Neumonía causada por una varilla hemofílica: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Haemophilus Influenzae (bacteria Haemophilus Afanasyev-Pfeifer) es un agente causante frecuente de neumonía extrahospitalaria. La influenza Hemophilus a menudo vive en la membrana mucosa del tracto respiratorio superior, puede penetrar en las partes inferiores del tracto respiratorio y causar una exacerbación de la bronquitis crónica. Las cepas virulentas tienen una cápsula; La estructura antigénica distingue 6 serotipos de H. Influenzae: a, b, c, d, e, f. Las cepas que contienen el antígeno b (Hib) son las más virulentas y, con mayor frecuencia, causan neumonía grave, así como daños graves al sistema nervioso: meningoencefalitis. El antígeno capsular, que determina la especificidad de H. Influenzae tipo b, es polirribofosfato.

Hay grupos de riesgo para la neumonía causada por una varilla hemofílica:

• representantes de estratos socioeconómicos bajos en malas condiciones higiénicas y económicas;
• representantes de la raza negra;
• pacientes con bazo distante;
• pacientes con enfermedades linfoproliferativas, principalmente linfogranulomatosis;
• pacientes con función de educación de anticuerpos deteriorada;
• Niños hasta 6 años de edad, visitando guarderías y jardines de infantes.

Características clínicas de la neumonía causada por una varilla hemofílica

La mayoría de las veces, la neumonía causada por una varilla hemofílica se desarrolla en niños de un año y avanza con bastante fuerza, y la mitad de los pacientes desarrollan pleuresía exudativa temprana.

En pacientes adultos con Haemophilus influenzae es predominantemente neumonía focal, que se manifiesta por fiebre, tos con expectoración mucopurulenta separación, embotamiento del nido, crepitación y finamente sibilancias. Sin embargo, puede ser complicado por la pleuresía neumonía (exudativa fibrinosa o), pericarditis, artritis, meningitis e incluso sepsis.

Criterios de diagnóstico para la neumonía causada por una varilla hemofílica

La neumonía causada por una varilla hemofílica se diagnostica sobre la base de las siguientes disposiciones:

• análisis de la imagen clínica correspondiente descrita anteriormente;
• detección en frotis de esputo con una tinción de Gram de muchas varillas gramnegativas pequeñas;
• resultados positivos del cultivo de esputo, líquido pleural en medios especiales - agar sangre o chocolate (la sangre de un conejo o un caballo se agrega al agar). En presencia de 5% de CO, a una temperatura de 37 ° C, las colonias de la varilla hemofílica se desarrollan después de 24 horas;
• detección del antígeno capsular de la varilla hemofílica (polirribofosfato) en la sangre y la orina del paciente. Para este fin, los métodos de látex y koagglyutinatsii, inmunoelectroforesis, reacción de inhibición de hemaglutinación indirecta, así como sistemas de ensayo con anticuerpos monoklokalnymi capsular antígeno.

Tratamiento de la neumonía causada por una varilla hemofílica

La primera línea de antibióticos es ampicilina (amoxicilina) a 2-4 g por día. En el caso de las cepas de resistencia, se usa una combinación de amoxicilina y clavulanato (augmentina). Eficaz también cefalosporinas de la segunda y tercera generación, aztreonam, quinolonas.

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