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Derrame pleural: una descripción general de la información
Último revisado: 23.04.2024
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La pleuresía exudativa se caracteriza por una acumulación de efusión en la cavidad pleural durante los procesos inflamatorios en la pleura y los órganos adyacentes. De acuerdo con la naturaleza del derrame, la pleuritis exudativa se divide en serosa-fibrinosa, purulenta, putrefacta, hemorrágica, eosinofílica, colestérica y quila. La causa más común de estas pleuritis es la tuberculosis, así como la neumonía (pleuresía exudativa para o metaneumónica).
Pleuresía - Causas y patogénesis
Síntomas de la pleuresía exudativa
Los síntomas clínicos de la pleuresía exudativa son bastante similares para los diferentes tipos de derrames. Finalmente, la naturaleza del derrame se establece con la ayuda de una punción pleural.
Las quejas de los pacientes son bastante típicas y dependen de la variante del inicio de la enfermedad. Si el desarrollo de pleuresía exudativa fue precedido por pleuritis fibrinosa aguda (seca), entonces es posible establecer la siguiente secuencia cronológica de manifestaciones subjetivas. Inicialmente, a los pacientes les preocupa el dolor agudo e intenso en el pecho, peor con la respiración y la tos. Con la aparición de un derrame en la cavidad pleural, el dolor en el tórax se debilita o incluso desaparece por completo debido a que las láminas pleurales están separadas por un líquido que aparece en la cavidad pleural. Al mismo tiempo, una sensación de pesadez en el pecho, disnea (con una cantidad significativa de exudado), tos seca (se asume su origen reflejo), un aumento significativo de la temperatura corporal, sudoración.
Pleuritis exudativa - Síntomas
Diagnóstico de pleuresía exudativa
El programa de examen con pleuresía exudativa
- Análisis general de sangre, orina.
- El análisis bioquímico de la sangre: determinación del contenido total de proteínas, fracciones de proteínas, bilirrubina, transaminasas, colesterol, glucosa, lactato deshidrogenasa, seromucoid, haptoglobina, fibrina, ácidos siálicos, células de lupus, factor reumatoide.
- Examen radiográfico de los pulmones y tomografía computarizada de los pulmones.
- Ultrasonido del corazón
- ECG.
- Investigación de la punción pleural y del líquido pleural: evaluación de las propiedades físicas y químicas (determinación de proteínas, lactato deshidrogenasa, lisozima, glucosa), estudios citológicos y bacteriológicos.
- Consulta phthisiatrician.
Pleuresía exudativa - Diagnosis
Diagnóstico diferencial de pleuresía exudativa
Derrame pleural - esta acumulación patológica de líquido en la cavidad pleural en los procesos inflamatorios en órganos adyacentes o en hojas pleurales o en violación de la relación entre la presión de plasma sanguíneo coloide-osmótica y la presión hidrostática en los capilares.
El líquido pleural de origen inflamatorio es exudado. El fluido acumulado debido al desequilibrio entre la presión coloidosmótica del plasma sanguíneo y la presión hidrostática en los capilares es un transudado.
Después de recibir el líquido pleural, es necesario determinar, dependiendo del color, la transparencia, la densidad relativa, la composición bioquímica y citológica, si el derrame es exudado o transudado.
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