Crujidos en el oído

Entre los muchos síntomas diferentes (del griego síntoma - coincidencia, signo), la semiótica médica también incluye el tinnitus que se siente en los oídos sin una fuente de sonido externa. Uno de los tipos de este síntoma es el crujido en el oído.[1]

Causas Bacalao oreja

Es decir, crepitantes en el oído derecho, crepitantes en el oído izquierdo o crepitantes en ambos oídos es un tipo de tinnitus , que se produce por diversos motivos. [2]Y las causas más comunes incluyen:

• acumulación de cerumen y formación de un tapón de cerumen en el oído;[3]
• disfunción obstructiva o bloqueo de las trompas auditivas (de Eustaquio) revestidas de epitelio mucoso , que conectan las cavidades faríngea y del oído medio. Como resultado, no se puede mantener el intercambio de aire y la presión normal en el oído interno y medio, y se pueden escuchar crujidos y ruidos en el oído. Los crujidos en los oídos al tragar se asocian con la inflamación de la trompa de Eustaquio: tubo-otitis ;
• daño al tímpano ;[4]
• otitis media aguda y/o otitis media exudativa - con dolor en el oído afectado;[5]
• otitis media purulenta crónica , más concretamente, su complicación en forma de epitimpanitis, que afecta a los huesecillos auditivos de la cavidad timpánica del oído medio;[6]
• Oído medio y quiste mastoideo del hueso temporal - coleostomía del oído medio .[7]

El oído interno alberga la sección vestibular y el órgano del equilibrio (órgano precordial), por lo que los crujidos en el oído y los mareos son síntomas comunes de lesiones en el oído interno, laberintitis (inflamación del oído interno) , [8]así como de la enfermedad de Meniere (hinchazón endolinfática del oído interno).[9]

Los crujidos en los oídos al bostezar indican problemas con el tubo auditivo, espasmo del músculo tensor del tímpano (que tensa el tímpano) o trastornos de la articulación temporomandibular (entre la mandíbula y el resto del cráneo).[10]

La causa más común de crujidos en el oído ante sonidos fuertes es el mioclono del oído medio: espasmo o disfunción del músculo tensor del tímpano ya mencionado y del músculo estribo del oído (musculus stapedius).

El tinnitus crepitante persistente puede estar asociado etiológicamente tanto con la perforación de la membrana timpánica , como con un trauma acústico crónico y [11]con cicatrices y cambios degenerativos en el oído medio: la timpanoesclerosis .[12]

Factores de riesgo

Los especialistas se refieren a los factores de riesgo de crujidos en los oídos como:

• edad avanzada;
• infecciones del oído medio;
• infecciones de los senos nasales: sinusitis crónica del seno maxilar (maxilar) (o sinusitis maxilar), en la que la secreción viscosa de los senos paranasales (senos perinasales) puede bloquear la boca de las trompas de Eustaquio;[13]
• hipertrofia de la amígdala tubárica (ubicada cerca de la abertura nasofaríngea del tubo auditivo);[14]
• hipertrofia de las amígdalas faríngeas - adenoides (vegetaciones adenoides);
• exposición prolongada a ruidos fuertes;
• alergias;
• anomalías del sistema dentoalveolar en forma de trastornos de la mordida, en particular prognatismo mandibular;
• paladar hendido.

Patogenesia

Cuando el tubo auditivo está obstruido, el tinnitus sin dolor se asocia con problemas de flujo de aire y drenaje. Cuando la trompa de Eustaquio no funciona (cuando no se abre ni se cierra correctamente), la presión negativa en el oído medio empuja el tímpano hacia adentro, acercándolo a los huesecillos auditivos.

Cuando la membrana timpánica está dañada y perforada, los huesecillos auditivos, particularmente el estribo, pueden verse afectados, y el crujido en el oído se debe al daño en la base del estribo.

En el mioclono del oído medio, el espasmo muscular del músculo que tensa la membrana timpánica hace que el aire sea expulsado, lo que se acompaña de crujidos en el oído.

En pacientes con enfermedad de Meniere, la patogénesis de los crepitantes en el oído se debe a un aumento en el volumen de endolinfa (el líquido entre los laberintos óseo y membranoso del oído interno) y a un aumento de la presión dentro del laberinto.

Diagnostico Bacalao oreja

El diagnóstico de enfermedades y condiciones patológicas acompañadas por este síntoma se basa en la historia del paciente y el examen del oído.

En primer lugar, se utilizan diagnósticos instrumentales: otoscopia; prueba de audición (audiometría); determinación de la movilidad de la membrana timpánica y conductividad de los huesecillos auditivos - timpanometría ; ECoG (electrococleografía); Radiografía de oído y hueso temporal ; CT y MRI de oído interno; vestibulometría; rinoscopia y radiografía de los senos pananasales (senos).

Se realizan análisis de sangre: clínicos generales , de COE , de proteína C reactiva , etc.

El diagnóstico diferencial es necesario para identificar la verdadera causa de este tipo de tinnitus.

Tratamiento Bacalao oreja

Eliminar las causas del tinnitus crepitante es el principal objetivo del tratamiento.

Si la causa es la acumulación de cera en el canal auditivo, se aplican gotas de tapón de cera (para ablandar la cera) y se realiza la extracción del tapón de cera .

Publicaciones detalladas sobre el tratamiento de la inflamación del oído medio:

• Gotas para la otitis media
• Tratamiento de la otitis media crónica.
• Antibióticos para la otitis media.
• Fisioterapia para la otitis media.

Para la otitis exudativa, se puede realizar una timpanostomía (derivación de la membrana timpánica) y para la inflamación del oído interno, se puede realizar un procedimiento de desinfección con drenaje.

En casos de inflamación del seno maxilar se utilizan gotas para el seno maxilar . Leer más - Sinusitis aguda - Tratamiento

En caso de hiperplasia de las vegetaciones adenoides, se extirpan y también se elimina la coleostomía del oído medio. El tratamiento del edema endolinfático del oído interno es el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Meniere .

Prevención

Es poco probable que el síntoma se pueda prevenir; es necesario prevenir las enfermedades otorrinolaringológicas, principalmente la otitis media que causa infecciones del oído medio, así como infecciones respiratorias.

Pronóstico

El pronóstico de la desaparición de los crepitantes en el oído depende enteramente de la enfermedad etiológicamente relacionada y de su tratamiento (si corresponde).