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Secreción blanca y picor
Último revisado: 29.06.2025
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Estos síntomas desagradables, como el flujo blanco y el picor, pueden deberse a infecciones, incluso transmitidas principalmente por contacto sexual, así como a algunas enfermedades ginecológicas.
Causas secreción blanca y picor
El flujo vaginal normal es transparente y consiste en secreción vaginal y moco cervical producido por las glándulas vaginales y del cuello uterino. Su cantidad y consistencia pueden variar según el período menstrual (niveles de estrógeno), pero no irrita los genitales ni causa picazón. Las bacterias grampositivas productoras de ácido láctico de la microflora vaginal normal (Lactobacillus spp. o bacilos de Döderlein) crean un ambiente fisiológicamente ácido y mantienen el pH vaginal necesario (aproximadamente 3,8-4,4), protegiendo los genitales de patógenos.
Si las mujeres presentan síntomas como picazón genital y flujo blanco, es necesario consultar a un ginecólogo: es posible determinar las verdaderas causas de tal secreción y picazón en la vagina solo durante un examen médico.
Cabe recordar que, en primer lugar, tras el uso de supositorios vaginales, las mujeres con hipersensibilidad a los componentes de los supositorios vaginales pueden presentar picazón y flujo blanco. Esta reacción, que irrita la mucosa vaginal, puede ser provocada por sustancias químicas presentes en detergentes, anticonceptivos higiénicos y tópicos, lubricantes, soluciones para aerosoles, etc.
En segundo lugar, es muy probable que el retraso menstrual, el flujo blanco y la picazón estén relacionados con el embarazo, siempre que la mujer presente infecciones vaginales. El flujo vaginal suele aumentar debido a los niveles más altos de estrógeno y al mayor flujo sanguíneo vaginal. Una leucorrea (flujo) blanquecina y de consistencia variable durante el embarazo no es signo de enfermedad, a menos que el flujo esté acompañado de picazón, ardor, mal olor o hinchazón de los labios.
Lea más en la publicación - Alta precoz del embarazo
En la mayoría de los casos, el flujo blanco, la picazón y el ardor (especialmente después de orinar) son manifestaciones de una infección. Por lo tanto, los primeros signos de una infección vaginal por hongos Candida son el flujo blanco cuajado y la picazón. Esta afección se denomina candidiasis vaginal, vaginitis candidiásica o vulvovaginitis candidiásica. [ 1 ]
Más información en la historia: secreción cuajada y otros síntomas
Además, de forma similar a la candidiasis, en la vaginosis citolítica (síndrome de crecimiento excesivo de lactobacilos o citólisis de Doderlein) aparecen secreción blanca, bultos y picazón en la zona genital. [ 2 ]
Entre los síntomas de la clamidia urogenital se encuentran secreción amarillenta con un toque de pus o blanca con olor y picazón, dolor en la vagina y el abdomen inferior, con sangrado entre períodos menstruales. [ 3 ]
En casos de inflamación vaginal, cuando la infección es causada por otras bacterias patógenas, además de Mycoplasma hominis, se presenta picazón moderada a intensa y secreción blanca, que puede ser gris o ligeramente amarillenta. El diagnóstico puede definirse entonces como vaginosis bacteriana. [ 4 ]
Si las mujeres presentan síntomas como flujo vaginal verdoso con exudado parecido al pus, flujo blanco espeso y picazón en el clítoris y el vestíbulo vaginal, hinchazón de los genitales externos, dolor durante las relaciones sexuales (y en algunos casos sangrado posterior), podríamos estar hablando de gonorrea de transmisión sexual. [ 5 ]
La leucorrea acompañada de picazón (flujo blanco abundante y picazón) a menudo indica vaginitis (colitis), un proceso inflamatorio de las membranas mucosas de la vagina y, en casos raros, la presencia de cambios patológicos en los tejidos cervicales en la metaplasia cervical. [ 6 ]
Secreción vaginal en mujeres durante la menopausia, cuando los niveles de estrógeno disminuyen y el pH vaginal puede alcanzar un valor neutro de ˃5. En este contexto, la secreción seca, pruriginosa y blanquecina (muy limitada), con enrojecimiento y ardor en las mucosas, puede indicar vaginitis atrófica. [ 7 ]
La picazón y el flujo blanco en los hombres también pueden deberse a una infección por hongos, en la candidiasis urogenital.
Más información - candidiasis macho
También se observa secreción uretral masculina en infecciones bacterianas, como la uretritis por tricomonas, [ 8 ]micoplasmosis urogenital y [ 9 ] gonorrea. En la sífilis genitourinaria, se presenta enrojecimiento en la zona genital, picazón en el glande y secreción blanca. [ 10 ]
Pero la secreción blanca y cremosa debajo del prepucio y la picazón que puede ocurrir con una higiene inadecuada, se trata de la acumulación de esmegma, que es un secreto que producen las glándulas sebáceas debajo de la capa interna del prepucio.
Más información en la historia: flujo masculino y otros síntomas
Factores de riesgo
Los factores que predisponen al crecimiento excesivo de infecciones fúngicas y patógenos bacterianos en la vagina son:
- Mala higiene;
- Relaciones sexuales sin protección e infección de ETS - infecciones de transmisión sexual;
- Uso de antibióticos que deprimen los lactobacilos de la microflora vaginal normal;
- Un cambio en el pH vaginal hacia un lado alcalino y una disminución asociada en la disbiosis vaginal por bacilos de Doderlein en la menopausia;
- Pulverizaciones frecuentes;
- Disminución de la inmunidad de diversas etiologías, incluida la inmunosupresión fisiológica en el embarazo;
- Diabetes.
Patogenesia
En las enfermedades que manifiestan los síntomas anteriores, la patogenia se explica por la acción de la infección, fúngica o bacteriana.
En el caso de la candidiasis bucal, se trata del hongo levaduriforme anamórfico Candida albicans, que afecta los tejidos mediante la adhesión de células levaduriformes a las células epiteliales vaginales. La posterior multiplicación del hongo en forma de colonias provoca la muerte de las células mucosas y su rechazo.
Cuando se desarrolla la clamidia urogenital, las membranas mucosas son invadidas por clamidia (bacteria Chlamydia trachomatis), que se une a los receptores de membrana de las células y las penetra, provocando una respuesta inflamatoria.
En los gonococos (Neisseria gonorrhoeae), agentes causantes de la gonorrea, unas vellosidades especiales ayudan a colonizar las células del epitelio columnar de la mucosa. La invasión bacteriana provoca una reacción inflamatoria local con la formación de exudado purulento. Además, las endotoxinas bacterianas dañan directamente las células epiteliales.
El mecanismo del picor en la candidiasis, la vaginosis bacteriana y las ETS es que la histamina, una amina biógena liberada por los mastocitos dañados (mastocitos), mediadora de reacciones como el picor y el enrojecimiento, comienza a actuar sobre los receptores de histamina de las células epiteliales de la mucosa.
Epidemiología
Por regla general, no se llevan estadísticas separadas sobre la sintomatología de las enfermedades, pero los expertos señalan que el flujo vaginal es el síntoma ginecológico más frecuente en las mujeres en edad reproductiva, y aproximadamente el 70-75% de las mujeres padecen al menos un caso de vaginitis sintomática en su vida.
¿A quién contactar?
Diagnostico secreción blanca y picor
El diagnóstico en las mujeres lo realiza un ginecólogo y en los hombres, un urólogo. Incluye una exploración física, la anamnesis y pruebas de laboratorio.
Se necesitan análisis de sangre: generales y bioquímicos; para anticuerpos contra bacterias patógenas que causan ETS.
Es obligatorio realizar el examen microbiológico y bacterioscópico del flujo vaginal, así como el análisis de la microflora de la vagina, para lo cual se toma un frotis del canal cervical.
En los pacientes varones es necesario realizar un examen de la secreción uretral.
El diagnóstico instrumental puede limitarse a la colposcopia y la ecografía pélvica.
Para determinar la infección específica o identificar otra patología de etiología no infecciosa se realiza el diagnóstico diferencial.
Tratamiento secreción blanca y picor
El tratamiento etiológico y sintomático consiste en el uso de medicamentos apropiados al diagnóstico subyacente.
Es decir, se recetan medicamentos en diversas presentaciones (comprimidos, cápsulas, supositorios) según la infección: antibióticos o antimicóticos. Lea más en las publicaciones:
- Supositorios mamarios
- Pastillas para la candidiasis
- Tratamiento eficaz de la candidiasis con cremas, geles y supositorios.
- Tratamiento de la candidiasis en hombres
- Supositorios para el flujo vaginal
- Tratamiento de la vaginosis bacteriana
- Supositorios vaginales para infecciones
- Tratamiento de la gonorrea
Para aliviar la picazón intensa, los médicos recetan antihistamínicos para administración oral.
Para quienes prefieren un tratamiento herbal, se recomienda usar plantas medicinales como la manzanilla, la caléndula, la hierba de San Juan, el llantén, la lupchatka erectus, el árnica y la lechería blanca. Use decocciones de estas plantas para irrigaciones vaginales y lavados genitales. Detalles en el artículo: pulverización para la candidiasis.
Complicaciones y consecuencias
Los síntomas considerados son manifestaciones de diversas infecciones y enfermedades que pueden dar complicaciones y tener ciertos efectos negativos en el sistema genitourinario y, en las mujeres, en los órganos del sistema reproductivo.
Por ejemplo, debido a la candidiasis recurrente (vaginitis candidiásica recurrente), la infección micótica puede infectar el tejido cervical y provocar cervicitis candidiásica; esto, a su vez, puede provocar que el cuello uterino se estreche y cause infertilidad.
Si la Candida albicans se propaga al tejido del prepucio en los hombres, puede producirse balanopostitis candidiásica. La próstata y los conductos eyaculadores también pueden verse afectados, lo que provoca disfunción eréctil. En ocasiones, si el sistema inmunitario está significativamente debilitado, puede desarrollarse candidiasis invasiva, es decir, la propagación del hongo por todo el cuerpo, afectando diversos órganos.
La clamidia puede provocar inflamación del cuello uterino, el endometrio y las trompas de Falopio. Las complicaciones de la vaginosis bacteriana incluyen inflamación de la vejiga y la uretra, endometritis, inflamación de las trompas de Falopio e incluso de parte del peritoneo que las recubre, e inflamación purulenta de los ovarios. En las mujeres embarazadas, las consecuencias y complicaciones de la vaginosis de origen bacteriano pueden manifestarse en abortos espontáneos al final del embarazo o parto prematuro.
Prevención
La prevención básica se centra en las infecciones que se transmiten a través del contacto sexual, léase:
También debes evitar la esterilización, que puede destruir las bacterias beneficiosas que previenen las infecciones vaginales, y usar ropa interior de algodón, que permite la absorción de la humedad y puede prevenir las infecciones por hongos.
Y también debemos recordar que la limpieza (higiene personal) también promueve la salud.
Pronóstico
El pronóstico de síntomas como flujo blanco y picazón depende del éxito del tratamiento de las afecciones que los causan.