Diabetes insípida renal

La diabetes insípida renal incluye poliuria, polidipsia y la incapacidad de los riñones para concentrar la orina.

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Causas de diabetes insípida renal

Diabetes insípida renal se desarrolla debido a la presencia de ausencia de sensibilidad de las células epiteliales de los túbulos distales a la arginina vasopresina (hormona antidiurética), que es causada principalmente por la mutación del gen de la vasopresina V1-receptor-arginina (forma ligada al cromosoma X). Por otra parte, la causa actúa mutación codificación de canal acuosa asociada con V2-receptor - acuaporina-2 (forma autosómica recesiva de la herencia).

La diabetes renal insípida adquirida se desarrolla en muchas enfermedades.

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Síntomas de diabetes insípida renal

La diabetes insípida renal primaria se diagnostica en la primera semana de vida.

Los síntomas son típicos: poliuria, vómitos múltiples, convulsiones; a menudo se expresa deshidratación e hiponatremia.

En niños mayores, se encuentran poliuria, nicturia, polidipsia.

Formas

Diabetes insípida renal congénita

• Mutaciones de los genes del receptor V1 de la hormona antidiurética.
• Mutación del gen aquaporin-2.

Diabetes insípida renal adquirida

• Medicamentos:
  • preparaciones de litio;
  • anfotericina B.
• Nicotina
• Alcohol
• Insuficiencia renal crónica (especialmente en el resultado de la nefritis tubulointersticial y la uropatía obstructiva).
• Anemia falciforme.
• Amiloidosis
• Enfermedad y síndrome de Sjogren.
• Sarcoidosis
• Hipercalcemia
• Cystinos.

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Diagnostico de diabetes insípida renal

Aumento característico en las concentraciones de sodio, cloruro y urea. Hipostenia típica: la densidad relativa de la orina no supera los 1005.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico se realiza mediante una prueba con vasopresina. En la diabetes insípida renal, su administración, a diferencia de la forma pituitaria de la enfermedad, no causa un aumento en la densidad relativa de la orina y una disminución en su volumen.

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Tratamiento de diabetes insípida renal

El tratamiento consiste en la designación de hidroclorotiazida, preparados de potasio, abundante consumo de alcohol.

También justificado es la ingesta limitada de sodio. La diabetes insípida renal secundaria puede eliminarse completamente mediante el tratamiento de la enfermedad subyacente.