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Dolor abdominal de corte en mujeres, hombres y niños.
Último revisado: 23.04.2024
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Por su naturaleza, un síntoma como el dolor cortante en el abdomen, la cavidad detrás de la pared abdominal anterior, es el dolor agudo que resulta de los cambios patológicos y el daño tisular o la disfunción de los órganos viscerales ubicados en la cavidad abdominal (cavitas abdominales). En la práctica clínica, las causas del dolor cortante en el abdomen se determinan en el curso del diagnóstico, según su topografía, teniendo en cuenta la intensidad, los factores desencadenantes y el cuadro clínico general.
Causas dolor abdominal cortante
El dolor de corte en el lado izquierdo del abdomen puede ocurrir cuando:
- inflamación, trombosis o infarto del bazo (incluida la leucemia aguda);
- exacerbaciones de la pancreatitis (inflamación del páncreas);
- infracción de la hernia diafragmática (hernia de la abertura esofágica);
- Violación de la permeabilidad del intestino delgado.
El dolor de corte en el lado izquierdo del abdomen se asocia con mayor frecuencia:
- con obstrucción intestinal;
- con protrusión de la pared del colon (diverticulitis), en la que hay fiebre, náuseas, estreñimiento.
El dolor de corte en el lado derecho del abdomen se observa en pacientes con:
- inflamación del apéndice apéndice;
- Duodenostasis severa: estancamiento en el duodeno, cuya manifestación son dolores cortantes en el abdomen y distensión abdominal, náuseas, eructos, vómitos después de comer;
- exacerbación de una historia de inflamación de la vesícula biliar (colecistitis) o en presencia de piedras (con un sabor amargo en la boca y eructos con amargura y náuseas a las quejas de dolor intermitente).
El dolor de corte en el lado derecho del abdomen es uno de los síntomas principales:
- hinchazón del intestino delgado y su obstrucción;
- amebiasis o yersiniosis;
- Tuberculosis de los ganglios linfáticos de la cavidad abdominal.
Los dolores cortantes en la parte superior del abdomen son característicos de:
- exacerbaciones de la gastritis crónica ;
- perforación de úlceras gástricas y duodenales ;
- pancreatitis aguda, con dolor de corte en el abdomen acompañado de vómitos intensos repetidos;
- las etapas iniciales de desarrollo del coma diabético cetoacidótico ;
- infarto de miocardio, si la lesión afecta la pared posterior del ventrículo izquierdo o la pared inferior de su arteria.
Además, pueden aparecer dolores similares en niños y ancianos en la neumonía, así como en la pleuresía, asociada principalmente a la tuberculosis.
El dolor abdominal de corte en el área del ombligo se incluye en la lista de signos clínicos:
- intoxicación alimentaria que contiene bacterias patógenas (además del dolor en pacientes con vómitos frecuentes y malestar intestinal);
- pellizco de la hernia umbilical;
- inflamación del omento menor (omentitis) y / o su infracción;
- Trombosis de la arteria superior del mesenterio. Con esta patología, se observan fuertes dolores cortantes en el abdomen y distensión abdominal.
Debe tener en cuenta que el dolor de corte en la mitad del abdomen puede ser un síntoma:
- peritonitis;
- la presencia de adherencias en el intestino delgado;
- obstrucción intestinal estrangulada;
- disección de aneurisma aórtico abdominal;
- la variante gastrointestinal de una enfermedad sistémica hereditaria, como la vasculitis;
- Incremento de la producción de hormonas tiroideas con el desarrollo de tirotoxicosis.
Los dolores repentinos de corte en la parte inferior del abdomen, en forma de cólico intestinal, que se producen en la región lumbar y la pelvis, suelen ser causados por colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn, o en casos de obturación intestinal de cualquier etiología.
La evidencia de problemas serios con el tracto digestivo y el sistema digestivo es un intenso dolor de corte en el abdomen después de comer. Sin embargo, muchos pacientes con enfermedades gastrointestinales se quejan de ataques después de comer, que acompañan a puñaladas, dolores cortantes en el abdomen. Más información ver - Dolor después de comer.
Además, se observan dolores periódicos de corte en el abdomen en el caso de la formación de cálculos en la vesícula biliar o vejiga, es decir, con colelitiasis o urolitiasis.
Leer más - Causas del dolor abdominal
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Dolor abdominal de corte en un niño
Entre los síntomas de la enterocolitis bacteriana, helmíntica o tóxica se encuentran los dolores cortantes en el abdomen y la distensión abdominal, las náuseas, los vómitos y la diarrea.
Dolor abdominal y vómitos cortantes, así como dolor abdominal y diarrea.
Característica de la gastroenterocolitis de diversas etiologías, incluida la viral. Entonces, acompañados de síntomas dispépticos, los dolores cortantes en el abdomen de un niño aparecen con una lesión de infección por rotavirus.
En la región umbilical, los dolores cortantes agudos en el abdomen en los niños ocurren en anormalidades congénitas: el divertículo de Meckel y el íleo ileal se desarrollan debido a esto.
La derrota del tracto gastrointestinal y las consecuencias patológicas para el páncreas (en forma de fibrosis quística), provocando distensión abdominal y sensación de pesadez, diarrea y dolores circundantes en el abdomen, pueden ser una manifestación de una patología genéticamente determinada de naturaleza sistémica: la fibrosis quística. Vea también la publicación - Causas de dolor abdominal agudo en un niño
Dolor abdominal de corte en la mujer.
En las mujeres, el dolor de corte agudo en el abdomen (en un lado) puede ocurrir debido a:
- Anexitis izquierda o derecha: inflamación del útero (trompa de Falopio y ovario), también combina dolores cortantes en el abdomen y la temperatura;
- torcer las piernas de un quiste ovárico o la ruptura de un quiste. Por esta razón, las mujeres pueden tener un dolor cortante en el abdomen después de tener relaciones sexuales;
- Rotura (apoplejía) del ovario izquierdo o derecho, en el cual hay un dolor cortante en el abdomen y náuseas que se irradian a la región lumbar.
Y los dolores cortantes en el abdomen durante el embarazo indican su desarrollo ectópico o descarga prematura de la placenta. Lea también dolor abdominal durante el embarazo
Dolores de corte abdominal masculino.
Además de todas las razones mencionadas anteriormente, así como la penetración de la hernia inguinal, que cede a la cavidad abdominal, es necesario enfatizar que los dolores cortantes en el abdomen en los hombres, agravados por problemas de micción, causan una sospecha razonable de un tumor de próstata benigno (adenoma) y Metástasis hepáticas de adenocarcinoma (cáncer de próstata).
Formas
En la categoría de síntomas que manifiestan enfermedades del sistema digestivo y otros órganos de la cavidad abdominal, el dolor abdominal cortante, que cubre casi todo el espacio retroperitoneal, ocurre en el abdomen agudo. Además, el síndrome de dolor puede concentrarse en las regiones apical y medial del abdomen, así como en el área pélvica debajo de la cavidad abdominal (por encima de la sínfisis púbica). Ver - Dolor abdominal
Los principales tipos o tipos de dolores cortantes en el abdomen son viscerales y parietales. En el primer caso, la patogenia del dolor se debe a un espasmo de las fibras musculares lisas de un órgano específico de la cavidad abdominal (las costuras, los dolores cortantes en el abdomen se definen como cólicos), o por una disfunción de los órganos huecos o parenquimatosos, o por una disminución de su suministro de sangre (isquemia).
En la patogenia del dolor parietal, el proceso inflamatorio agudo (o destructivo) desempeña un papel importante, y su mecanismo de desarrollo está asociado con la estimulación de los nociceptores periféricos: receptores somáticos del dolor de la pared abdominal interna (paries abdominalis), mesenteries intestinales, oméntum y otras estructuras abdominales. Por lo tanto, este dolor a menudo se llama somático.
Un dolor agudo de corte en el abdomen puede ser un signo de daño orgánico muy grave; Los dolores pueden transmitirse a órganos cercanos y distantes y a estructuras anatómicas.
Tratamiento dolor abdominal cortante
¿Qué hacer con el dolor de corte en el abdomen? Busque atención médica, que en muchas situaciones debería ser urgente: se requiere tratamiento quirúrgico para patologías quirúrgicas agudas, que incluyen inflamación aguda del apéndice, torsión de los intestinos y obstrucción intestinal, perforación de la úlcera, embarazo ectópico, etc.
Leer: ayuda con la intoxicación alimentaria, así como ¿Qué hacer cuando se produce un ataque de pancreatitis?
Solo un tratamiento dirigido etiológicamente para reducir el dolor abdominal puede aliviar el síndrome de dolor abdominal. Es decir, se debe tratar una infección intestinal (si se detecta durante las pruebas de laboratorio de sangre y heces); tratamiento del estómago o páncreas; Tratamiento de la exacerbación de la gastritis crónica con medicamentos prescritos por gastroenterólogos.
!!! Los principales analgésicos son antiespasmódicos: No-shpa (otros nombres comerciales son Drotaverin, Spasmonet, Spasmol), bromuro de Otilonia (Spasmomen), Meverin (clorhidrato de Mebeverin, Duspatalin, Sparex, Nyaspam).
No-shpa no es aplicable a niños menores de 6 años, embarazadas y en período de lactancia, así como con glaucoma. La dosis diaria máxima permitida del medicamento para niños de hasta 12 años es de 80 mg, después de esta edad y para adultos, de hasta 240 mg. Posibles efectos secundarios en forma de hipotensión, dolor de cabeza, náuseas, estreñimiento y trastornos del sueño.
El bromuro de Otilonia se puede tomar una tableta (40 mg) tres veces al día. Este remedio está contraindicado en niños hasta 12 años; durante el embarazo, debe ser prescrito por un médico.
Las cápsulas de Meverin se toman de una en una (0.2 g) cada 12 horas (media hora antes de las comidas). La droga está contraindicada en niños; Al prescribir a las mujeres embarazadas, el médico debe evaluar la proporción de beneficios para la madre y el riesgo para el feto. Ocasionalmente, Meverin puede provocar una reacción alérgica.
En las úlceras gástricas o duodenales agudas, se prescribe Gastropin (Pirenzepin, Gastril, Gastropin, Riabal), que pertenece al grupo de holinoblokatorov. El uso de este medicamento (en una tableta de 25 mg dos o tres veces al día) puede producir efectos secundarios, que se manifiestan por pupilas dilatadas, sensación de sequedad en la boca, aumento del pulso, dolor de cabeza y disuria. La droga embarazada se prescribe solo en casos extremos, la contraindicación absoluta es un agrandamiento de la próstata y el glaucoma.
Más información en el material - Pastillas para el dolor abdominal.
Complicaciones y consecuencias
Esto se refiere a las consecuencias y complicaciones de aquellas enfermedades en las que los pacientes sienten un dolor abdominal agudo y cortante. Por ejemplo, las consecuencias y complicaciones más peligrosas de las úlceras gástricas y duodenales están asociadas con su perforación.
Debido a la apendicitis aguda, puede romperse, lo que lleva a la peritonitis. Debido a la trombosis o embolia de los vasos mesentéricos, se desarrolla un infarto intestinal con necrosis de sus tejidos y peritonitis y, en consecuencia, un nivel muy alto de mortalidad.
La gangrena intestinal está plagada de vasculitis hemorrágica, y en la fibrosis quística existe una violación de la permeabilidad intestinal y puede desarrollarse cirrosis hepática.
Prevención
Si no hay métodos de prevención de muchas enfermedades del sistema digestivo y otros órganos de la cavidad abdominal, es poco probable que evite la aparición de un síntoma diferente, en forma de dolores cortantes en el abdomen. Aunque en algunas patologías crónicas del tracto gastrointestinal, lo principal para prevenir sus exacerbaciones es la dieta.