen formas leves de amigdalitis, faringoamigdalitis y faringitis agudas, y formas graves, no complicadas y complicadas.
Diagnóstico de amigdalitis y faringitis aguda en niños
El diagnóstico se basa en una evaluación visual de las manifestaciones clínicas, incluido un examen obligatorio por un otorrinolaringólogo.
En los casos graves de amigdalitis/faringoamigdalitis aguda y faringitis aguda y en casos de hospitalización, se realiza un análisis de sangre periférica, que en los casos no complicados revela leucocitosis, neutrofilia y un desplazamiento de la fórmula hacia la izquierda en el caso de etiología estreptocócica del proceso y leucocitosis normal o una tendencia a la leucopenia y linfocitosis en el caso de etiología viral de la enfermedad.
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Tratamiento de la amigdalitis y faringitis aguda en niños
El tratamiento varía según la etiología de la amigdalitis y la faringitis agudas. Los antibióticos están indicados para la faringoamigdalitis estreptocócica, no para la faringoamigdalitis vírica, y solo están indicados para la amigdalitis por micoplasma y clamidia cuando el proceso no se limita a la amigdalitis o la faringitis, sino que se extiende a los bronquios y pulmones.
Se prescribe reposo en cama durante el período agudo de la enfermedad durante un promedio de 5 a 7 días. La dieta es normal. Se prescriben gárgaras con solución de Lugol al 1-2%, solución de hexetidina al 1-2% (hexoral) y otras bebidas calientes (leche con Borjomi, leche con soda: 1/2 cucharadita de soda por vaso de leche, leche con higos cocidos, etc.).
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