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Enrojecimiento de las encías en un adulto y niño
Último revisado: 23.04.2024
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El enrojecimiento de las encías ocurre con bastante frecuencia y acompaña a la mayoría de las enfermedades de nuestro cuerpo, sin mencionar la cavidad oral. Cuando se produce ARVI, la infección en los órganos otorrinolaringológicos, las enfermedades del sistema cardiovascular y el tracto gastrointestinal causa enrojecimiento de las encías. Y en cada caso individual, el mecanismo de formación de este enrojecimiento o hiperemia es diferente. Al igual que en la cavidad oral, puede producirse inflamación, trauma y reacción alérgica. Todos los procesos, tanto en el cuerpo como en la cavidad oral, están interrelacionados, por lo que el enrojecimiento de las encías debe considerarse no solo localmente, sino también desde el punto de vista de la comunicación con el cuerpo.
Vale la pena señalar que la edad de los niños tiene sus propias características con respecto al color de la encía. El color del color de la encía varía de rojo brillante a carmesí claro, y esta coloración es absolutamente fisiológica. Aunque, con la aparición de cualquier enfermedad de la membrana mucosa en los bebés, toda la cavidad oral se satura de rojo con burbujas o flores blancas, todo depende de la patología.
Sin embargo, para evitar este síntoma y las enfermedades asociadas con él, es importante comprender los factores de riesgo que pueden conducir a enrojecimiento de las encías. En primer lugar, cabe destacar la salud y la higiene de la cavidad oral como un todo. En presencia de dientes cariados, mala higiene bucal y enfermedades somáticas, la cantidad de agentes infecciosos aumenta y la resistencia de la mucosa en la cavidad oral disminuye. Estos factores crean condiciones para la aparición de enfermedades y, en combinación con las causas, conducen a ellas. Por lo tanto, las visitas regulares al dentista y la buena higiene pueden reducir el riesgo de enfermedad.
Causas de enrojecimiento de las encías
Para una mejor comprensión de las causas del enrojecimiento de las encías, debe dividir las causas en varios grupos.
El primer grupo de causas, vale la pena señalar - enfermedades inflamatorias de las encías y la periodontitis. Este grupo es muy extenso, ya que las razones que lo conducen son más a menudo banales y simples. Esto es una violación de la higiene oral, el desarrollo de una gran cantidad de depósitos dentales, placa, que inicialmente causa la inflamación de la encía. En ausencia de tratamiento, el proceso se agrava, la fijación gingival al diente se lesiona y se produce periodontitis. Con tal enfermedad, la inflamación se extiende al tejido periodontal (el aparato ligamentoso del diente), hay una supuración, resorción ósea, que rodea el diente, la movilidad de los dientes y, finalmente, su pérdida. Según las estadísticas, la hiperemia de la encía como resultado de la gingivitis y la periodontitis es del 69% del número total de causas.
Las lesiones de las encías son una de las causas más comunes de enrojecimiento de las encías. Los factores traumáticos incluyen dentición, intervención quirúrgica, trauma químico, mecánico, temperatura y otros tipos. Cualquier trauma puede ser agudo o crónico. Esto depende del tiempo del agente traumático. Si una persona tomó un vaso de agua hirviendo y bebió, entonces ese trauma será considerado agudo, y si bebe una bebida muy caliente todos los días, este trauma se considerará crónico.
Al momento de la dentición a cualquier edad, aparece un color gingival rojo brillante en el área. Este es un proceso fisiológico, que se acompaña de fenómenos inflamatorios, incluido un cambio en el color de la encía. Muy a menudo, este enrojecimiento ocurre después de unos días y no causa mucha incomodidad.
Después de la extracción del diente u otras operaciones en la cavidad oral, la membrana mucosa alrededor de la herida tiene un color rojo intenso. Al traumatizar el margen gingival, el dolor y el enrojecimiento de las encías ocurren durante la intervención .
La lesión química de las encías proviene de ácidos, álcalis y otros tipos de sustancias que afectan agresivamente el tejido gingival. Esto puede ocurrir como resultado de la ingesta equivocada de una solución de álcali o ácido, también durante las intervenciones médicas. El trauma térmico es posible con el uso de bebidas calientes, crioterapia. El daño mecánico ocurre cuando la lesión es causada por objetos gruesos y filosos, como huesos o bordes afilados de dientes o prótesis. Además, si hay varios tipos de prótesis de metal en la boca, puede ocurrir galvanismo, en el que la membrana mucosa y las encías se vuelven rojas.
Una de las causas del enrojecimiento de las encías es una reacción alérgica. Este es un grupo grande de enfermedades que tienen un mecanismo alérgico de desarrollo e incluyen desde alergias a medicamentos a enfermedades como el pénfigo acantolítico y el liquen plano rojo. Las alergias más comunes a anestésicos, medicamentos antibacterianos, prótesis y placas plásticas.
Con la supuración de los quistes, la encía gingival también puede causar enrojecimiento de la encía. Mientras el quiste no esté desarraigado, puede crecer de manera asintomática y no molestar a nadie, pero si esto sucede, habrá dolor y enrojecimiento de las encías.
El enrojecimiento de las encías a menudo acompaña la manipulación dental y los errores médicos. El efecto del ácido ortofosfórico sobre la encía, la diatermocoagulación, la retracción de las encías y, con mucha mayor frecuencia, el enrojecimiento de las encías. Por lo tanto, no asuma que si después de una intervención médica hubo un enrojecimiento de las encías, significa que el médico hizo algo incorrecto. Hay una serie de manipulaciones en las que el trauma de las encías es inevitable, y cuando se implementan las recomendaciones del médico, esta condición pasará rápidamente.
Patogenesia
Con las enfermedades inflamatorias periodontales, como la gingivitis y la periodontitis, el enrojecimiento de las encías aparece como uno de los primeros síntomas. Esto ocurre como resultado de la influencia de la placa y la placa dental en la encía, lo que conduce a su edema, hiperemia, sangrado y dolor. Si en esta etapa, durante la etapa de gingivitis, para realizar un tratamiento dental, es posible restaurar la encía en toda su extensión. Sin embargo, si no interviene, puede haber una periodontitis, una enfermedad inflamatoria-destructiva en la cual la infección de la placa dental daña la unión de la encía al diente, el epitelio del apego. Después de tal daño, los agentes infecciosos se mueven más lejos, profundamente en la brecha periodontal a lo largo del diente y destruyen el periodonto. Como resultado de la alteración del aparato ligamentario, el tejido óseo también se disuelve, al cual se une el diente por medio de ligamentos. Con el tiempo, en ausencia de tratamiento, tales dientes se caen.
La periodontitis puede generalizarse y localizarse. La periodontitis generalizada tiene una prevalencia en los dientes de las mandíbulas, y localizada, se produce entre los dos dientes. La causa de la periodontitis localizada puede ser un sello deficiente en el área del punto de contacto de los dientes o una corona inconsistente.
Las lesiones de las encías tienen un mecanismo diferente según el agente traumático. Si el trauma es mecánico, a través de la violación de la integridad del epitelio y los tejidos subyacentes, se produce un proceso inflamatorio. Si la lesión es térmica, el epitelio de la encía está expuesto a una temperatura alta, lo que conduce a la desnaturalización o degradación de las proteínas. Si la lesión es química, el álcali o ácido causa necrosis de la encía. En el caso de una lesión de las encías después de la cirugía, el mecanismo es el mismo que en el caso del trauma mecánico. La peculiaridad es que en una operación purulenta, agentes infecciosos potentes entran en el área del daño gingival, que puede conducir no solo a la inflamación, sino a la aparición de exudado purulento. En este caso, el tratamiento y la restauración de la superficie de la herida pueden aumentar con el tiempo.
Los procesos alérgicos que ocurren en la cavidad oral proceden de acuerdo con los mismos mecanismos que en otros órganos y sistemas. Por ejemplo, cuando se usa una prótesis plástica, puede ocurrir una reacción alérgica. Cuando el plástico entra en contacto con la membrana mucosa de la encía, se desencadena una cascada de reacciones, se produce una gran cantidad de células inmunes contra el estímulo, en este caso plástico. Además, los complejos inmunes se concentran en el área de contacto con el irritante y dañan la mucosa, picazón, ardor y enrojecimiento de la membrana mucosa de la encía, el paladar y otras áreas en el punto de contacto con la prótesis.
Síntomas
Teniendo en cuenta enrojecimiento gingival como un síntoma de una variedad de enfermedades y afecciones de la cavidad oral debe dividirse manifestaciones encías hiperemia con enfermedades orales y enfermedades de otros órganos y sistemas.
Como se mencionó anteriormente, con mayor frecuencia se observa enrojecimiento de las encías con enfermedades periodontales: gingivitis y periodontitis. El cuadro clínico de la gingivitis se acompaña de dolor, encías sangrantes, hinchazón y enrojecimiento. Con la gingivitis hipertrófica, la encía también puede aumentar de volumen, con un grado severo de superposición del diente que puede alcanzar su altura máxima. Muy a menudo, los dientes de la mandíbula opuesta lesionan esta encía crecida y de color rojo brillante, como resultado de lo cual sangra.
Con parodontitis, los primeros signos pueden ser encías sangrantes, su enrojecimiento, comida atrapada entre los dientes, mal aliento. Sin embargo, más tarde, en ausencia de tratamiento, las raíces de los dientes se vuelven desnudas y aparece su movilidad. El resultado es la extracción de dientes sanos de la cavidad oral. Este cuadro clínico se observa debido al daño al accesorio epitelial y a la destrucción del tejido óseo resultante alrededor del diente.
La hiperemia de la encía ocurre con efectos traumáticos en la cavidad oral. Con todo tipo de lesiones, aparece un color rojo brillante, hinchado y doloroso. Para productos químicos: esta área está cubierta con una capa blanquecina, con acción mecánica de acción prolongada, una capa gris sucia. El trauma de las encías con un pequeño objeto punzante causa enrojecimiento en un punto, con trauma de agentes térmicos o químicos, el área enrojecida puede alcanzar toda la cavidad oral. Si hay galvanización (en presencia de varios tipos de metales en las prótesis), además de todo lo anterior, se agrega un sabor metálico en la boca y la quema.
Las lesiones en la cavidad oral también pueden ocurrir debido al tratamiento o la manipulación incorrecta. En el caso de una corona de mala calidad, aparece una banda roja en la encía alrededor de este diente, primero puede aparecer gingivitis y luego periodontitis localizada. Al mismo tiempo, los espacios interdentales cerca del diente con una corona sufren, en los cuales los alimentos finalmente se obstruyen. Además, una lesión en las encías también puede ser causada por un sello deficiente que se encuentra en el contacto de dos dientes. Si hay una violación de su procesamiento final y el pulido permanece material residual, que presiona en la papila interdental. Por lo tanto, la gingivitis ocurre primero, después de lo cual el proceso pasa al tejido periodontal.
Muy a menudo, por supuesto, la causa del enrojecimiento de las encías será enfermedades en la cavidad oral. Sin embargo, hay otro grupo de enfermedades, que se manifiesta por sofocos. Esta es la derrota de los órganos y sistemas internos. En las infecciones respiratorias agudas, incluso antes de la aparición de los signos clínicos del cuerpo como un todo, el enrojecimiento de las encías puede aparecer en los adultos y especialmente en los niños. Aparecen burbujas, aftas, llagas, ampollas en la boca, los órganos ENT se ven afectados. Especialmente se trata de la pared posterior de la faringe y las amígdalas. Con enfermedades tan graves como la diabetes, la hepatitis y la infección por el VIH, las manifestaciones en la cavidad oral también comienzan con enrojecimiento de las encías, después de lo cual pueden formarse neoplasmas en las encías. Con tales enfermedades sistémicas, la membrana mucosa se vuelve más delgada, se vuelve roja estancada, causa erosiones y úlceras curativas a largo plazo. En la leucemia aguda, las encías rojas se hinchan y aumentan de tamaño, especialmente estos cambios se expresan en la encía en el lado de la lengua.
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Diagnostico de enrojecimiento de las encías
Para comprender qué síntoma de una enfermedad es la goma roja, debe recopilar y analizar la información de un caso particular. Todos los tipos de lesiones traumáticas afectan directamente a la encía. Es decir, si hay evidencia de que se quemó con té caliente o se lesionó con un tenedor durante una comida, se puede decir con seguridad que se trata de una gingivitis o estomatitis traumática. En caso de dolor, encías sangrantes, la aparición de un olor desagradable, comida atrapada en la boca, debe pensar en la gingivitis o la periodontitis. Por lo general, el médico dirige el diagnóstico de la enfermedad para el examen radiográfico de las mandíbulas. O ortopantomograma, o CT. Uno de los tipos propuestos de diagnósticos instrumentales ayudará a determinar la enfermedad. Si se agrega una apariencia flácida a los síntomas descritos, una turgencia cutánea reducida, una placa gris sucia en la mucosa en la cavidad oral, se deben realizar los siguientes exámenes:
- Examen de sangre general.
- Análisis general de orina.
- azúcar en la sangre.
- El análisis bioquímico de la sangre.
Estas pruebas ayudarán a distinguir entre diabetes mellitus, leucemia, infección por VIH, hepatitis. Si hay sospechas de neoplasmas, se recomienda realizar una CT o MRI del área de interés, así como realizar un examen histológico.
En los niños pequeños, la mayoría de las veces el enrojecimiento de las encías ocurre con enfermedades virales o con enfermedades bacterianas. La aparición de infección y la aparición en la cavidad oral del niño de enrojecimiento, erupciones y vesículas sugiere que estos síntomas son causados por un patógeno y no hay necesidad de métodos de diagnóstico adicionales.
Tratamiento de enrojecimiento de las encías
Encías rojas a tratar, dadas las características de la enfermedad subyacente. En el caso del mecanismo inflamatorio de enrojecimiento de las encías es necesario para adherirse a ciertos principios. Lo primero que necesitamos para mantener la higiene bucal profesional médico, que consiste en la eliminación de la placa dental, pulido de las superficies dentales. Aplicaciones después se mantuvo de fármacos antibacterianos ( "Levosin", "Levomekol", "Metrogil" et al.), un antiséptico ( clorhexidina, peróxido de hidrógeno, "Rotokan") agentes antiinflamatorios (pomada heparina), queratoplastia ( "Solcoseril", "metiluracilo" ) También vendajes aplicados parafínicos con preparaciones de vitaminas, llevaron a la fototerapia, gomas de riego y diversas soluciones antisépticas interdentales.
Ver también: tratamiento de la periodontitis
Fortalezca el tratamiento mediante la prescripción de medicamentos en el interior: antibióticos, antiinflamatorios, antimicóticos, queratoplásticos, medicamentos inmunomoduladores, vitaminas y oligoelementos. Immunon, Proteflazide y remedios homeopáticos como Lymphomiazot se prescriben para fortalecer la inmunidad.
Particularmente importante para los tejidos periodontales son las vitaminas A, E y D, así como los minerales de calcio. En la etapa de remisión, se llevan a cabo procedimientos de fisioterapia como crioterapia, darsonvalización y fluctuación. El tratamiento con láser del espectro rojo y amarillo también tiene un efecto beneficioso.
En presencia de bolsas periodontales, se llevan a cabo manipulaciones quirúrgicas, que tienen como objetivo la eliminación de bolsas patológicas. Estos incluyen curetaje, patchwork, goma de plástico y hueso alveolar. El curetaje es el raspado de los tejidos patológicos de las bolsas periodontales con instrumentos especiales: curetas. También hay un legrado de vacío y un curetaje abierto, en el que se realiza un corte de bolsillo y así se limpia la raíz y la encía de los tejidos patológicos.
Las operaciones de patchwork tienen buenos resultados usando técnicas de regeneración direccional. Su esencia radica en el hecho de que al implantar hueso y encías artificiales, los tejidos incrustados se cierran por todos lados con membranas que impiden el crecimiento interno del epitelio. Por lo tanto, al realizar estos procedimientos quirúrgicos, es posible restaurar un cierto nivel de tejido óseo y fortalecer los dientes en él.
En el caso de un área pequeña lesión mecánica necesita para enjuagar las decocciones de la boca de hierbas - manzanilla, salvia, corteza de roble, ortiga, cal, etc. En las lesiones químicas -. Aplicaciones Antídotos, porción gingival dañada antiséptico, lo que reduce la carga sobre el mismo.
Complicaciones y consecuencias
Ya sean complicaciones o no, depende de la enfermedad subyacente, cuyo síntoma es el enrojecimiento de las encías. Con la gingivitis, que será tratada por el médico, todo terminará con recuperación sin complicaciones. Si la gingivitis no se trata, existe la posibilidad de periodontitis. Lamentablemente, esta enfermedad no se puede curar por completo. Aunque la terapia de mantenimiento regular puede suspender el proceso y estabilizar la salud en la cavidad oral.
Con las enfermedades de parodoncia no tratadas, pueden surgir bolsas periodontales extensas, los abscesos y focos de croniosepsia pueden causar enfermedades en otros órganos y sistemas.
Las lesiones por cualquier tipo de agente atacante tienen un resultado dependiendo del grado de daño. Si el efecto es mecánico, por ejemplo, se pinchó un hueso, y la lesión ocurrió solo en el epitelio, luego, en 3-4 días, todo sanará sin dejar rastros. Sin embargo, si el daño es causado por agentes químicos y la profundidad de la lesión afecta las capas más profundas que el epitelio, habrá necrosis y cicatrización de los tejidos.
Las enfermedades alérgicas siempre tendrán consecuencias asociadas con la limitación del uso de aquellas sustancias que causan alergias. Ya sean prótesis, alimentos, medicinas o materiales de relleno. Si no toma todas las medidas para eliminar los alérgenos, se pueden desarrollar complicaciones tan formidables como el edema de Quincke y el shock anafiláctico.
Prevención
La prevención del enrojecimiento de las encías debe ser compleja y multidireccional. Esto se debe al hecho de que este síntoma puede ocurrir con una gran cantidad de enfermedades. Por lo tanto, las medidas preventivas deben estar dirigidas a prevenir las enfermedades descritas anteriormente. Por ejemplo, para la prevención de la gingivitis y la periodontitis, primero es necesario mantener un buen nivel de higiene oral. Además, debe visitar regularmente a un dentista para evaluar el estado de los empastes, coronas y dentaduras postizas. Si el relleno de la parte gingival del diente tiene un ajuste deficiente o está astillado, entonces debe restaurarse o reemplazarse. Lo mismo se aplica a las coronas y puentes. Su consistencia está determinada no solo por la firmeza con que se fijan en los dientes, sino también por la estabilidad del estado de los huesos y los tejidos blandos en el área de la construcción ortopédica. Desafortunadamente, existe una opinión en la sociedad de que los médicos pueden eliminar deliberadamente los buenos empastes y eliminar las coronas que funcionan normalmente para su propio beneficio. Sin embargo, tales casos son extremadamente raros, porque para realizar tales acciones, el médico debe ser muy miope e injusto. Quitar las coronas es siempre un riesgo tanto para el médico como para el paciente. En algunos casos, la sustitución repetida del diente es incluso imposible. Por lo tanto, debe confiar en el médico y a tiempo para reemplazar la restauración, cuya vida ha expirado hace mucho tiempo. Lo mismo se aplica a las prótesis removibles. También tienen su propio límite de uso. Los cambios constantes en el estado del tejido óseo de las mandíbulas conducen a una violación del ajuste de la prótesis. Como resultado, hay enrojecimiento de las encías, úlceras de decúbito e inflamación. Por lo tanto, siempre vale la pena prestar atención a los cambios en la cavidad oral y dar prioridad a su salud.