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Secreción blanca y picazón.
Último revisado: 07.06.2024
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Estos síntomas desagradables, como la secreción blanca y la picazón, pueden ser causados por infecciones, incluidas las transmitidas principalmente a través del contacto sexual, así como por algunas enfermedades ginecológicas.
Causas Secreción blanca y picazón
En el flujo vaginal normal es transparente, formado por secreción vaginal y moco cervical producido por las glándulas de la vagina (vagina) y del cuello uterino (cuérculo del útero). Dependiendo del período del ciclo menstrual de la mujer (niveles de estrógenos), su cantidad y consistencia pueden variar, pero no irritan los genitales ni provocan picazón. Bacterias Gram positivas productoras de ácido láctico de la microflora vaginal normal: Lactobacillus spp. O los bacilos de Doderlein: crean un ambiente fisiológicamente ácido y mantienen el pH vaginal necesario (aproximadamente 3,8-4,4), protegiendo los genitales de los patógenos.
Si las mujeres tienen síntomas como picazón genital y secreción blanca, es necesario consultar a un ginecólogo: determinar las verdaderas causas de dicha secreción y picazón en la vagina solo es posible mediante un examen médico.
Hay que tener en cuenta que, en primer lugar, la picazón y la secreción blanca en mujeres con hipersensibilidad a los componentes de los supositorios vaginales usados pueden aparecer después del uso de los supositorios . Esta reacción con irritación de la mucosa vaginal puede ser provocada por sustancias químicas contenidas en detergentes, anticonceptivos higiénicos y tópicos, lubricantes, soluciones para aerosoles, etc.
En segundo lugar, existe una buena posibilidad de que el retraso del período, el flujo blanco y la picazón estén relacionados con el embarazo, siempre que la mujer tenga infecciones vaginales. El flujo vaginal suele aumentar debido a niveles más altos de estrógeno y un mayor flujo sanguíneo vaginal. Una consistencia blanquecina y variable de leucorrea (secreción) durante el embarazo no es un signo de enfermedad a menos que la secreción vaya acompañada de picazón, ardor, mal olor o hinchazón de los labios.
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En la mayoría de los casos, la secreción blanca, la picazón y el ardor (especialmente después de orinar) son manifestaciones de infección. Por lo tanto, los primeros signos de infección vaginal por hongos causada por hongos Candida (candida) son secreción blanca y cuajada y picazón. Esta condición se llama aftas, candidiasis vaginal , vaginitis por Candida o vulvovaginitis por Candida.[1]
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Además, similar a la candidiasis, aparecen secreción blanca, bultos y picazón en el área genital en la vaginosis citolítica, síndrome de crecimiento excesivo de lactobacilos o citólisis de Doderlein.[2]
Entre los síntomas de la clamidia urogenital se encuentran amarillentos con un toque de pus o secreción blanca con olor y picazón, dolor en la vagina y bajo abdomen, con sangrado entre períodos menstruales .[3]
En casos de inflamación vaginal cuando se infecta con otras bacterias patógenas, además de Mycoplsma hominis, aparecen picazón de moderada a intensa y secreción blanca, que puede ser gris o ligeramente amarillenta. El diagnóstico puede entonces definirse como vaginosis bacteriana .[4]
Si la mujer presenta síntomas como flujo vaginal verdoso con un exudado parecido al pus, flujo blanco espeso y picazón en el clítoris y vestíbulo vaginal, hinchazón de los genitales externos, dolor durante las relaciones sexuales (y en algunos casos sangrado posterior), podemos estar hablando sobre la gonorrea de transmisión sexual .[5]
La leucorrea acompañada de picazón (abundante secreción blanca y picazón) a menudo indica vaginitis (colpitis) , un proceso inflamatorio de las membranas mucosas de la vagina y, en casos raros, la presencia de cambios patológicos en los tejidos cervicales en la metaplasia cervical .[6]
Secreción vaginal en mujeres en la menopausia , cuando los niveles de estrógeno disminuyen y el pH vaginal puede cambiar a un nivel neutro ˃5. Y en este contexto, la secreción seca, con picazón y blanca (muy limitada), el enrojecimiento y el ardor de las membranas mucosas pueden indicar vaginitis atrófica .[7]
La picazón y la secreción blanca en los hombres también pueden deberse a una infección por hongos, en la candidiasis urogenital .
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También la secreción uretral masculina aparece en infecciones bacterianas, que incluyen: uretritis por tricomonas micoplasmosis , [8]urogenital gonorrea. En la sífilis genitourinaria hay enrojecimiento en el área genital, picazón en la cabeza del pene y secreción blanca., [9][10]
Pero la secreción blanca y cremosa debajo del prepucio y la picazón que puede ocurrir con una higiene inadecuada son la acumulación de esmegma , que es un secreto producido por las glándulas sebáceas debajo de la hoja interna del prepucio.
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Factores de riesgo
Los factores que predisponen al crecimiento excesivo de infecciones por hongos y patógenos bacterianos en la vagina son:
- Mala higiene;
- relaciones sexuales sin protección e infecciones de transmisión sexual (ETS) ;
- uso de antibióticos que deprimen los lactobacilos de la microflora vaginal normal;
- Un cambio en el pH vaginal hacia un lado alcalino y una disminución asociada en la disbiosis vaginal del bacilo Doderlein en la menopausia ;
- Aerosoles frecuentes;
- disminución de la inmunidad de diversas etiologías, incluida la inmunosupresión fisiológica durante el embarazo;
- diabetes.
Patogenesia
En las enfermedades que manifiestan los síntomas anteriores, la patogénesis se explica por la acción de una infección, ya sea fúngica o bacteriana.
En el caso de la candidiasis, se trata del hongo sacaromiceto anamórfico Candida albicans, que afecta a los tejidos mediante la adhesión de células de levadura a las células epiteliales vaginales. La posterior multiplicación del hongo en forma de colonias provoca la muerte de las células de la mucosa y su rechazo.
Cuando se desarrolla clamidia urogenital, las membranas mucosas son invadidas por clamidia (bacteria Chlamydia trachomatis), que se une a los receptores de membrana de las células y los penetra, provocando una respuesta inflamatoria.
En los gonococos (Neisseria gonorrhoeae), los agentes causantes de la gonorrea, unas vellosidades especiales ayudan a colonizar las células del epitelio columnar de la membrana mucosa. La invasión bacteriana provoca una reacción inflamatoria local con formación de exudado que contiene pus. Además, las endotoxinas bacterianas dañan directamente las células epiteliales.
El mecanismo del picor en las aftas , la vaginosis bacteriana y las ETS es que la histamina, una amina biogénica liberada por los mastocitos dañados (mastocitos), mediadora de reacciones como el picor y el enrojecimiento, comienza a actuar sobre los receptores de histamina de las células epiteliales de la mucosa.
Epidemiología
Como regla general, no se llevan estadísticas separadas sobre los síntomas de las enfermedades, pero los expertos señalan que el flujo vaginal es el síntoma ginecológico más frecuente en las mujeres en edad reproductiva, y al menos un caso de vaginitis sintomática en sus vidas representa aproximadamente el 70-75%. De mujer.
¿A quién contactar?
Diagnostico Secreción blanca y picazón
El diagnóstico de las mujeres lo realiza un ginecólogo y de los hombres un urólogo. Incluye examen físico, anamnesis y pruebas de laboratorio.
Se necesitan análisis de sangre: generales y bioquímicos; para anticuerpos contra bacterias patógenas que causan enfermedades de transmisión sexual.
Es obligatorio realizar un examen microbiológico y bacterioscópico del flujo vaginal , así como un análisis de la microflora de la vagina , para lo cual se toma un frotis del canal cervical.
Para los pacientes masculinos, se requiere un examen de la secreción uretral .
El diagnóstico instrumental puede limitarse a la colposcopia y la ecografía pélvica .
Para determinar una infección específica o identificar otra patología de etiología no infecciosa se realiza un diagnóstico diferencial.
Tratamiento Secreción blanca y picazón
El tratamiento etiológico y sintomático consiste en el uso de medicamentos adecuados al diagnóstico subyacente.
Es decir, según la infección, se prescriben medicamentos en diversas formas (tabletas, cápsulas, supositorios): antibióticos o antimicóticos. Lea más en las publicaciones:
- supositorios mamarios
- Pastillas para la candidiasis
- Tratamiento eficaz de la candidiasis con cremas, geles y supositorios.
- Tratamiento de aftas en hombres.
- Supositorios de flujo vaginal
- Tratamiento de la vaginosis bacteriana.
- Supositorios vaginales para infecciones.
- Tratamiento de gonorrea
Para aliviar la picazón intensa, los médicos prescriben antihistamínicos para administración oral.
Para aquellos que prefieren el tratamiento a base de hierbas, se recomienda utilizar plantas medicinales como manzanilla, caléndula, hierba de San Juan, plátano, lupchatka erectus, árnica y lechera blanca. Utilice decocciones de estas plantas para jeringas vaginales y lavado genital. Detalles en el artículo - Rociar con aftas
Complicaciones y consecuencias
Los síntomas considerados son manifestaciones de diversas infecciones y enfermedades que pueden causar complicaciones y tener ciertos efectos negativos en el sistema genitourinario, en las mujeres y en los órganos del sistema reproductivo.
Por ejemplo, debido a aftas recurrentes (vaginitis por Candida recurrente), la infección por hongos puede infectar el tejido cervical y provocar cervicitis por Candida; esto, a su vez, puede provocar que el cuello uterino se estreche y provoque infertilidad.
Si Candida albicans se propaga al tejido del prepucio en los hombres, puede ocurrir balanopostitis por Candida . La próstata y los conductos eyaculadores también pueden verse afectados, provocando disfunción eréctil. En ocasiones, si el sistema inmunológico está significativamente debilitado, puede desarrollarse una candidiasis invasiva, es decir, la propagación del hongo por todo el cuerpo, afectando a varios órganos.
La clamidia puede provocar inflamación del cuello uterino, el endometrio y las trompas de Falopio. Las complicaciones de la vaginosis bacteriana incluyen inflamación de la vejiga y la uretra, endometritis, inflamación de las trompas de Falopio e incluso parte del peritoneo que las recubre e inflamación purulenta de los ovarios. En las mujeres embarazadas, las consecuencias y complicaciones de la vaginosis de origen bacteriano pueden manifestarse en un aborto espontáneo al final del embarazo o en un parto prematuro.
Prevención
La prevención básica se centra en las infecciones que se transmiten por contacto sexual, lea:
También debes evitar la esterilización, que puede destruir las bacterias beneficiosas que previenen las infecciones vaginales, y usar ropa interior de algodón, que permite la absorción de la humedad y puede prevenir las infecciones por hongos.
Y también debemos recordar que la limpieza (higiene personal) sigue promoviendo la salud.
Pronóstico
El pronóstico de síntomas como secreción blanca y picazón depende del éxito del tratamiento de las afecciones que los causan.