Estreñimiento crónico en niños

La demora sistemática de las deposiciones durante 32 horas o más se califica en la medicina moderna como estreñimiento crónico. La defecación en niños debe ser diaria y regular, aproximadamente al mismo tiempo. Esto es facilitado por un reflejo fijo y resuelto a su debido tiempo.

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Causas de estreñimiento crónico en un niño

En la mayoría de los casos, el estreñimiento crónico en los niños es causado por el trabajo anormal del intestino, aunque a veces puede ser causado por otras patologías además del tracto gastrointestinal (hipotiroidismo, raquitismo).

Las paredes del intestino comienzan a reducirse en el proceso de digestión, lo que ayuda a empujar el contenido hacia la salida. En medicina, esto se llama función motora o peristalsis del intestino. La motilidad intestinal en los niños, por lo general, se interrumpe por dos razones principales:

1. Una excreta rara, que se acompaña de un gran volumen de heces (casi como en los adultos) y se hincha, se llama estreñimiento atónico. Se asocia con una baja incidencia intestinal. El niño no puede sentir el impulso de defecar durante mucho tiempo. Al mismo tiempo, muchos padres cometen el error de obligar al bebé a sentarse en la olla durante mucho tiempo. Esto no debería hacerse.
2. Si la silla de los niños es demasiado apretada y consiste en pastillas lisas y sólidas (a menudo llamadas "heces de oveja"), que se acompaña de dolor abdominal o durante la defecación, esto indica un estreñimiento espástico. Su causa es una mayor actividad contráctil del intestino.

Es muy raro que la silla para niños destaque con una cinta delgada y líquida. Si nota esto en su hijo, debe consultar inmediatamente a un cirujano. La causa de tal defecación puede ser una patología orgánica del recto.

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Patogenesia

En los recién nacidos que están en alimentación natural, el intestino se vacía tantas veces como se come. Si nota que su hijo (hasta tres meses de edad) defeca solo una o dos veces al día, necesita ver a un médico. Si el recién nacido (menor de un año) se alimenta artificialmente, entonces el estreñimiento crónico es la ausencia de heces en un día.

En los niños con alimentación natural, el estreñimiento a menudo ocurre debido a una interrupción en la alimentación o la absorción inadecuada de nutrientes. Con la falta de alimentación, la cantidad de heces en un bebé puede no ser suficiente para causar un impulso de vaciado. En los recién nacidos que están en el señuelo y la alimentación natural, la causa del estreñimiento puede ser una pequeña cantidad de alimentos, que contienen fibra vegetal. En este caso, el estreñimiento se agrava debido a la ingesta de alimentos con alto contenido de grasas. Cuando disminuye la frecuencia de la defecación, también puede ocurrir dolor abdominal, pérdida del apetito.

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Síntomas de estreñimiento crónico en un niño

Con estreñimiento crónico en niños, las principales quejas son:

1. Sin silla o taburete muy raro.
2. Después de la defecación, aparece una sensación de vaciado incompleto.
3. La consistencia del taburete cambia.
4. El bebé tiene dolor de estómago
5. La flatulencia.
6. El estómago está hinchado.
7. Defecación es doloroso
8. La incontinencia fecal.
9. Durante las heces, la sangre se mezcla con las heces.
10. Diarrea paradójica

Primeros signos

Las primeras señales de estreñimiento crónico en los niños son una evacuación rara, una ausencia total de heces, una sensación de vaciamiento incompleto después de defecar y un cambio en la consistencia de las heces. El dolor abdominal no se considera un síntoma específico. Solo se observan en la mitad de todos los casos. El dolor de la defecación se observa al pasar heces demasiado grandes o densas. En este caso, la pared intestinal se estira y pueden aparecer grietas en el ano. Uno de los signos importantes del estreñimiento crónico es la encopresis (calomización), pero rara vez se observa en bebés hasta los tres años de edad.

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Complicaciones y consecuencias

El estreñimiento crónico en forma de enfermedad independiente no se considera demasiado peligroso para la salud humana. Pero el retraso en las deposiciones puede causar muchas consecuencias negativas. Al mismo tiempo, cada nuevo problema agrava el anterior, especialmente si el retraso de las heces continúa por un tiempo prolongado. Los efectos más comunes del estreñimiento crónico son:

1. La aparición de grietas en el ano.
2. Desarrollo de hemorroides.
3. Expansión de los músculos del esfínter
4. Educación de piedras fecales.
5. Obstrucción intestinal mecánica .
6. Inversión de los intestinos.
7. Envenenamiento del cuerpo con toxinas, cuando el debilitamiento de la inmunidad.
8. Pérdida de productividad, irritabilidad, insomnio, fatiga frecuente, mal humor.
9. Sangrado interno, cuando la mucosa intestinal se daña por una heces demasiado apretada.
10. Deformación del recto.
11. Disminución del apetito

¿A qué le tienes miedo con el estreñimiento crónico? Los problemas prolongados con la defecación pueden llevar a la diverticulosis del intestino, varias enfermedades del recto (grietas que conducen a la inflamación, hemorroides ). La complicación más terrible es el cáncer del intestino grueso. Los científicos creen que el tumor se desarrolla a partir de sustancias cancerígenas que aparecen cuando las heces están atascadas.

En el organismo de un niño, el estreñimiento crónico puede causar una disminución en la absorción de vitaminas, que son necesarias para un organismo joven en crecimiento.

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Diagnostico de estreñimiento crónico en un niño

Un diagnóstico exhaustivo de las causas del estreñimiento crónico en niños se lleva a cabo con la ayuda de métodos de laboratorio instrumentales y clínicos. En el proceso de recopilación de una anamnesis de la enfermedad y examen general, el médico tiene en cuenta la duración, la frecuencia y las características de la defecación. En este caso, es seguro para llamar la atención a los llamados "síntomas de alarma": El estreñimiento se produce en los primeros meses de vida, el niño va a la zaga en el desarrollo, meconio después del nacimiento sale tarde, la aparición de vómitos, problemas de desarrollo motor temprano, debilidad de las extremidades inferiores.

Los métodos de exploración física incluyen la palpación del abdomen, el examen de las nalgas, la región perianal y la espalda, la evaluación de la fuerza, el tono muscular, los reflejos en las extremidades inferiores. El examen minucioso del área perianal le permite ver el ano de desarrollo temprano de la abertura anal, la atresia del ano, el sistema genitourinario. Los niños menores de un año reciben un examen rectal digital único que ayuda a evaluar el tono del esfínter, la ubicación, la consistencia y el tamaño de las heces.

Con la ayuda de los datos recibidos de la anamnesia y el examen físico el médico resuelve la pregunta sobre la necesidad del diagnóstico ulterior y las vías del tratamiento.

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Análisis

Las pruebas más populares que se realizan con estreñimiento crónico son las siguientes:

1. Siembra de heces para microflora.
2. Análisis clínico de orina y heces.
3. Prueba de sangre clínica.
4. Análisis de sangre bioquímico
5. Examen parasitológico y microbiológico de las heces.

Los análisis se dan en casos muy raros. Por lo general, el médico es suficiente para realizar el tratamiento correcto.

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Diagnóstico instrumental

Los métodos populares de diagnóstico instrumental de estreñimiento crónico en niños son:

1. La colonoscopia es un procedimiento de diagnóstico, durante el cual el médico evalúa la condición del colon y sus paredes, examinando esta área con una sonda especial.
2. Irrigoscopy es un examen de rayos X, que se realiza con la ayuda de la introducción retrógrada de una preparación radiopaca especial en el intestino grueso.

Diagnóstico diferencial

Cuando el diagnóstico diferencial es muy importante considerar que el estreñimiento crónico, por lo general, no es una enfermedad independiente, sino solo un síntoma. Si no se ha establecido la conexión con otra enfermedad durante la anamnesis, el paciente es examinado por el tracto gastrointestinal. Entre los principales métodos de diagnóstico, que llevan a cabo necesariamente en todos los pacientes, pone de relieve la prueba de sangre oculta en heces, sigmoidoscopia (examen visual de la mucosa rectal), la palpación del esfínter interno del recto, la colonoscopia o enema de bario.

Tratamiento de estreñimiento crónico en un niño

Muchos padres están preocupados acerca de si es necesario poner enemas en el estreñimiento crónico. Con demasiada frecuencia, esto no debe hacerse, ya que el enema deprime el impulso natural de vaciado, lo que interrumpe la formación de defecación refleja en un niño. Pero ocasionalmente puedes poner enemas de todos modos, mientras observas todas las reglas.

Para bebés recién nacidos (hasta un mes), el volumen del enema no es más de 30 ml. Para niños entre uno y tres meses de edad, este volumen se puede aumentar a 40 ml. Los bebés de hasta seis meses pueden poner enemas con 90 ml de líquido, y de medio año a un año - 120 ml. El agua vale la pena usar la temperatura ambiente. A veces puede parecer que no hubo un vaciado completo después del procedimiento. No te apresures y haz otro enema. Por lo general, después de un tiempo, el niño tiene una silla independiente.

También es necesario darle al bebé una cantidad suficiente de líquido. Para el tratamiento del estreñimiento atónico, el masaje del abdomen, en el sentido de las agujas del reloj, es excelente. Puede usar la postura sobre el estómago o una irritación táctil levemente pronunciada del ano. Para tratar el estreñimiento espasmódico, lo mejor es usar velas especiales, que incluyen glicerina. No se recomienda ingresar sujetos de terceros en el recto.

El tratamiento correcto del estreñimiento crónico en niños no puede realizarse sin un régimen. Intente enseñarle a su bebé a salir siempre al mismo tiempo. Para estimular la defecación, puede darle a su hijo un trago de jugo de frutas (especialmente de manzana), agua fría.

Medicamentos

• La parafina líquida. Tiene propiedades hipoalergénicas y tiene un ligero efecto laxante. Debido a que la vaselina actúa solo en la luz del intestino y no se absorbe, las masas fecales se suavizan perfectamente, lo que facilita su escape al exterior. No se recomienda reemplazarlo con otros aceites, ya que pueden dañar la salud del bebé. El principio activo de la droga es parafina líquida.

El aceite de vaselina está indicado para el uso en casos crónicos y otros tipos de estreñimiento en niños y adultos, intoxicación con ciertos venenos (en particular solubles en grasa). Contraindicado en el proceso inflamatorio en la región abdominal, obstrucción intestinal, fiebre aguda, intolerancia individual a la droga.

Con un uso prolongado, el tono intestinal puede disminuir. Entre los efectos secundarios también se destacan problemas con la digestión de los alimentos. Debido al hecho de que el aceite de vaselina no permite la absorción de vitaminas liposolubles, se puede desarrollar hipovitaminosis.

Para el estreñimiento crónico en niños, el medicamento debe tomarse por vía oral en una dosis de 1-2 cucharadas dos veces al día. Tenga en cuenta que el aceite solo actuará de cinco a seis horas después de la ingestión. La terapia puede realizarse no más de cinco días.

También se debe recordar que el aceite de vaselina pasa por el ano, no es absorbido por el cuerpo, por lo que puede contaminar la ropa.

• Jarabe de lactulosa. Esta droga es el laxante más popular para los bebés recién nacidos. La lactulosa es el disacárido habitual producido, que está ausente en la naturaleza. Debido a que esta sustancia no es absorbida por el cuerpo, es completamente segura para la salud humana. Penetrando en el intestino grueso, la lactulosa se convierte en un substrato en el que se multiplican las bacterias útiles de leche agria y bifido. Poco a poco lo convierten en ácidos orgánicos, que son laxantes.

El jarabe de lactulosa es un llamado laxante osmótico. El mecanismo de su acción se basa en el fenómeno de una propiedad especial del agua para penetrar a través de la membrana semi-impermeable desde la solución de sal débil a la concentrada. Esta propiedad se llama ósmosis. Las sustancias osmóticas ayudan a retener agua en el intestino, lo que aumenta el volumen de las heces y mejora la peristalsis. Esto es suficiente para obtener un efecto laxante débil.

El jarabe de lactulosa se caracteriza por un sabor dulce, bien tolerado por los niños y puede ser utilizado por un largo tiempo. Puede comprar el medicamento en cualquier farmacia sin receta. Vale la pena recordar que un efecto positivo ocurre solo el segundo día después de tomar el remedio. Se recomienda comenzar el tratamiento con pequeñas dosis, aumentándolas gradualmente. Para niños de hasta un año, la dosis diaria es de 5 ml de jarabe. Bebés de un año a siete años - hasta 10 ml, y de siete a doce años - 15 ml. Los adultos también pueden tomar lactulosa en una dosis de 15-30 ml por día.

Al tomar dosis demasiado grandes del medicamento, los efectos secundarios son posibles. Se manifiestan en forma de diarrea y dolor abdominal.

• Supositorios con glicerina. Excelente laxante para aplicación tópica. La droga tiene un efecto irritante en el recto, estimulando así la peristalsis del intestino. También ayuda a suavizar las masas de heces. Se administra rectalmente un supositorio por día veinte minutos después del desayuno.

Con el uso prolongado de supositorios, es posible desarrollar efectos secundarios: reacción alérgica, irritación de la piel en el pasaje anal, debilitamiento del proceso de vaciamiento natural. Supositorios con glicerol como una cura para el estreñimiento crónico en niños contraindicado en las hemorroides, la presencia de grietas en el canal anal, tumores y la inflamación del recto, son glicerol hipersensibles (ingrediente activo).

• Mikrolaks. El medicamento se libera como una solución viscosa, que se utiliza para conducir microclysters. Se considera uno de los medios más eficaces de estreñimiento crónico en niños y adultos. Mikrolaks es una preparación combinada. Sus ingredientes activos son: lauril-sulfoacetato de sodio (efecto s adelgazamiento), citas de sodio (para desplazar el agua ligada en las heces), sorbitol (para mejorar efecto laxante), glicerol (para mejorar la motilidad del recto).

Después de usar el medicamento, el efecto positivo ocurre después de 15 minutos. El agente está indicado para el estreñimiento crónico y en la preparación para el estudio del tracto gastrointestinal. No hay contraindicaciones para Mikalaks. Se puede usar sin miedo incluso cuando se trata el estreñimiento en recién nacidos. Entre los principales efectos secundarios están: posibles alergias, irritación, ardor en el área rectal. Por lo general, un tubo (5 ml de la droga) es suficiente para el tratamiento.

Tratamiento fisioterapéutico

Por lo general, el tratamiento fisioterapéutico del estreñimiento crónico en niños se lleva a cabo en complejos con una dieta especial (se toman alimentos ricos en fibra dietética). Los principales métodos aquí son los siguientes.

• El tratamiento de las aguas minerales. La fisioterapia incluye el uso de aguas especiales de sulfato mineral (sal amarga, mineral intercambiable de sal y mezclado con fuentes de sulfato). Por lo general, para obtener un efecto laxante, es necesario aumentar el nivel de dosis de SO4 (hasta 3 g).
• Ejercicio. Este método de tratamiento es adecuado para niños a partir de los siete años de edad. Es muy importante moverse activamente para tratar el estreñimiento. Además, debes hacer ejercicios especiales. En primer lugar, es necesario extraer profundamente el vientre y luego liberarlo a un ritmo lento. En este caso, es necesario que el niño cuente hasta diez. Repita el ejercicio al menos cinco veces al día.

Para estimular la evacuación de la silla antes de cada evacuación esperada, se debe hacer el siguiente ejercicio: inhalar el aire más profundamente, mientras se dibuja el estómago, y luego lanzarlo bruscamente hacia adelante, exhalando. El ejercicio se repite diez veces.

• Masaje. Para tratar el estreñimiento crónico, un método efectivo es masajear el intestino grueso. Su objetivo es estimular la actividad motora del intestino. Es muy importante hacer dicho masaje correctamente: toda la presión y el tacto están estrictamente en la dirección de la abertura anal. Cada parte del colon debe ser masajeada hasta por cinco minutos. El masajista debe presionar inclinado, sincrónico con la respiración del paciente.

Tratamiento alternativo

Para el tratamiento del estreñimiento crónico en niños, existen varios medios alternativos probados y efectivos.

• El aceite vegetal. Antes de la primera alimentación por la mañana, es necesario darle al niño aceite vegetal (esterilizado). El primer día - 1 gota, y luego gradualmente aumente y alcance media cucharadita. Úselo hasta que se restaure el trabajo normal del intestino.

Para esterilizar aceite vegetal, es necesario verterlo en un recipiente y ponerlo en agua fría. Una olla de agua y un recipiente deben colocarse sobre fuego débil y hervirse. Deje la jarra por otros 30 minutos mientras el agua está hirviendo.

• Ciruelas pasas. Vierte medio kilo de ciruelas pasas con 3,5 litros de agua y hierve por 25 minutos. Permita que el caldo se enfríe. A continuación, agregue allí 50 gramos de corteza de espino cerval y vuelva a hervir (25 minutos). Nuevamente, enfríe y agregue 200 g de extracto de las caderas (puede comprarlo en la farmacia "Holosas"). Toma esta bebida antes de irte a la cama la mitad del vaso.
• Limón y yema de huevo. Tome un pequeño limón y exprima el jugo de la misma, agregue una yema cruda y mezcle con un vaso de jugo de naranja. Tal medicamento es sabroso y útil. Excelente para el estreñimiento crónico en niños.

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Tratamiento a base de hierbas

• Senna. Laxante muy poderoso. Para obtener un resultado positivo, debe mezclar 2 cucharaditas de Senna con 100 g de ciruelas pasas. Agregue tres tazas de agua hirviendo y cocine. Infundir durante tres horas, luego drenar. Come tres cucharadas por hora hasta que desaparezca el estreñimiento. No hay contraindicación para el uso de tal bebida. El alivio generalmente ocurre de seis a diez horas después de la ingestión.
• Colección de hierbas. Combine la colección de eficaz para el estreñimiento de hierbas (regaliz, hinojo, malvavisco y lino). Muela para obtener un polvo. Prepara una cucharadita de esta colección en un vaso de agua y déjalo reposar. Bebe antes de ir a la cama medio vaso.
• Stonecoat y aloe vera. Extraiga el jugo de aloe vera y un siglo de antigüedad y mezcle con miel. Para obtener jugo, lo mejor es usar una planta joven (no más de 3 años). Para hacer esto, corte sus hojas y colóquelo en el refrigerador por unos días. Sácalos y ponlos debajo de la prensa. El jugo toma un día entero por una cucharadita.

Homeopatía

• Acidum Nitrikum. La composición de esta preparación homeopática incluye el ácido nítrico, que actúa eficazmente en todas las aberturas en el cuerpo humano, incluido el ano. Está indicado para el uso si las heces dañan fuertemente el recto, con estreñimiento crónico, con grietas en el ano. Tome después de la comida 5 granos dos veces al día. Duración del tratamiento: de dos a tres semanas.
• Alúmina. La preparación es una alúmina anhidra purificada. Se utiliza para el estreñimiento, que se caracteriza por una pérdida de tono del recto, muy eficaz en el tratamiento del estreñimiento crónico en niños, especialmente en combinación con otro medicamento "Brioni". Use un día para 5 granos antes de las comidas dos veces al día. El tratamiento dura de dos a tres semanas.
• Bryony. El componente activo activo es una planta de brionia perenne (o estepa blanca). Los gránulos se disuelven tres veces al día. La dosificación depende de la edad del paciente. Por ejemplo, a los niños menores de dos años no se les puede dar más de dos bolitas por día.
• Lycopodium. Tiene acción analgésica, antiinflamatoria, cicatrizante, antiséptica y envolvente. A partir de esta droga, haga tinturas y caldos, que son excelentes para el estreñimiento crónico en los niños.

Dieta para el estreñimiento crónico en niños

Si su hijo tiene estreñimiento, no se apresure a usar medicamentos laxantes conocidos o aplicar enemas. Todo esto se puede evitar si comes bien.

El agua se considera el componente más importante en el tratamiento del estreñimiento, ya que la deshidratación seca la mucosa rectal y conduce al endurecimiento de las heces. Si le da al bebé la cantidad suficiente de agua habitual, le ayudará a deshacerse del estreñimiento crónico y suavizar las heces. Recuerde que debe beber al menos 2 litros de agua por día (adultos).

No olvides incluir en la dieta del niño alimentos ricos en fibra vegetal. Gracias a ellos, la motilidad intestinal se puede mejorar. La celulosa estimula perfectamente los procesos contráctiles, por lo que los alimentos pasan rápidamente por el cuerpo. Además, elimina toxinas y toxinas. Los productos más efectivos son:

1. Frutas.
2. Vegetales
3. Bayas
4. Nueces.
5. frutos secos.
6. Fechas.
7. Ciruelas pasas.
8. Gachas de avena.
9. Figs.

Con el estreñimiento, los productos que ayudan a limpiar el cuerpo también son útiles: salvado, frutos secos, pan de centeno. No menos efectivos son el repollo blanco amargo y fresco, las legumbres, el brócoli. Para el desayuno, es mejor darle al niño verduras, frutas, haciéndolas ensaladas con crema agria o aceite vegetal.

Un producto irremplazable en la dieta del estreñimiento crónico en niños es la papilla de granos integrales (cebada perlada, trigo sarraceno, cebada, avena, trigo). No se olvide de yogur, kéfir (mejor un día).

Un menú de dieta ejemplar para el estreñimiento crónico es el siguiente:

• Desayuno: ensalada de verduras, sazonado con crema agria, frijoles (cocidos), avena en leche, huevos fritos y té.
• Segundo desayuno: manzanas frescas.
• Almuerzo: sopa de verduras, repollo estofado y carne hervida, compota a base de frutas secas.
• Merienda: un puñado de ciruelas pasas (puede reemplazarse con frutas secas al gusto).
• Cena: rollos de repollo hechos de vegetales, trigo sarraceno, requesón y té.
• Antes de irse a la cama, asegúrese de beber un vaso de yogur.

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Prevención

Para prevenir el estreñimiento crónico en los niños, es necesario enseñarles a comer adecuadamente, controlar su desarrollo físico y enseñarles a vaciar todos los días al mismo tiempo. También para fines preventivos, puede usar algunos medios efectivos. Por ejemplo, uno de esos medios es "Evita". Este producto contiene todas las vitaminas necesarias (grupo B, A, E, C), minerales (calcio, potasio, magnesio), ácido fólico. Tiene un efecto positivo en las funciones enzimáticas y secretoras del intestino.

Para prevenir el estreñimiento en los bebés, es muy importante que la madre lactante coma adecuadamente. También es necesario elegir una dieta completa y consumir suficiente agua.

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Pronóstico

El problema del estreñimiento crónico en los niños de hoy es muy relevante. Gracias al diagnóstico oportuno y correcto, la nutrición, el uso de suplementos dietéticos y otras drogas, el ejercicio y el masaje, puede evitar complicaciones desagradables y lograr una defecación natural diaria.

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