Cuello engrilletado: ¿debe o no debe preocuparse?

Muchas personas sienten crujidos en el cuello al girar la cabeza, al inclinarla en diferentes direcciones, pero no hay dolor ni otras molestias.

En este caso no hay por qué preocuparse porque.

Causas contracción del cuello

Porque el sonido fisiológico, definido como un "crujido en el cuello", se debe a la rápida liberación de burbujas de gas (oxígeno, nitrógeno y dióxido de carbono presentes en el líquido sinovial de la articulación), que luego estallan. Esto ocurre cuando se estira la cápsula articular (cavidad) de las articulaciones arqueadas o facetarias de las vértebras cervicales, formadas por las apófisis articulares de las vértebras vecinas y que conectan sus cuerpos.

El crujido también puede deberse a la fricción de los tendones que unen los músculos a las apófisis espinosas de las vértebras cervicales contra los huesos: cuando se estiran durante el movimiento y luego vuelven a su posición original (el tendón puede desplazarse ligeramente), se produce un crujido repentino. En estos casos, el crujido cervical suele ocurrir al realizar movimientos circulares.

Sin embargo, la crepitación, especialmente cuando hay crujido constante en el cuello o dolor y crujido en el cuello, puede tener una causa relacionada con problemas de columna y puede ser un síntoma clínico:

• Síndrome de la faceta cervical;
• Osteocondrosis cervical;
• Artrosis de la columna cervical: espondilosis cervical con formación de osteofitos (crecimientos de cartílago osificado en las vértebras);
• Artritis reumatoide;
• Hernia de disco;
• Luxación vertebral cervical o espondilolistesis.

El crujido y el dolor de cuello son uno de los síntomas de daño ligamentoso al aparato ligamentoso de la columna en su región cervical.

Si el cuello de un niño cruje, en primer lugar, puede tratarse de un crujido fisiológico (en los primeros años de vida, el sistema musculoesquelético del niño aún se está formando). Sin embargo, los padres deben prestar atención y consultar a un médico si se presenta un crujido acompañado de dolor en la infancia o la adolescencia: puede estar asociado con artritis reumatoide juvenil o enfermedad de Bechterew ( espondilitis anquilosante juvenil ).

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgo los expertos señalan:

• Cambios degenerativos-distróficos relacionados con la edad en las articulaciones de la columna vertebral, el cartílago articular y los discos intervertebrales, así como debilitamiento de los músculos del cuello;
• Tipo corporal asténico y bajo peso;
• Trastornos de la postura, en particular encorvarse;
• Lesiones de la columna cervical, incluidas subluxaciones rotacionales de las vértebras cervicales;
• Anomalías de los cuerpos vertebrales y de las articulaciones;
• Escoliosis cervical;
• Displasia del tejido conectivo (que provoca inestabilidad en las articulaciones cervicales y otras articulaciones de la columna).

Patogenesia

Al considerar el mecanismo del crujido cervical como síntoma de osteoartritis de la columna cervical, los vertebrólogos señalan el factor patogénico clave: la pérdida progresiva del cartílago articular que protege los huesos subyacentes. En este caso, los huesos comienzan a tocarse durante el movimiento de la articulación espinal, lo que provoca crepitación (que se ve agravada por la presencia de osteofitos).

Un proceso similar ocurre en la hernia intervertebral, porque el desplazamiento y abultamiento del disco intervertebral fibroso-cartilaginoso entre los cuerpos de dos vértebras vecinas conduce a la denudación de las estructuras óseas, su contacto y fricción mecánica.

Diagnostico contracción del cuello

Lea en detalle en las publicaciones:

• radiografía de la columna cervical
• Diagnóstico de la osteocondrosis de la columna cervical
• Diagnóstico clínico de la osteoartritis
• Diagnóstico instrumental de la osteoartritis
• Diagnóstico diferencial de la osteoartritis

Tratamiento contracción del cuello

¿Qué debe hacer si su cuello cruje cuando se trata de una contracción fisiológica? Al sentarse, haga pequeñas pausas para calentar el cuello (inclinaciones normales de la cabeza en diferentes direcciones, movimientos suaves de rotación), duerma en la almohada adecuada, etc.

Si le duele el cuello, necesita tratar la afección espinal que lo causa. Más información en los artículos:

• Tratamiento de la osteocondrosis cervical
• Tratamiento farmacológico de la osteoartritis
• Tratamiento local de la osteoartritis
• Fisioterapia para la osteoartritis
• Tratamiento de la hernia espinal

También se recomienda realizar ejercicios especiales, léase:

• Fisioterapia para la osteocondrosis cervical
• Fisioterapia para la osteoartritis

Prevención

En caso de crujidos y dolores en la columna cervical, la principal prevención es el tratamiento de las enfermedades y condiciones patológicas correspondientes.