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Erosión del estómago y el duodeno
Último revisado: 23.04.2024
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Erosión del estómago y el duodeno: defectos superficiales que no van más allá de la túnica muscular de la mucosa gástrica y el duodeno y cicatrizan sin cicatrices.
Causas de erosiones del estómago y el duodeno
Los principales factores etiológicos de las erosiones del estómago y el duodeno son:
- infección de la membrana mucosa con Helicobacteria;
- situaciones estresantes psicoemocionales (enfermedad de adaptación de G. Selye con lesiones ulcerosas erosivas del sistema gastroduodenal);
- el uso de alimentos picantes, picantes, calientes y alcohol;
- la ingesta de salicilatos y otros AINE, así como glucocorticoides, reserpina, digitálicos y ciertos antibióticos;
- estasis en la vena porta con cirrosis hepática o trombosis de la vena porta (esófago y erosión estomacal; la erosión crónica es más frecuente en alcohólicos y agudos - con cirrosis viral del hígado);
Causas de erosiones del estómago y el duodeno
Patogénesis de las erosiones del estómago y el duodeno
Bajo la influencia de factores etiológicos, se incluyen los siguientes mecanismos para el desarrollo de erosiones de la zona gastroduodenal:
- disminución de la actividad de factores protectores de la mucosa de la región gastroduodenal. Por factores de protección incluyen moco gástrico, la circulación sanguínea óptima en la pared del estómago, la regeneración celular, el efecto inhibidor de hormonas gastrointestinales sobre la secreción gástrica (formación de ácido clorhídrico principalmente), saliva, jugo de pan kreatichesky alcalina. Particularmente importantes son la producción de moco y la violación desaceleración de los procesos de regeneración del epitelio gástrico, lo que reduce la resistencia de la mucosa gástrica, y contribuye al desarrollo de erosiones;
Patogénesis de las erosiones del estómago y el duodeno
Clasificación de las erosiones del estómago y el duodeno
Los agudos incluyen la erosión plana, cuya epitelización no excede de 2-7 días; a la erosión crónica, no sometida a un desarrollo inverso durante 30 días o más.
Tipos de erosiones del estómago y el duodeno
El cuadro clínico de las erosiones del estómago y el duodeno
Los pacientes que sufren de erosiones del estómago y el duodeno se quejan de dolor en la región epigástrica, que ocurre 1-1,5 horas después de comer, acidez estomacal, náuseas, eructos y, a menudo, vómitos. A la investigación objetiva de los pacientes es posible notar la pérdida del peso (a la presencia larga de las erosiones), que es condicionada por el descenso del apetito, a veces el rechazo de la comida en relación al miedo a la aparición de los dolores y el vómito. Al palpar el abdomen, puede identificar la sensibilidad local en la región epigástrica. Por lo tanto, un rasgo característico de las erosiones de la región gastroduodenal es la sintomatología clínica similar a la ulceración.
Síntomas de erosiones del estómago y el duodeno
FEGDS permite distinguir entre la erosión completa crónica e inmadura crónica. Las erosiones completas inmaduras son aquellas que solo tienen una corola de hiperemia en la parte superior. Se consideran erosiones maduras si hay signos de descamación y necrosis. Las erosiones inmaduras se observan en la fase de remisión, maduran - en la fase de exacerbación.
La erosión del estómago debe diferenciarse cuidadosamente con una forma ulcerosa erosiva de cáncer, para lo cual es necesario realizar una biopsia de áreas sospechosas de la mucosa con un posterior examen morfológico.
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