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Focos supratentoriales de gliosis
Último revisado: 07.06.2024
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Cuando las neuronas dañadas o muertas en la sustancia blanca del cerebro son reemplazadas por células gliales (neuroglia), que se encuentran entre las neuronas, este proceso se llama gliosis. Y el área del cerebro llamado supratentorial se localiza sobre el cerebelo (Tentorium cerebellii), una placa en forma de arco de la duramadre que cubre la parte superior del cerebelo y es el techo de la fosa craneal posterior.
Causas Focos supratentoriales de gliosis.
Por encima del tentorio cerebellii están los hemisferios divididos en el lóbulo del cerebro terminal (telencephalon), la parte medial de los hemisferios (amígdala, hipocampo, giro cingulado anterior) y otras estructuras, para ver más información ver. - cerebro
Dado que los focos de gliosis en la región supratentorial visualizada por la resonancia magnética del cerebro son una reacción a su daño y signos de cambio patológico tejido nervioso en diferentes zonas de las hemisferias con muerte neuronal, las causas de su apariencia pueden estar relacionadas con muchas condiciones y enfermedades de las CNS incluyendo::::::::: incluyendo::::::::...
- Lesiones cerebrales;
- Infecciones cerebrales (encefalitis) y neoplasias;
- Accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral);
- Esclerosis múltiple;
- La enfermedad de Alzheimer (con cicatrices gliales en áreas de placas amiloides) y la enfermedad de Parkinson - parkinsonismo, y enfermedad de Huntington (Huntington's);
- Cambios degenerativos relacionados con la edad en el tejido cerebral con el desarrollo de la demencia senil - demencia senil;
- Lesiones cerebrales tóxicas (por ejemplo, síndrome de Korsakoff en alcoholismo) y enfermedades de origen metabólico;
- Enfermedades de priones.
Los focos supratentoriales individuales de la gliosis son característicos del trauma (en forma de cicatrices gliales), enfermedades cerebrales inflamatorias e hipertensión crónica. En la isquemia, el aumento de la presión intracraneal, la aterosclerosis, las etapas tardías de la esclerosis lateral amiotrófica y la atrofia sistémica de la materia cerebral, pueden aparecer múltiples focos supratentoriales de gliosis múltiples (multifocales), progresando para difundir la gliosis difusa del tejido nervioso.
Supratentorial foci of gliosis of vascular genesis occur in vascular lesions of the brain, including after hemorrhage or hemorrhagia in cerebral contusion, impaired cerebral circulation in hypoxic-ischemic strokes and other types of dyscirculatory encefalopatía.
Close in etiology are supratentorial foci of gliosis on the background of vascular microangiopathy, detected in hemorrhagic cerebral microstroke (which is often associated with ingress of cholesterol crystals into the carotid artery and leads), as well as in patients with cerebral angioma, which leads a su hipoxia.
Los focos supratentoriales de la gliosis de la génesis residual (ya que la gliosis es secundaria al daño del SNC) se asocian con consecuencias residuales de lesión cerebral traumática o intervenciones quirúrgicas en el cerebro.
Factores de riesgo
Many risk factors for the development of focal gliosis, including supratentorial brain area, remain unknown, but certainly they include genetic predisposition (genetic polymorphism of neuroglial astrocytes), traumatic brain injury, high blood pressure, cerebral atherosclerosis with cerebral vasoconstriction, autoimmune inflammatory and neurodegenerative brain diseases, intoxicación por alcohol crónico.
Patogenesia
A diferencia de la mayor parte de las neuronas, las células de la neuroglia, que son la base de la barrera hematoencefálica (BBB), no pierden su capacidad de dividir durante toda la vida. Los astrocitos gliales mantienen el equilibrio osmótico e iónico y la homeostasis de los metabolitos en el tejido cerebral, la circulación del neurotransmisor e interacciones neuronas complejas; La microglia (microgliocitos) se considera células inmunes del SNC (que inicia la respuesta inflamatoria), y los oligodendrocitos de neuroglia son "responsables" de la vaina de la mielina de los descuentos neuronales (axones).
La patogénesis de la gliosis focal se debe a la activación de los astrocitos y la microglia en respuesta al daño al sistema nervioso central, que desencadena el proceso de proliferación o hipertrofia.
Este proceso conduce a cambios moleculares, celulares y funcionales y se acompaña de una mayor expresión de filamentos intermedios (proteína ácida fibrilar glial, nestina y vimentina); Mayor proliferación de astrocitos, que aumentan la producción de moléculas proinflamatorias (citocinas), liberación de niveles neurotóxicos de radicales de óxido nítrico y especies reactivas de oxígeno que afectan negativamente las neuronas cercanas.
Síntomas Focos supratentoriales de gliosis.
Como señalan los expertos, los primeros signos de cambios focales en la materia blanca del cerebro con la proliferación de células de neuroglia pueden manifestarse por dolores de cabeza graves y convulsiones.
La presencia de focos supratentoriales de gliosis, dependiendo de su localización específica y causa, causa deterioro de ciertas funciones cerebrales, y los síntomas neurológicos incluyen: disminución de la audición y visión; discapacidad del habla; problemas con caminar, habilidades motoras finas y/o equilibrio; deterioro o pérdida de memoria; alucinaciones; declive cognitivo; y cambios de personalidad.
Complicaciones y consecuencias
Las complicaciones de la gliosis focal y sus consecuencias se expresan en la disminución progresiva de la función neurológica y el desarrollo de síndrome psico-orgánico, así como la paresia y la parálisis de las extremidades.
Diagnostico Focos supratentoriales de gliosis.
Al diagnosticar los trastornos cerebrales funcionales después de la lesión cerebral traumática o el accidente cerebrovascular, el examen de pacientes con signos de los trastornos circulatorios cerebrales, las enfermedades neurodegenerativas y varios trastornos neurológicos, los métodos neuropsicológicos son insuficientes, y el método clave es la imagen - imágenes de resonancia magnética (MRI) del cerebro,, revela la imagen de la gliosis.
La imagen de resonancia magnética de focos supratentoriales individuales de la gliosis consiste en áreas claramente limitadas de hiperintensidad de materia cerebral en las imágenes de T2 ponderadas: pequeñas áreas de mejora difusa se ven en el sitio de grupos focales de células gliales (en las imágenes ponderadas en T1, estas áreas son hipointensas, es decir, luz).
En este caso, los astrocitos son hipertrofiados, con un aumento en el tamaño de los núcleos celulares y una disminución en la densidad de la cromatina en ellos. [1]
Diagnóstico diferencial
Se realiza el diagnóstico diferencial con gliosis subcortical o subependimaria, glioma, leucoaraiosis y leucomalacia periventricular.
¿A quién contactar?
Tratamiento Focos supratentoriales de gliosis.
¿Es posible tratar los focos de la gliosis en la región supratentorial? La gliosis es un proceso, y hasta la fecha, se han buscado estrategias terapéuticas para reducir la proliferación de astrocitos y microglia de neuroglia.
Por lo tanto, la minociclina antibiótica del grupo de tetraciclina inhibe la activación de la microglia y suprime la proliferación de astrocitos, pero no tiene ningún efecto en los focos ya formados. [2], [3]
Por lo tanto, hay tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico, tratamiento de condición posterior al accidente cerebrovascular o tratamiento de la lesión cerebral.
Qué métodos se utilizan para tratar los trastornos del SNC, leer más en las publicaciones:
Prevención
No existen recomendaciones médicas específicas con respecto a las medidas profilácticas para prevenir la proliferación patológica o la hipertrofia de las células de la neuroglia cerebral.
Pronóstico
La dependencia del resultado del desarrollo de la patología en la localización de los focos supratentoriales de la gliosis, su número y la causa de la muerte de las neuronas que han sido reemplazadas por células de neuroglia es obvia. En muchos casos, el pronóstico es desfavorable con una alta probabilidad de discapacidad del paciente.