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Los primeros signos de envenenamiento por metanol
Último revisado: 23.04.2024
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El envenenamiento por metanol es bastante común en la práctica médica moderna. Esta es una sustancia muy peligrosa que actúa con la suficiente rapidez y produce graves consecuencias, discapacidad e incluso la muerte. El peligro es que esta sustancia es muy similar al alcohol etílico. La mayoría de los casos de intoxicación se deben al hecho de que una persona bebe esta droga, confundiéndola con alcohol etílico. Además, muchas bebidas alcohólicas falsificadas contienen metanol en lugar de etanol.
Además de las bebidas alcohólicas, el metanol se utiliza en la producción, mientras se realiza la investigación. Por lo tanto, a menudo hay casos de envenenamiento industrial y profesional. En la mayoría de los casos, la intoxicación profesional ocurre al respirar humos y es crónica. El envenenamiento es causado por la producción de sustancias tóxicas y la deficiencia de oxígeno. Una característica distintiva del metanol es que se absorbe rápidamente y se elimina lentamente del cuerpo.
Estadísticas
Aproximadamente el 5% de la intoxicación por metanol produce la muerte. En el 35% de los casos, hay una violación aguda o pérdida completa de la visión. Se observan trastornos renales y hepáticos en el 29% de los casos. La inanición de oxígeno de tejidos y células se observa en el 78% de los casos. La causa de la intoxicación en el 85% es la ingesta de metanol en el interior en lugar de etanol, que ocurre como resultado del uso de bebidas de baja calidad. La intoxicación crónica ocurre en el 19% de los casos, la mayoría de las veces entre alcohólicos crónicos. La intoxicación profesional por etanol cuando se trabaja con ella ocurre en el 9% de los casos.
Causas de envenenamiento por metanol
La principal causa de intoxicación es el uso de metanol en el interior, porque es muy similar al alcohol etílico y se confunde con el alcohol. Muchas personas beben bebidas que contienen metanol sin siquiera saberlo, porque a menudo el metanol no tiene sabor ni olor diferente del etanol. La causa del envenenamiento es la compra de bebidas alcohólicas baratas y falsas, el uso en lugares desconocidos de alcohol de origen desconocido. Especialmente el número de envenenamientos en días festivos está aumentando.
También hay casos de intoxicación crónica. Básicamente, esta intoxicación ocurre cuando se trabaja con metanol en fábricas, fábricas, en producción. A menudo, el envenenamiento ocurre en el laboratorio, especialmente si el trabajo se lleva a cabo en habitaciones cerradas, con el escape inactivo. A menudo, el envenenamiento ocurre durante la investigación en talleres de prueba, centros de investigación e institutos, en compañías farmacéuticas.
También el envenenamiento a menudo ocurre cuando se usan varios solventes durante los trabajos de construcción y reparación, e incluso cuando se lavan las ventanas dentro del automóvil con solventes especiales. En este caso, el metanol se evapora bien y es envenenado por vapores que penetran intensamente en la piel y el tracto respiratorio. A menudo, la intoxicación ocurre en un contexto de abuso de alcohol o en estado de intoxicación por drogas. Algunos se usan para suicidarse.
[Factores de riesgo
El riesgo de envenenamiento está expuesto a los trabajadores dedicados a la construcción, reparación, personas que trabajan en fábricas, fábricas y laboratorios.
Además, las personas que abusan del alcohol corren riesgo: beben en grandes cantidades durante un largo período de tiempo. Además, las personas que usan tipos de alcohol baratos y de calidad inferior, mezclas, sustitutos, falsificaciones están en riesgo.
Patogénesis
En el corazón de la patogenia se encuentra la capacidad del veneno para ser absorbido rápidamente a través del tracto respiratorio, la piel y las membranas mucosas del tracto digestivo. Afecta principalmente al sistema nervioso y los vasos sanguíneos. La saturación de oxígeno de la sangre disminuye bruscamente, la cantidad de dióxido de carbono aumenta. Como resultado, se desarrolla hipoxia, hipercapnia. Muy rápidamente, el hambre de oxígeno progresa, como resultado de lo cual ocurre la acidosis, la acidez de la sangre cambia, lo que lleva al colapso.
El peligro reside en el hecho de que el metanol en la sangre está sujeto a reacciones químicas durante las cuales se forman ácido fórmico y formaldehído, que son sustancias peligrosas que provocan el envenenamiento más fuerte y cambios en los parámetros bioquímicos básicos. Además, la visión está gravemente afectada, el nervio óptico está dañado y la retina está dañada. El mecanismo de estas lesiones es violación de los procesos de fosforilación oxidativa y de la glucólisis se rompen, por lo que hay una escasez repentina de ATP, que es una de las sustancias básicas requeridas para el funcionamiento normal del cuerpo. La falta de respuesta inmediata puede conducir a una pérdida completa de la visión.
También hay daño a las membranas mucosas. En las células, el metabolismo celular normal se altera, se produce irritación de las membranas mucosas. Metanol aislado luz y riñones. Al mismo tiempo, aproximadamente el 10% de la sustancia se excreta sin cambios. Además, el mecanismo de acción es que bloquea la acción de la alcohol deshidrogenasa, que debe cortar y neutralizar la acción de las sustancias tóxicas. Como resultado, no solo se produce intoxicación por metanol y alimentos, sino también auto-intoxicación.
Síntomas de intoxicación por metanol
El grado de severidad de los síntomas de intoxicación depende directamente de la cantidad de alcohol que usa una persona en su interior. Al mismo tiempo, se desarrolla un fuerte dolor de cabeza, mareos, náuseas y vómitos. Al tragar, a menudo hay un dolor, ardor, que se intensifica a medida que el bulto de alimentos pasa a través del esófago. Las náuseas se intensifican gradualmente, hay un vómito profuso, a veces con impurezas de sangre. Una característica distintiva de la intoxicación por metanol es la aparición de dolor muscular, así como sensaciones de presión y dolor en las articulaciones. En la intoxicación grave, que se acompaña de una lesión del tracto digestivo, se desarrolla una hemorragia. La fuente del sangrado es el esófago, el estómago y los intestinos. Esto se observa con mayor frecuencia en el contexto de las úlceras, pequeñas erosiones.
El paciente tiene pupilas dilatadas, puede haber episodios de euforia, sensación de intoxicación e incapacidad para controlar sus movimientos. Además, se desarrolla la confusión, la coordinación del habla y del movimiento se interrumpe. Gradualmente, una persona pierde sensibilidad, percepción alterada y disminución de la agudeza visual. La persona pierde la coordinación, se viola la claridad de la imagen, la claridad de la percepción. Muchos desarrollan fotofobia y lagrimeo.
El metanol causa enrojecimiento intenso, edema, por lo que la inflamación y el flujo de la membrana mucosa de la garganta, la tráquea, la cavidad nasal a menudo se producen, los ganglios linfáticos se inflaman. Existe el riesgo de dejar de respirar debido a edema, especialmente en personas con un trastorno del sistema respiratorio y una tendencia a reacciones alérgicas.
También un síntoma de envenenamiento tardío y grave es la interrupción del funcionamiento normal del corazón, el sistema circulatorio. La presión arterial puede aumentar o disminuir bruscamente, el pulso se vuelve rápido o lento. En este estado, una persona puede perder el conocimiento o caer en coma. Al mismo tiempo, la piel se vuelve azul, las membranas mucosas se hinchan, aparecen calambres.
¿Cuántos primeros signos de envenenamiento por metanol aparecen?
El envenenamiento puede manifestarse algunas horas después de la administración de metanol al cuerpo, o unos días después del consumo. Todo depende de la dosis y la forma en que la sustancia entra.
Como los primeros signos consideran náuseas, vómitos, trastornos dispépticos. Hay una sensación de intoxicación, euforia. La persona comienza a sentirse mareada, hay fotofobia. En la mayoría de los casos, una persona no se siente envenenada, pero asocia estos síntomas con el abuso del alcohol, cree que simplemente "bebió demasiado". Para notar los primeros síntomas es más fácil desde el lado: la persona tiene pupilas drásticamente dilatadas. La vista no reacciona a la luz, la respiración se vuelve frecuente, superficial. Hay un dolor de cabeza, el dolor en todo el cuerpo se une gradualmente, especialmente en los músculos, las articulaciones.
Un signo temprano de intoxicación crónica se considera una disminución gradual de la visión, una violación de la visión del color, enrojecimiento de los ojos y la aparición de un patrón vascular pronunciado en el ojo. Además, la reacción a la luz se reduce. La sangre reduce la cantidad de plaquetas y aumenta el nivel de colesterol. En términos subjetivos, una persona siente una disminución en la capacidad de trabajo y un aumento de la fatiga, así como un dolor de cabeza agudo en la mañana.
Envenenamiento por metanol
Ocurre como resultado de una exposición prolongada al metanol en el cuerpo, o como resultado de una sola inhalación de una gran cantidad de vapores. Se observa con mayor frecuencia en los empleados que trabajan con metanol. Los signos son una violación aguda de la visión, debilidad, dolor de cabeza, dolor en los ojos, sequedad y sensación de quemazón en las membranas mucosas. Hay un estrechamiento de las pupilas y enrojecimiento de los ojos. La conciencia está perturbada: el envenenamiento a menudo va acompañado de euforia y agitación psicomotora, contra la cual se desarrolla la desorientación, el habla se interrumpe y los movimientos se coordinan.
La intoxicación crónica a menudo va acompañada de debilidad, disminución de la resistencia y resistencia del cuerpo, un fuerte deterioro del bienestar. La visión se reduce drásticamente, se viola la percepción del color.
Consecuencias y complicaciones
El envenenamiento es peligroso en primer lugar al causar la falta de oxígeno (hipoxia). En este contexto, el contenido de dióxido de carbono aumenta bruscamente y el contenido de oxígeno disminuye. Esto lleva al hecho de que los procesos metabólicos normales se violan, los tejidos y los órganos sufren de una falta de oxígeno. El peligro también es que el metanol contribuye a la formación de productos tóxicos, como el formaldehído y el ácido fórmico, que tienen un efecto adicional de intoxicación en el cuerpo.
No menos peligrosas son las lesiones graves del sistema cardiovascular y respiratorio, la insuficiencia renal y hepática. Además, las funciones y la composición de la sangre se alteran, en particular, disminuye el número de plaquetas, lo que implica una interrupción de la coagulación sanguínea. El riesgo de hemorragia aumenta. Especialmente grande es el riesgo en una persona que sufre de una úlcera. El metanol tiene un efecto irritante sobre las membranas mucosas, violando su integridad y permeabilidad.
Las peligrosas consecuencias del envenenamiento son daños al sistema nervioso. La intoxicación crónica es peligrosa porque pueden desarrollar anemia, hipoxia y glóbulos rojos.
Violados procesos metabólicos, agua-sal, equilibrio ácido-base. Como resultado, se desarrolla acidosis alcalina, puede desarrollar coma, daño cerebral. El envenenamiento puede terminar con un desenlace fatal.
¿Puede haber una intoxicación letal con metanol?
El envenenamiento por metanol a menudo es fatal, especialmente si no proporciona los primeros auxilios de manera oportuna. La muerte a menudo se produce como resultado del desarrollo de la falta de oxígeno, el daño a los riñones y el hígado, la interrupción de la circulación sanguínea normal y las condiciones vasculares.
El diagnóstico de intoxicación puede basarse en un cuadro clínico característico. Por lo general, el envenenamiento es diagnosticado por un médico de urgencias que brinda primeros auxilios. Aumenta la frecuencia cardíaca de una persona, hay un mareo agudo, una pérdida de conciencia. Vómitos, calambres pueden unirse. Los alumnos están dilatados, no responden a la luz. Para aclarar el diagnóstico, designar pruebas de laboratorio y estudios instrumentales. Se presta especial atención a la evaluación del estado y la cantidad de glóbulos rojos, ya que son los que sufren la primera.
Análisis
Los principales análisis que muestran la imagen general de los cambios que tienen lugar en el cuerpo son los análisis clínicos: orina, sangre, heces, análisis de metanol. El análisis bioquímico puede proporcionar información más detallada.
En el análisis clínico de sangre, se detectan anemia y trombocitopenia. También hay un cambio en la cantidad de leucocitos en un amplio rango: de varios cientos a cientos de miles en un μl. Al mismo tiempo, las formas celulares predominan con números leucopenicos y subleucémicos normales y disminuidos de leucocitos.
El criterio diagnóstico principal es la presencia en la sangre periférica de las células más jóvenes (explosión) hematopoyéticas que se identifican en el método de tinción microscopio de luz Romanovsky-Giemsa en la estructura blanda de malla específica del núcleo, que casi siempre incluye uno o más nucleolos. Las células blásticas predominan en la fórmula leucocitaria. Los granulocitos maduros se detectan en forma de granulocitos de neutrófilos únicos en forma de barra y segmentados.
Los granulocitos maduros no se detectan en la forma intermedia, lo que refleja una falla en la hematopoyesis. Hay una gran disminución en la cantidad de glóbulos rojos. La granularidad basófila de los eritrocitos aparece en el estudio de su morfología. En este caso, los glóbulos rojos toman la forma de granos azules. En cuanto a los leucocitos, existe una leucocitosis relativa, en la que el número de leucocitos en la sangre disminuye bruscamente. La sangre en el fondo de la intoxicación observó aumento en el número de neutrófilos, lo que reduce el número de eosinófilos, monocitos, aumentaron ESR - velocidad de sedimentación globular. El recuento de plaquetas también disminuye bruscamente, lo que reduce la capacidad de coagulación de la sangre. Como resultado, se desarrolla una tendencia al sangrado.
El análisis de la orina permite evaluar la etapa y la gravedad del daño a los sistemas funcionales básicos. La intoxicación siempre se nota por la aparición en la orina de sales, formaciones adicionales ( oxalatos, salicilatos, bilirrubina ). También puede evaluar el estado de los riñones, el grado de su daño (importante, ya que el metanol tiene un efecto nefrotóxico). Una gran cantidad de proteínas, leucocitos en la orina, indican el desarrollo de un proceso inflamatorio agudo. Una mala señal es la aparición de sangre en la orina, que indica cambios degenerativos graves en los riñones y el hígado, así como una disminución significativa de las plaquetas en la sangre, lo que provocó la hemorragia.
Investigando las heces, puede obtener una imagen clínica de los procesos patológicos que ocurren en el tracto gastrointestinal, el hígado, que también sufren de exposición al metanol. El principal criterio de diagnóstico es la detección de sangre latente en las heces. A veces, la sangre se detecta fácilmente durante la defecación, sin investigación adicional. Este signo puede indicar el desarrollo de procesos necróticos y degenerativos en el intestino y el estómago.
Para determinar con precisión la sustancia activa que tiene un efecto tóxico en el cuerpo y que se ha convertido en la causa de la intoxicación, se lleva a cabo un estudio toxicológico. Si es necesario, se prescriben métodos de investigación bioquímicos adicionales.
Diagnóstico instrumental
Los diagnósticos instrumentales rara vez se utilizan, principalmente en la fase de recuperación, una vez que se proporcionan los primeros auxilios, se realiza el tratamiento básico necesario. Es necesario cuando hay signos de daño a los órganos internos, con diversas complicaciones. Por lo tanto, a menudo el envenenamiento suficiente se acompaña de una derrota del tracto digestivo, ya que es él quien primero contacta la sustancia venenosa.
Es posible que necesite una gastroscopia si sospecha una quemadura del esófago, enfermedades inflamatorias en el esófago y el estómago. Para ello, el paciente traga un instrumento especial - gastroscopio, que permite utilizar la cámara situada en el extremo de la pared y examinar las membranas mucosas del tracto digestivo superior. Esto hace posible identificar procesos inflamatorios, tumores, especialmente en las primeras etapas de su formación. La ventaja de este procedimiento es que, desde el diagnóstico, puede convertirse en cualquier momento en uno curativo. Por ejemplo, si se encuentran sitios de sangrado o si la membrana mucosa está gravemente dañada, se eliminan áreas pequeñas y se cauterizan los vasos. Durante el procedimiento, se puede tomar material biológico para un examen histológico adicional si existe la sospecha de un proceso oncológico o una degeneración de la mucosa.
También suelen recurrir a la realización de EE. UU. Por medio de la cual es posible rastrear los procesos básicos que ocurren en un organismo en dinámica. Esta es una maravillosa adición a la gastroscopia, que le permite explorar el tracto digestivo desde un ángulo diferente. Permite obtener una imagen general, para estudiar la topografía de los órganos, sus características anatómicas y morfológicas. También con la ayuda de ultrasonido puede visualizar muchos procesos. Muy informativos, estos métodos son complejos, ya que permiten evaluar exhaustivamente la patología e, incluso, conocer sus causas.
El método más básico es la resonancia magnética, pero se utiliza como último recurso, principalmente si es imposible establecer un diagnóstico preciso utilizando los dos métodos anteriores. Le permite explorar tanto el tejido blando como el sistema óseo. Además, los procesos pueden ser investigados en dinámica. Este es uno de los métodos de diagnóstico precoz, que le permite visualizar procesos patológicos en una etapa temprana, de manera oportuna para tomar las medidas necesarias.
¿A quién contactar?
Antídoto contra el envenenamiento por metanol
Si se produce intoxicación por metanol, se debe introducir un antídoto. Como antídoto, el alcohol etílico se destaca. Si no puedes tomar otras medidas, simplemente la beben. Si existe la posibilidad, es mejor inyectar por vía intravenosa una mezcla de 5% de alcohol etílico con 5% de glucosa. Ingrese 200 ml cada 4 horas durante 72 días. Es necesario controlar la cantidad de alcohol en la sangre.
Prevención
Para la prevención, antes que nada es necesario plantar y observar el cultivo del consumo de alcohol, ya que la principal causa de intoxicación es el uso de alcohol de baja calidad, en el que se usa metanol en lugar de etanol. Estos son varios medios falsos, adquiridos en lugares cuestionables, sin licencia. No puedes mezclar diferentes tipos de alcohol, beber bebidas demasiado baratas. También es necesario almacenar metanol puro en casa, si surge una necesidad. La botella está firmada y colocada lejos de los alimentos, escóndala de los niños. Cuando se trabaja con metanol en condiciones industriales y de laboratorio, es necesario observar estrictamente las precauciones de seguridad.
Pronóstico
Si proporciona primeros auxilios de manera oportuna, neutraliza la acción del veneno, quítelo del cuerpo, la intoxicación con metanol puede tener un resultado favorable. Después de la provisión de atención de emergencia, se requiere un tratamiento adicional de apoyo y restauración. Si no proporciona primeros auxilios y no llama a una ambulancia, las consecuencias pueden ser extremadamente desfavorables, hasta un resultado letal.