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Gastroduodenopatía: eritematosa, congestiva, erosiva, hiperémica, superficial, crónica
Último revisado: 12.07.2025
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La gastroduodenopatía (gastropatía) es la aparición de erosiones y úlceras en la región gastroduodenal, que se desarrollan como resultado de la toma tanto de medicamentos (ibuprofeno, diclofenaco, aspirina, fármacos que contienen aspirina, etc.) como como resultado de una mala nutrición.
Causas gastroduodenopatías
Las causas que provocan la aparición de gastroduodenopatía incluyen las siguientes:
- Herencia.
- Dieta poco saludable (consumo excesivo de alimentos picantes, picantes, ásperos, consumo incontrolado de alcohol, falta de dieta, ingesta de alimentos secos).
- Bacterias, en particular Helicobacter pylori.
- Uso prolongado de medicamentos.
- Adicción al tabaco.
- Infecciones en los intestinos.
- Infecciones crónicas de la cavidad oral y nasofaringe.
- Situaciones estresantes.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de gastroduodenopatía incluyen:
- Enfermedad ulcerosa péptica y sus complicaciones en la anamnesis.
- Presencia de sangrado del tracto gastrointestinal de cualquier origen.
- Tomando anticoagulantes y/o AINE.
- Enfermedades concomitantes graves.
- Maduración y vejez.
- Altas dosis de medicamentos.
- Administración concurrente de corticosteroides.
- Enfermedades del sistema cardiovascular.
Patogenesia
La gastroduodenopatía comprende dos enfermedades completamente diferentes: la gastritis y la duodenitis. Estas enfermedades tienen mecanismos patogénicos diferentes, pero también tienen mucho en común, por lo que rara vez se presentan por separado y, en la mayoría de los casos, se presentan combinadas en muchos pacientes.
Ambas patologías pueden atribuirse a afecciones ácido-dependientes que se desarrollan por un desequilibrio de factores agresivos y protectores que afectan la mucosa gástrica e intestinal. Uno de estos factores agresivos es la bacteria Helicobacter pylori, que influye en la aparición de gastritis crónica. Su papel en el desarrollo de duodenitis crónica no está comprobado. En el desarrollo de esta última, el factor acidez y el desequilibrio enzimático son fundamentales.
Es muy probable que exista un proceso patogénico común que conduzca al desarrollo de gastritis y duodenitis. En este sentido, la gastroduodenitis se considera una sola entidad.
Síntomas gastroduodenopatías
El complejo sintomático de la gastroduodenopatía es muy similar al de diversas enfermedades intestinales y gástricas. Estos incluyen:
- ataques de náuseas;
- dolor en la zona del estómago;
- una sensación de plenitud en el estómago;
- sabor desagradable en la boca;
- pérdida o disminución del apetito;
- reflujo;
- acidez;
- diarrea o estreñimiento.
Los primeros signos de la gastroduodenopatía son dolores repentinos, a menudo en ayunas, agudos y contractivos en la parte superior del abdomen, náuseas y vómitos.
Formas
Las manifestaciones de la gastroduodenopatía pueden clasificarse según diferentes signos. Algunas manifestaciones de gastropatía no constituyen un diagnóstico, sino conclusiones tras la exploración del tracto gastrointestinal. Analicemos estas afecciones con más detalle.
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Gastroduodenopatía eritematosa
La gastroduodenopatía eritematosa no es una enfermedad, sino la conclusión de un examen endoscópico. Se observa enrojecimiento de la mucosa gástrica y su vulnerabilidad. Se observa con mayor frecuencia en la gastritis superficial. La gastroduodenopatía eritematosa se divide en focal y generalizada.
Las causas de la gastropatía eritematosa son:
- mala nutrición;
- lesiones estomacales causadas por infecciones micóticas y microorganismos patógenos;
- trastornos metabólicos;
- Daños debidos a la ingesta de irritantes (alcohol, drogas)
- situaciones estresantes
- factor hereditario
- Malos hábitos.
Gastroduodenopatía hiperémica
La gastroduodenopatía hiperémica, al igual que la gastroduodenopatía eritematosa, no constituye un diagnóstico. Es una conclusión que realiza el médico durante una exploración endoscópica. Indica que durante la exploración se observa enrojecimiento, hematomas e inflamación de la mucosa gástrica.
Gastroduodenopatía erosiva
La gastroduodenopatía erosiva es una zona defectuosa (erosión) en la superficie de la mucosa gástrica o intestinal.
La gastropatía erosiva puede desarrollarse con:
- lesiones;
- quemar;
- estrés;
- efectos agresivos de medicamentos, como aspirina, prednisolona;
- abuso de bebidas alcohólicas;
- diabetes mellitus,
- septicemia,
- afecciones graves acompañadas de insuficiencia renal, cardíaca o hepática.
La gastropatía erosiva es consecuencia de un riego sanguíneo insuficiente a la mucosa gástrica y de una secreción excesiva de ácido clorhídrico. La aparición de erosiones se ve facilitada por la infección del tracto gastrointestinal con microbios (Helicobacter pylori) y el reflujo intestinal hacia la luz gástrica.
Los defectos en la membrana mucosa se forman de forma asintomática o se presentan:
- dolores de hambre en el estómago,
- eructos ácidos,
- acidez,
- pesadez en el hipocondrio derecho,
- hinchazón,
- sangrado gástrico.
Las erosiones se detectan durante la gastroscopia (estudio de la mucosa gástrica mediante una sonda endoscópica).
Las erosiones se dividen en agudas y crónicas. Las úlceras agudas miden entre 1 y 2 mm. Una vez eliminado el factor dañino, cicatrizan en un plazo máximo de siete días. Las erosiones crónicas se asemejan a granos, de 3 a 7 mm de diámetro y con una depresión media.
La gastroduodenopatía erosiva acompaña a diversas enfermedades y su tratamiento está determinado por el diagnóstico subyacente.
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Gastroduodenopatía congestiva
La aparición de gastroduodenopatía congestiva es una consecuencia de la motilidad alterada del estómago y los intestinos.
La gastroduodenopatía congestiva se manifiesta por un procesamiento parcial de los alimentos contenidos en el estómago y los intestinos. Debido a la falta de enzimas y a la baja motilidad del tracto gastrointestinal, la mucosa gastrointestinal sufre cambios atróficos graduales. Al mismo tiempo, el quimo (un grumo alimenticio) no puede avanzar completamente por el tracto gastrointestinal.
En la gastroduodenopatía congestiva, se produce reflujo duodenogástrico: la expulsión de un bulto de comida del duodeno al estómago, conocido como "eructo". Estos fenómenos son peligrosos principalmente porque en diferentes partes del tracto gastrointestinal existen enzimas y sustancias activas específicas, y al llegar a otras partes, afectan las membranas mucosas, lo que provoca la aparición de gastritis y úlcera péptica.
El complejo sintomático de esta patología se atenúa o pasa desapercibido debido a la enfermedad subyacente. Los factores desencadenantes son el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la úlcera péptica y la infección por Helicobacter pylori.
El conjunto de medidas terapéuticas es complejo. La recomendación general, como para todas las enfermedades gastrointestinales, es seguir una dieta. Se excluyen los alimentos grasos, picantes, ahumados y salados; se utilizan verduras, frutas, carne magra de cerdo, ternera, conejo y pollo. Se limita el consumo de cereales como el trigo sarraceno, la avena, la sémola y el arroz.
Gastroduodenopatía catarral
La gastroduodenopatía catarral se produce por el reflujo del contenido gástrico o intestinal hacia el esófago. Normalmente, el esófago es alcalino. El contenido del estómago es ácido, lo cual tiene un efecto perjudicial en el tracto digestivo superior. Las principales causas del reflujo son:
- Nutrición inadecuada.
- Enfermedades del sistema digestivo.
- Aumento de la presión intraabdominal (uso de ropa ajustada, inclinar el torso hacia adelante después de comer, embarazo y exceso de peso corporal).
- Debilitamiento del esfínter esofágico inferior.
El proceso doloroso no siempre es perceptible. La enfermedad no se manifiesta hasta que aparecen lesiones más graves en la mucosa. Los síntomas de la esofagitis catarral son tan vagos que dificultan su diagnóstico.
Signos de esofagitis catarral:
- Aparece una sensación de ardor detrás del esternón, que se produce después de comer.
- Me molesta la acidez estomacal después de comer comida picante o seca. A veces es una sensación de picor o dolor de garganta.
- Eructos y náuseas.
- Dolor en la zona del pecho resultante de un espasmo de los músculos del esófago.
- La salivación fuerte se produce como reacción protectora a la entrada del contenido del estómago, que tiene un ambiente ácido, en el esófago.
Para diagnosticar la gastroduodenopatía catarral es necesario realizar una serie de pruebas:
- Radiografía del esófago;
- Monitoreo del nivel de acidez;
- esofagoscopia;
- esofagomanometría (estudio de la función motora del órgano).
El tratamiento principal de la gastroduodenopatía catarral es la dieta y la nutrición equilibrada.
Gastroduodenopatía focal y difusa
Durante el examen de la cavidad gástrica con un endoscopio, se pueden detectar áreas focales y difusas de cambios patológicos en la membrana mucosa. Una de las violaciones de la integridad de la membrana mucosa es la gastroduodenopatía eritematosa focal o difusa (generalizada). La variante focal se diagnostica si el proceso tiene una extensión local. Cuando los cambios afectan una gran área de la membrana mucosa, se habla de patología difusa. Esto significa que el color de la membrana mucosa gástrica es rojo brillante. En un estado sano, su color es rosado con un tono gris. El tinte rojo de la membrana mucosa indica que las células están experimentando un proceso inflamatorio agudo. Se puede realizar un diagnóstico de gastritis superficial.
Gastroduodenopatía superficial
Las patologías más frecuentes son la gastritis superficial y la duodenitis superficial.
La gastritis superficial precede a la fase inicial de la gastritis y se manifiesta con manifestaciones leves. Un tratamiento oportuno y adecuado ayudará a erradicar la enfermedad; de lo contrario, se cronificará.
Dependiendo de la sección en que se presente la patología se distinguen: antral; fúndica; superficial y pangastritis.
La duodenitis superficial es una inflamación del duodeno, en la que los pliegues de la mucosa se engrosan y puede producirse hinchazón de los órganos internos.
La duodenitis superficial se manifiesta como consecuencia de enfermedades preexistentes: úlcera gástrica, inflamación de la mucosa gástrica e intestino delgado. Como enfermedad independiente, la duodenitis superficial es poco frecuente.
Se desarrolla en oleadas. Las etapas de exacerbación se alternan con remisión y evolucionan gradualmente hacia formas más graves.
Los períodos se alternan hasta que la duodenitis superficial se vuelve crónica.
El tratamiento de la gastritis superficial, que incluye el uso de medicamentos y una nutrición adecuada, ayudará a prevenir la úlcera. Los métodos tradicionales son un complemento perfecto.
Gastroduodenopatía atrófica
Este es un nombre general para las patologías gastrointestinales. Se manifiesta como gastritis atrófica o duodenitis.
La gastritis atrófica es una patología que se caracteriza por la pérdida de la funcionalidad completa de las glándulas secretoras, que dejan de producir componentes del jugo gástrico en cantidades suficientes. Las glándulas se transforman en unidades funcionales más simples que producen moco en lugar de secreción gástrica. Generalmente, estos procesos ocurren en un contexto de pH gástrico reducido.
El peligro de la gastritis atrófica es que puede conducir al desarrollo de procesos oncológicos en el tracto gastrointestinal.
La duodenitis atrófica suele presentarse con necrosis de las vellosidades intestinales y adelgazamiento de la mucosa. La alteración de la producción de secretina, pacreozamina, somatostatina, motilina, etc., provoca la interrupción de la actividad de las partes inferiores del tracto gastrointestinal, lo que afecta a todo el organismo. Los pacientes con duodenitis crónica presentan alteraciones asténicas, psicoemocionales y vegetativas.
Diagnostico gastroduodenopatías
El diagnóstico de la gastroduodenopatía consiste en una anamnesis exhaustiva, la exploración física del paciente y la asignación de las pruebas de laboratorio y los estudios necesarios. Un gastroenterólogo puede establecer un diagnóstico preciso tras recibir los resultados de la exploración.
La lista de estudios de diagnóstico puede incluir:
- esofagogastroduodenoscopia,
- fluoroscopia,
- estudio de la secreción gástrica,
- Ecografía de la cavidad abdominal.
Pruebas
Para realizar un diagnóstico, un gastroenterólogo puede recomendar un análisis general de sangre, heces y orina. Además, es necesario realizar una prueba para detectar la presencia de Helicobacter pylori.
La determinación de los parámetros bioquímicos de la sangre permite evaluar el funcionamiento de los órganos internos y las características de los procesos metabólicos.
Un coprograma permite determinar una violación de la acidez del pH del estómago y la presencia de procesos inflamatorios en otras partes del tracto gastrointestinal.
Diagnóstico instrumental
Al examinar a un paciente en busca de gastroduodenopatía, se pueden utilizar diversos procedimientos de diagnóstico, incluidos los instrumentales.
PH-metría. Ayuda a evaluar el grado de secreción de ácido, bicarbonatos y moco por las células gástricas.
Manometría y electrogastroenterografía. El siguiente paso es determinar si la motilidad del estómago y el tracto digestivo es normal. Los alimentos se desplazan gradualmente por las distintas secciones del tracto gastrointestinal en una dirección y velocidad determinadas, y también se trituran y mezclan. Mediante los estudios mencionados, se pueden obtener respuestas a estas preguntas.
Se prescribe una endoscopia o una endoscopia combinada con pHmetría si se sospecha que el paciente tiene una úlcera de estómago o duodenal.
En algunas enfermedades gastrointestinales se pueden prescribir métodos de diagnóstico por radiación: ultrasonido, gammagrafía o rayos X.
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Tratamiento gastroduodenopatías
El tratamiento de la gastroduodenopatía depende de la gravedad y la duración de los procesos patológicos. En algunos casos, se trata de un proceso complejo y prolongado que requiere la atención del médico y el seguimiento de las instrucciones por parte del paciente.
En casos graves, está indicada la hospitalización de pacientes con dolor intenso y sangrado de varias partes del tracto gastrointestinal, formas erosivas de gastroduodenitis.
Durante el tratamiento farmacológico, los médicos pueden recetar los siguientes medicamentos: De-Nol, Creon, Omeprazol, Omez y Trimedat. En caso de infección bacteriana, se recomiendan antibióticos.
El tratamiento de la gastroduodenopatía comienza con la corrección nutricional.
En caso de gastroduodenopatía con aumento de acidez, se utilizan medicamentos que inhiben la función secretora del estómago.
Para eliminar la acidez estomacal, se recetan antiácidos, como Phosphalugel. Estos medicamentos tienen un efecto a corto plazo, pero son eficaces.
El tratamiento se realiza en casa. La duración del tratamiento para la gastroduodenopatía varía, desde una semana hasta más.
El tratamiento debe completarse. La gastroduodenopatía que no se trata completamente puede provocar sangrado gástrico e intestinal.
El tratamiento de la gastroduodenopatía en niños debe ser integral, considerando las causas de la enfermedad y los cambios en otras partes y sistemas del cuerpo. Es necesario realizar sesiones de psicoterapia, especialmente en adolescentes.
Vitaminas
Las preparaciones vitamínicas complejas serán indispensables para restaurar el organismo en caso de gastroduodenopatía.
Las enfermedades gastrointestinales crónicas provocan una deficiencia de piridoxina (vitamina B6), lo que provoca trastornos metabólicos, náuseas y vómitos, alteraciones del sistema nervioso y un mayor riesgo de daño a la mucosa gastrointestinal, que puede provocar hemorragias. La vitamina más eficaz en este caso es la vitamina B6, presente en legumbres y pan integral. Además, para el funcionamiento normal del estómago e intestinos, el cuerpo necesita:
Niacina (vitamina PP), que ayuda a normalizar la producción de jugo gástrico. Ayuda a reducir la diarrea. Productos como la carne, el pescado y los cereales contienen niacina. Se vende en farmacias como parte de medicamentos como el ácido nicotínico, Vitaplex N, etc.
La vitamina A (acetato de retinol) ayuda a prevenir la aparición y el desarrollo de enfermedades infecciosas. El acetato de retinol se encuentra en el pan, la mantequilla, los cereales y los productos lácteos fermentados.
El ácido fólico alivia la inflamación de las mucosas. Se encuentra en grandes cantidades en la col, el hígado y las espinacas.
Vitamina B12 (cianocobalamina). La deficiencia de cianocobalamina en el organismo causa anemia, lo que afecta negativamente el funcionamiento de diversas partes del estómago e intestinos en casos de gastroduodenopatía.
Tratamiento de fisioterapia
Los procedimientos fisioterapéuticos contribuyen al proceso de recuperación. Tras la farmacoterapia para la gastroduodenopatía, se pueden prescribir: corrientes diadinámicas; galvanización epigástrica; electroforesis de calcio.
La mejora del trabajo secretor-motor del estómago se consigue con ayuda de: diadinamometría; terapia de ondas de micro y alta frecuencia; inductotermia; sesiones de electrosueño.
Durante el período de remisión parcial, se recomienda a los pacientes someterse a un tratamiento utilizando: hirudoterapia; electrosueño; terapia magnética.
La gastroduodenopatía recurrente requiere el uso de: reflexología; preparaciones a base de hierbas y remedios homeopáticos.
Los médicos recomiendan que los niños utilicen una combinación de medicación y fisioterapia. De ser posible, se les recomienda realizar cursos de rehabilitación en sanatorios especializados. Actualmente, no existe un régimen terapéutico claro para la gastroduodenopatía que produzca un efecto positivo. Los medicamentos son recetados por un médico teniendo en cuenta las manifestaciones clínicas y los resultados de las pruebas de laboratorio.
Tratamiento a base de hierbas
Para el tratamiento de la gastroduodenopatía, la medicina tradicional ofrece sus propios métodos terapéuticos. Estos consisten principalmente en infusiones de hierbas. A continuación, se presentan algunos:
- Infusión de lino. Muela 1 cucharada de semillas de lino y vierta 0,5 l de agua hirviendo sobre ellas. Póngalas al fuego y déjelas hervir durante 15 minutos. Retírelas del fuego. Déjelas reposar durante 1 hora. Beba la infusión tres veces al día, 0,5 cucharadas, 1 hora antes de las comidas. El tratamiento dura un mes. Después, haga una pausa de 10 días y repita el tratamiento.
- Prepare una mezcla de hierbas. Tome una pizca de cada una: manzanilla, hipérico y celidonia. Vierta una cucharada de la mezcla en 2 litros de agua hirviendo. Tómela tres veces al día, 30 minutos antes de las comidas.
- Es necesario preparar una mezcla de manzanilla, milenrama y hipérico. Tome las hierbas en proporciones iguales. Vierta 1 cucharada de la mezcla en 1 cucharada de agua hirviendo. Deje en infusión. Tómelo como se indica en la receta anterior. El tratamiento dura 10 días.
- Prepare una mezcla de hierbas con hojas de ortiga, llantén, hipérico y flores de manzanilla en proporciones iguales. Muele las materias primas secas en un molinillo de café. Vierta 2 cucharadas de la mezcla en 0,5 l de agua hirviendo en un termo y deje reposar toda la noche. Tome un cuarto de vaso tres o cuatro veces al día antes de las comidas. El tratamiento dura entre 1 y 1,5 meses.
Homeopatía
Entre los remedios homeopáticos, existen numerosas preparaciones que se utilizan para diversas gastroduodenopatías. El remedio homeopático y su dosis son prescritos por un médico homeópata.
En caso de inflamación aguda del estómago se prescribe lo siguiente:
Cephaelis ipecacuanha. Este medicamento reduce el dolor y los vómitos. El árnica montana tiene un efecto similar.
Nux vomica, Spascupreel y Gastricumeel se utilizan como antiespasmódicos. Este último medicamento reduce el dolor y también tiene un efecto calmante. El Argentum nitricum también se utiliza como calmante para inflamaciones erosivas.
Preparaciones complejas - Iris versicolo, Kalium bichromicum, Acidum sulfuricum ayudan a aumentar el apetito, tienen un efecto positivo en la membrana mucosa del estómago y los intestinos.
El azufre ayuda al proceso digestivo.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico se utiliza en casos extremos: en caso de sangrado (gástrico, intestinal).
En caso de sangrado, se realiza una fibrogastroscopia urgente. Una vez establecida la causa del sangrado, se realiza una cirugía de emergencia.
Dieta para la gastroduodenopatía
La nutrición dietética para la gastroduodenopatía es fundamental. Las recomendaciones son las siguientes:
- la comida debe estar caliente;
- es necesario masticar bien los alimentos;
- comer al menos cinco veces al día
Alimentos recomendados para la gastroduodenopatía:
- Sopas (de cereales y verduras en caldo) en puré.
- Gachas de avena (hechas de trigo sarraceno, avena y arroz), hervidas o trituradas.
- Carne magra.
- Chuletas al vapor.
- Pescado magro hervido, caviar negro.
- Huevos pasados por agua.
- Kéfir, yogur, leche.
- Pan duro (blanco, gris).
- Puré de verduras, frutas (hervidas, crudas).
- Jugo, té con azúcar.
- Mermelada.
Más información del tratamiento
Prevención
Las medidas preventivas para la gastroduodenopatía incluyen:
- comidas balanceadas fraccionadas,
- Prevención de enfermedades de la cavidad bucal, nasofaringe,
- reduciendo situaciones estresantes,
- adherencia a la rutina diaria,
- paseos al aire libre.
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Pronóstico
El pronóstico para las etapas no avanzadas de la gastroduodenopatía es favorable. Si se presenta hiperemia en la mucosa causada por la bacteria Helicobacter pylori, se administra tratamiento antibiótico. En las etapas iniciales, la enfermedad responde bien al tratamiento.
Si la gastroduodenopatía es causada por factores externos (estrés, mala nutrición, abuso de alcohol), los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a mejorar la condición del paciente.
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