Cáncer de cabeza de páncreas

Cáncer periampular: el cáncer de la región de la cabeza del páncreas se desarrolla con frecuencia. Puede provenir de dentro de la glándula cabeza (sobre todo de los conductos del epitelio de células de acinos) del epitelio de las partes distales del conducto biliar común de ampollas Vater y pezón Vater y menos de la mucosa duodenal. Los tumores que se desarrollan a partir de cualquiera de estas formaciones causan manifestaciones clínicas similares. Por lo tanto, están unidos en un grupo bajo el nombre general "cáncer de la cabeza del páncreas". Sin embargo, de acuerdo con su pronóstico, estos tumores varían considerablemente. La consecuencia en el cáncer de ampulla es del 87%, con cáncer de duodeno - 47%, y con cáncer de la cabeza del páncreas - 22%.

Los factores de riesgo para el desarrollo de tumores incluyen tabaquismo, nutrición desequilibrada, resección del estómago en la historia, diabetes mellitus. En varios casos, se revela una historia familiar agobiada, que permite pensar en una posible predisposición hereditaria. No existe una conexión confiable con el uso de café o alcohol.

Cambios a nivel molecular

En muchos casos de cáncer de páncreas relativamente más frecuencia que en otros tumores, identificar la mutación del gen K-ras, especialmente en su mutación del codón 12 se puede detectar mediante la reacción en cadena de la polimerasa en secciones de tejido en parafina, fijadas con formalina, y el material obtenido en la punción biopsia. En el 60% de los casos de cáncer de páncreas, hay una expresión inusualmente aumentada del gen p53, especialmente en tumores ductales.

Patogénesis del cáncer de la cabeza del páncreas

En los hombres, el cáncer de cabeza de páncreas es 2 veces más común. Mayormente personas enfermas de 50 a 69 años.

Los síntomas del cáncer de la cabeza del páncreas consisten en síntomas de colestasis, insuficiencia pancreática y también de manifestaciones generales y locales del proceso maligno.

Síntomas del cáncer de cabeza pancreática

Diagnóstico de cáncer de cabeza pancreática

En 15-20% de los casos de cáncer de cabeza pancreática, se desarrolla glucosuria; mientras que la tolerancia a la glucosa también se reduce.

Examen bioquímico de sangre. La actividad de la fosfatasa alcalina aumenta significativamente. En el cáncer de ampollas, la actividad de la amilasa y la lipasa a veces se incrementa constantemente. Posible hipoproteinemia, que posteriormente conduce a edema periférico.

Diagnóstico de cáncer de cabeza pancreática

Tratamiento del cáncer de cabeza pancreática

La decisión de realizar una resección pancreatoduodenal se toma con base en los resultados de un examen clínico del paciente y los métodos de visualización del estudio, lo que permite establecer el estadio del cáncer. La operación se complica por el acceso limitado al páncreas, que se encuentra en la pared posterior de la cavidad abdominal cerca de los órganos vitales. Solo una pequeña parte de los pacientes son operables.

Tratamiento del cáncer de cabeza pancreática

Pronóstico del cáncer de cabeza pancreática

El pronóstico para el cáncer de páncreas es desfavorable. Después de la imposición de la anastomosis biliodigestiva, la supervivencia promedio es de aproximadamente 6 meses. El pronóstico para el cáncer de células acinares es peor que en el caso del protocolo, porque los ganglios linfáticos regionales se ven afectados anteriormente. El tumor es resecable solo en 5-20% de los pacientes.

Pronóstico del cáncer de cabeza pancreática

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