Dolores agudos en la región abdominal: abajo, en los costados del lado derecho e izquierdo, en ataques.

Dolor abdominal: Este síntoma es familiar para todos, tanto adultos como bebés. El dolor abdominal agudo puede deberse a diversos factores, como lesiones, procesos inflamatorios, espasmos, trastornos digestivos, intoxicaciones, etc.

El dolor abdominal agudo es un síntoma, pero puede manifestarse de diferentes maneras y acompañar a diversas enfermedades. El cuadro clínico puede complementarse con otros síntomas, y la intensidad del dolor varía.

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Causas dolor abdominal

Con mayor frecuencia, los médicos asocian un dolor agudo en el abdomen con las siguientes patologías:

• Enfermedades del tracto digestivo: entre estas enfermedades se pueden destacar gastritis y duodenitis, úlceras, colitis y enterocolitis, helmintiasis e intoxicaciones y tumores gastrointestinales.
• Enfermedades del sistema urinario y, en particular, de los riñones: pielonefritis, cálculos renales, cistitis, etc.
• La apendicitis es quizás la causa más frecuentemente diagnosticada de dolor abdominal severo.
• Enfermedades del sistema hepatobiliar, que está representado por el hígado y el sistema biliar.
• Intoxicación, tanto aguda como crónica.
• Enfermedades de la zona genital (los hombres padecen con mayor frecuencia enfermedades de la próstata y las mujeres reacciones inflamatorias en el útero y los apéndices).

Por supuesto, esta no es la lista completa de razones que pueden causar molestias dolorosas en el abdomen. El médico puede determinar la causa exacta después del diagnóstico.

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo pueden incluir:

• mala nutrición (comer alimentos secos, alimentos demasiado picantes, bebidas demasiado calientes, comer en exceso, comer alimentos que no combinan bien);
• consumo de alimentos de mala calidad o en mal estado;
• Trastornos del flujo sanguíneo vascular en la zona abdominal;
• patologías del sistema respiratorio;
• enfermedades del tracto digestivo;
• enfermedades endocrinas (por ejemplo, diabetes);
• enfermedades del sistema urinario;
• llevar un bebé, el comienzo del ciclo menstrual;
• enfermedades del sistema reproductivo;
• Traumatismos, lesiones externas e internas del abdomen.

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Patogenesia

El dolor abdominal es consecuencia de la irritación de los receptores (terminaciones libres de los nervios raquídeos) ubicados en el peritoneo parietal, los músculos y la piel. Generalmente, se acepta que la irritación nerviosa se debe a diversos agentes químicos que se forman durante el daño tisular y las fallas metabólicas (por ejemplo, durante la hipoxia, alergias, alteración del metabolismo del ácido láctico y del ácido oxálico, etc.). Los dolores agudos se producen tras la irritación de la vía de conducción de impulsos. La sensación dolorosa directa se transmite al sistema nervioso central.

Las sensaciones dolorosas en patologías de los órganos abdominales pueden aparecer en el contexto de un flujo sanguíneo alterado, espasmo de las fibras musculares lisas, deformación de los órganos huecos y un proceso inflamatorio.

El médico especialista debe prestar siempre atención a las características fisiológicas de la aparición, agravación y transmisión de los estímulos dolorosos.

Dado que la sensación de dolor agudo se transforma en el sistema nervioso central, su gravedad depende de las características de las partes superiores del sistema nervioso humano, de su estado emocional y de la atmósfera general.

Una adaptación peculiar del cuerpo a las sensaciones de dolor puede provocar una disminución de su intensidad. Es fundamental describir correctamente la naturaleza de los dolores agudos, ya que no siempre el dolor es causado por el órgano cercano al dolor.

La transformación de los impulsos provenientes del órgano afectado y su conexión con los impulsos dirigidos a lo largo de las fibras nerviosas de la piel provoca hipersensibilidad cutánea, apareciendo las llamadas zonas de hiperalgesia. La tensión de los músculos de la pared abdominal anterior se genera por un principio similar: se activa el protector muscular, lo que indica la propagación del proceso patológico al peritoneo.

El dolor puede irradiarse, especialmente si el órgano está gravemente dañado. Como resultado, la molestia se siente en una zona alejada del órgano afectado.

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Epidemiología

El dolor abdominal agudo es un síntoma común que se presenta en personas de cualquier género y edad. Sin embargo, según las estadísticas, los pacientes de 20 a 45 años buscan atención médica con mayor frecuencia, especialmente las mujeres.

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Síntomas

El dolor abdominal puede variar en intensidad y también presentar algunas diferencias, como la localización. El dolor puede ser:

• rodeando;
• suprapúbico;
• por encima o por debajo del ombligo;
• irradiando hacia la espalda o la ingle;
• zurdo o diestro.

El dolor puede ser cortante, sordo o pulsátil.

El síndrome puede acompañarse de otros signos patológicos, como:

• temperatura alta;
• migraña, mareos;
• trastornos digestivos (diarrea, estreñimiento, náuseas);
• cambio en el apetito;
• cambio de color de las heces o la orina;
• aumento del volumen abdominal;
• aumento de la frecuencia de micción, dificultad para defecar;
• piel pálida;
• sensación de apatía y fatiga;
• acidez de estómago, eructos;
• taquicardia, aumento de la sudoración;
• tensión muscular abdominal.

Si un paciente, independientemente de su categoría de edad, presenta los síntomas descritos anteriormente, debe contactar inmediatamente a un médico y no automedicarse.

El síndrome de dolor abdominal puede deberse a diversos factores, como reacciones inflamatorias, lesiones o incluso tumores. Además, la lesión no necesariamente se localiza en la cavidad abdominal: la causa del dolor puede ser una enfermedad de los órganos respiratorios, urinarios o de la columna vertebral.

• Un ataque agudo de apendicitis es probablemente la causa subyacente más común de dolor abdominal agudo. La enfermedad se manifiesta de forma inesperada, con un dolor agudo en el abdomen, en la zona del ombligo, o sin una localización clara. Con el tiempo, el dolor aumenta y se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen. El dolor agudo en el lado derecho del abdomen se acompaña de fiebre (no más de 38 °C), aumento de la frecuencia cardíaca y signos de intoxicación. Estos signos incluyen sequedad bucal, sensación de fatiga, náuseas y pérdida de apetito. Al palpar el abdomen, el paciente nota un dolor intenso en el lado derecho.

Si el dolor abdominal agudo y la fiebre desaparecen repentinamente durante la apendicitis, esto puede indicar el inicio de la fase gangrenosa del proceso inflamatorio: en esta etapa, se produce la necrosis de las terminaciones nerviosas del apéndice. Si no se toman medidas a tiempo, esta complicación puede provocar la perforación del apéndice y un proceso inflamatorio difuso: peritonitis.

• La obstrucción intestinal aguda puede ser causada por espasmo, paresia u obstrucción mecánica; por ejemplo, un bloqueo por cálculos, parásitos intestinales o simplemente la formación de un cuerpo extraño en el intestino. Los espasmos se producen debido a enfermedades adhesivas, esfuerzo físico intenso y mala nutrición. ¿Cuáles son los signos de obstrucción? Son ataques de dolor agudo en el abdomen, con sensaciones de intensidad variable. Con un bloqueo completo de la luz intestinal, se presenta dolor agudo en el abdomen y pérdida de consciencia: el dolor es tan intenso que el paciente grita y pide ayuda, y con un shock doloroso, pierde el conocimiento. El bloqueo completo puede ocurrir con torsión o estrangulación, es decir, con la llamada estrangulación intestinal. Si el paciente no recibe asistencia oportuna, el dolor puede remitir temporalmente (lo cual se asocia con la necrosis de las terminaciones nerviosas), tras lo cual se desarrolla una peritonitis generalizada grave. La peritonitis se caracteriza por dolor abdominal agudo repentino y distensión abdominal, acumulación de gases, vómitos y sensación de que el abdomen se vuelve "una tabla". Esta condición se vuelve potencialmente mortal para el paciente.
• La estrangulación de una hernia se caracteriza por síntomas como dolor agudo en el abdomen al moverse en la zona del saco herniario. La afección puede agravarse con náuseas, vómitos, flatulencia y taquicardia. En la zona del saco herniario, se puede sentir una compresión muy dolorosa que no se puede reducir. Si no se ayuda al paciente, se iniciará una necrosis en el saco herniario, tras lo cual se desarrollará una peritonitis.
• La perforación de úlcera es una complicación de una enfermedad tan común como la úlcera péptica. Un dolor agudo, cortante y punzante en el abdomen, llamado dolor en "daga", es el principal signo de perforación. El dolor es constante e intenso, por lo que el paciente no puede levantarse ni siquiera respirar con normalidad. En ocasiones, el dolor agudo en el abdomen se irradia a la espalda, a la región subescapular, vertebral o subclavia. En este caso, los músculos abdominales se tensan y el abdomen se aplana o se retrae (no se palpa). Esta afección se considera crítica y requiere atención médica de emergencia.
• La exacerbación de la gastritis es una patología muy común causada no solo por la presencia de Helicobacter en el sistema digestivo, sino también por errores nutricionales, estrés y el uso prolongado de diversos medicamentos. Durante una exacerbación de la gastritis, se presenta dolor agudo y periódico en el abdomen, en la región epigástrica (en la zona de la proyección del estómago). El dolor suele ir acompañado de dispepsia, eructos desagradables y acidez estomacal.
• La exacerbación de la úlcera gástrica y duodenal también presenta sus propios signos característicos: dolor abdominal agudo después de comer (después de 10-30 minutos), vómitos, eructos ácidos y acidez. El dolor se localiza en la zona abdominal, y con menos frecuencia, más cerca del lado derecho de la cavidad abdominal. Muchos pacientes experimentan dolor abdominal agudo por la noche o después de una pausa prolongada en la comida. El dolor se intensifica con la actividad física y disminuye en reposo. Además de la zona abdominal, las molestias pueden extenderse al pecho o la zona lumbar. Son posibles vómitos y náuseas, pero rara vez se altera el apetito.
• La enterocolitis aguda se desarrolla como resultado de cambios inflamatorios y distróficos en la mucosa intestinal. Los síntomas clínicos de esta patología son: dolor agudo o sordo en la parte media del abdomen, sensación de presión, pesadez y ruidos. El apetito puede disminuir. La exacerbación de la enterocolitis crónica también se caracteriza por sequedad de la piel, deterioro de las uñas y sangrado de encías. Se puede sentir dolor al palpar el abdomen a lo largo de los intestinos.
• Durante un ataque de cólico hepático, con colecistitis o cálculos biliares, se presenta un dolor agudo en los costados del abdomen, principalmente en el lado derecho, pero que puede irradiarse a la región subclavia derecha, a la región subescapular derecha, al antebrazo derecho y al cuello. El dolor se intensifica al acostarse sobre el lado izquierdo del cuerpo o al inhalar. Otros síntomas incluyen coloración amarillenta de la esclerótica y la piel, náuseas y vómitos que no alivian. Muchos pacientes experimentan fiebre.
• La pancreatitis aguda es una enfermedad del páncreas que suele desarrollarse al consumir alimentos predominantemente grasos, fritos o picantes, así como al ingerir bebidas alcohólicas. Los síntomas incluyen dolores agudos en el lado izquierdo del abdomen o en su segmento superior, además de flatulencia, vómitos debilitantes y diarrea. Puede haber dolores agudos simultáneos en el abdomen y la zona lumbar: las sensaciones dolorosas son prolongadas e insoportables; los propios pacientes refieren un dolor "taladrante", opresivo. Periódicamente, el paciente se siente mejor, pero no por mucho tiempo: después de un tiempo, el dolor agudo en la cintura abdominal reaparece con renovado vigor.
• Un ataque de cólico renal comienza de forma repentina: se presenta un dolor agudo en la zona lumbar que se irradia al abdomen y al perineo, se dificulta la micción y puede encontrarse sangre en la orina. La afección empeora gradualmente, se presentan náuseas y vómitos, y aumenta la formación de gases. Los síntomas dolorosos pueden durar varias horas. En algunos pacientes, el dolor aparece junto con un aumento de la temperatura. El ataque puede terminar tan abruptamente como comenzó.
• En caso de pleuresía o neumonía, puede presentarse un dolor agudo en la parte superior del abdomen. Para diferenciar estas enfermedades, es necesario prestar atención a otros signos importantes: fiebre alta, dificultad para respirar, respiración débil en el lóbulo pulmonar afectado al escuchar, y contracción del tórax durante la respiración. El dolor agudo en el abdomen al estornudar o toser también puede indicar enfermedades del sistema respiratorio. Para un diagnóstico más preciso, es necesario realizar una radiografía de tórax.
• Las enfermedades infecciosas intestinales casi siempre se acompañan de dolor agudo. Por ejemplo, la disentería aguda se acompaña de dolor abdominal agudo y diarrea, la cual es muy intensa, con urgencias particularmente frecuentes (hasta dos docenas de veces al día). En ausencia de heces en el intestino, la defecación se produce con moco con componentes sanguíneos.

La salmonelosis se caracteriza por dolor abdominal agudo y escalofríos. El dolor es difuso, sin una localización específica, y se extiende por toda la zona abdominal. Un síntoma típico de la salmonelosis es la diarrea, en la que las heces adquieren un tono verde oscuro, similar a un pantano fangoso.

Si la infección intestinal es de etiología viral, se presenta dolor abdominal agudo y espasmódico, acompañado de vómitos. Las deposiciones son poco frecuentes, pero abundantes.

• El dolor en las enfermedades de los órganos reproductivos femeninos es preocupante ante cualquier proceso inflamatorio, ya sea en el útero o en los apéndices. El dolor agudo en la zona abdominal inferior es característico de la endometritis aguda. La enfermedad se presenta en un contexto de intoxicación grave, con una marcada sensación de debilidad, fiebre, pérdida de apetito y mareos. A menudo se observa flujo vaginal con pus y vetas de sangre, con mal olor. El dolor agudo en el abdomen, ya sea izquierdo o derecho, es un signo típico de inflamación de los apéndices uterinos (ovarios). El dolor puede extenderse a la zona lumbar y sacra, e incluso a la ingle. También son característicos los signos de intoxicación general.
• Un dolor agudo en la parte baja del abdomen, acompañado de secreción sanguinolenta, es típico de un embarazo ectópico o una ruptura ovárica. En estos casos, el dolor es repentino y puede afectar a uno o ambos lados del abdomen. La presión arterial baja rápidamente, la frecuencia cardíaca aumenta y la piel se vuelve pálida. Si no se proporciona ayuda, la paciente puede perder el conocimiento, por lo que es imprescindible llamar a una ambulancia.
• Un hombre puede sentir un dolor abdominal agudo con prostatitis o uretritisaguda. Estas enfermedades suelen ser consecuencia de otras patologías infecciosas, un estilo de vida sedentario, abuso de alcohol, una vida sexual inestable, etc. Un hombre puede sentir dolor en la parte baja del abdomen, en la ingle, el sacro y la zona anal. Otros síntomas pueden incluir trastornos urinarios, fiebre alta, sensación de fatiga y somnolencia. Si se suman trastornos digestivos, puede aparecer un dolor abdominal agudo al ponerse de pie: este dolor es intenso, pulsátil y se irradia al ano.
• El embarazo y el dolor abdominal son conceptos prácticamente inseparables. El dolor abdominal agudo en las mujeres suele ser provocado por el estiramiento natural de los ligamentos uterinos: estos dolores son similares a contracciones débiles y desaparecen por sí solos; no son intensos, sino moderados, y recuerdan a las molestias menstruales. Sin embargo, el dolor abdominal agudo durante el embarazo no siempre es fisiológico: a menudo es prácticamente el único síntoma que indica la amenaza de aborto espontáneo. El dolor abdominal agudo y los mareos, la secreción genital y la debilidad repentina son signos desagradables que deben ser atendidos por la mujer embarazada.
• La toxicosis temprana del embarazo también puede manifestarse con síntomas como dolor abdominal agudo y náuseas (especialmente matutinas), pérdida de apetito y vómitos. Sin embargo, para un diagnóstico preciso, es recomendable consultar a un médico.
• La candidiasis vaginal, la inflamación del cuello uterino, la vaginitis o la colitis pueden causar dolor abdominal agudo después de las relaciones sexuales. Este dolor suele ir acompañado de secreción dolorosa del tracto genital. Para confirmar el diagnóstico, es necesario consultar a un ginecólogo y tomar una muestra del canal cervical y la vagina, ya que el dolor después de las relaciones sexuales también puede deberse a una enfermedad adhesiva o a enfermedades inflamatorias crónicas de la zona genital.
• La endometriosis es otra enfermedad femenina que se caracteriza por el crecimiento excesivo de endotelio en lugares donde no debería estar. En muchos casos, la endometriosis es la causa de que las mujeres experimenten dolor abdominal agudo durante y antes de la menstruación. El endotelio puede penetrar las capas subyacentes de la pared uterina, formando una especie de bursa: la manifestación de esta patología es una menstruación intensa y dolorosa.
• La actividad física excesiva, como un entrenamiento demasiado intenso, puede causar un dolor agudo en los músculos abdominales que aparece de 12 a 24 horas después. Este síntoma no siempre indica una lesión muscular: para la mayoría de los atletas, el dolor indica que las fibras musculares se están recuperando de la carga. Quizás no calentaste lo suficiente o te sobreentrenaste. Si comiste justo antes de entrenar, podrías experimentar no solo calambres y dolor abdominal, sino también náuseas y vómitos.
• Las enfermedades cardíacas ( pericarditis, cardiopatía isquémica e infarto agudo de miocardio) pueden manifestarse con un dolor agudo en el corazón y el abdomen. Con mayor frecuencia, el dolor se presenta debajo de la boca del estómago (en la zona de proyección del estómago) o en el hipocondrio derecho (en la zona de proyección del hígado). También puede doler detrás del esternón, debajo del omóplato o en la parte media de la columna vertebral.
• El dolor abdominal agudo después del parto puede deberse a causas naturales, como la contracción gradual del útero bajo la influencia de la oxitocina, u otras causas patológicas. Entre estas causas se encuentran los restos placentarios en la cavidad uterina, la endometritis (inflamación del útero) y la salpingitis posparto. Se recomienda consultar con un ginecólogo sobre la necesidad de tratamiento adicional.
• El dolor abdominal agudo en un niño siempre requiere una consulta médica; este síntoma nunca debe ignorarse. Con dolor agudo, el niño suele intentar acostarse, a menudo incluso en una posición incómoda. Si se levanta, lo hace con cuidado y lentamente. Las sensaciones dolorosas desagradables pueden estar asociadas a diversas causas, como procesos inflamatorios, intoxicaciones, infecciones helmínticas, discinesia, etc. Cualquier episodio de dolor abdominal agudo en un niño debe ser motivo de una visita urgente al pediatra. Es mejor llamar al médico a domicilio y, en casos graves (por ejemplo, vómitos, diarrea intensa o fiebre), llamar a urgencias: es importante determinar la causa del malestar lo antes posible y eliminarla.

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Diagnostico dolor abdominal

Determinar la causa exacta del dolor abdominal repentino sin diagnóstico puede ser muy difícil. Por lo tanto, una exploración bien organizada es fundamental para prescribir un tratamiento adecuado y eficaz en el futuro.

El paciente debe informar al médico detalladamente y describir la naturaleza y la intensidad del dolor, su frecuencia de aparición y evaluar la probabilidad de que esté relacionado con la ingesta de alimentos u otros factores. También debe proporcionarle información sobre todas las enfermedades crónicas que padece, su estilo de vida y dieta. Igualmente importante es la naturaleza de las heces, la frecuencia de la micción y la presencia de náuseas o vómitos.

A continuación, el médico palpará el abdomen, lo examinará y luego procederá a realizar diagnósticos adicionales.

• Pruebas que un médico puede prescribir para el dolor abdominal intenso:
  • análisis de sangre (hemograma completo, bioquímica);
  • análisis de orina;
  • coprograma;
  • pruebas ginecológicas (para mujeres);
  • frotis uretral (para hombres).
• El diagnóstico instrumental a menudo incluye:
  • examen rectal instrumental;
  • examen por un ginecólogo para las mujeres y un proctólogo para los hombres;
  • Diagnóstico por ultrasonido de los órganos pélvicos y de la cavidad abdominal;
  • gastroduodenoscopia;
  • fibrogastroscopia;
  • tomografía computarizada;
  • Examen de rayos X;
  • colonoscopia, irrigoscopia.
• Las consultas con otros especialistas especializados incluyen exámenes adicionales y opiniones de un gastroenterólogo, proctólogo, ginecólogo, cirujano, endocrinólogo, cardiólogo, urólogo, terapeuta, etc.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza entre las siguientes patologías:

• enfermedades del aparato digestivo, intoxicaciones, salmonelosis, botulismo, disentería;
• enfermedad renal, cistitis;
• apendicitis;
• hepatitis, colecistitis, cálculos en la vesícula o los conductos biliares;
• enfermedades de los órganos reproductores;
• obstrucción intestinal, tumores;
• Trauma y daño a órganos internos.

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Tratamiento dolor abdominal

Las medidas de tratamiento se prescriben solo después de determinar las causas del dolor agudo en el abdomen, porque puede haber muchas de estas causas, así como formas de eliminarlas.

• Las enfermedades asociadas con trastornos del sistema digestivo se tratan con medicamentos, una dieta estricta y un estilo de vida saludable. En casos más complejos, puede ser necesaria la cirugía, por ejemplo, en caso de perforación de úlceras, pólipos o colecistitis litiásica.
• Las enfermedades renales también pueden tratarse con medicamentos o cirugía. Los cálculos renales suelen eliminarse mediante lipotricia, un método de trituración a distancia.
• Las enfermedades reproductivas también requieren medicación. En caso de quistes o embarazo ectópico, se realiza cirugía.
• Las enfermedades oncológicas y las obstrucciones intestinales también requieren con mayor frecuencia tratamiento quirúrgico.

A veces, los dolores abdominales agudos ponen en peligro la vida del paciente. En estas situaciones, los analgésicos y otros medicamentos no solo son innecesarios, sino que pueden ser perjudiciales: una vez que el medicamento hace efecto, el médico no podrá apreciar el cuadro clínico real. Por lo tanto, por muy grave que sea, es recomendable llamar a una ambulancia y esperar la llegada de un especialista que evalúe la gravedad del problema y administre los medicamentos necesarios.

¿Qué hacer si tienes un dolor abdominal agudo?

Si experimenta un dolor abdominal agudo, es mejor llamar a urgencias. ¿Qué pueden hacer el paciente o sus familiares antes de que llegue el médico?

1. El paciente debe irse a la cama y calmarse.
2. Si el paciente ha tomado algún medicamento (por ejemplo, antiespasmódicos o analgésicos), es fundamental informar al médico. Si es posible, no tome ningún medicamento antes de la llegada del médico.
3. No debes beber ni comer nada, tomar laxantes ni hacer enemas.
4. No se debe calentar el estómago con una almohadilla térmica, es mejor, por el contrario, aplicar una compresa fría o hielo.

Medicamentos

Los medicamentos más accesibles que se utilizan para el dolor abdominal intenso son:

Nombre del medicamento	Posología y forma de administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides
Ibuprofeno	Tomar 300 mg 4-5 veces al día.	Náuseas, diarrea, tinnitus, aumento de la presión arterial, hinchazón.	El ibuprofeno se utiliza para procesos inflamatorios en los órganos pélvicos, anexitis y dismenorrea.
Nimesulida	Tome una tableta (100 mg) dos veces al día.	Diarrea, náuseas, vómitos, mareos.	La nimesulida se utiliza para lesiones de tejidos blandos y enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos.
Ketonal (ketoprofeno)	Tomar 1-2 cápsulas hasta tres veces al día.	Alergia, dolor de cabeza, náuseas.	El ketoprofeno se prescribe para cualquier tipo de síndrome de dolor.
Antiespasmódicos y analgésicos
Drotaverina	Tomar 0,04-0,08 g hasta tres veces al día.	Mareos, disminución de la presión arterial.	La drotaverina se prescribe para espasmos, cólicos hepáticos y renales, colecistitis, colitis, dismenorrea y flatulencia.
Papaverina	Administrar por vía intramuscular 0,5-2 ml de solución al 2% para el dolor.	Somnolencia, sed, visión borrosa.	La papaverina se utiliza para aliviar los espasmos del músculo liso.
Combispasmo	Tomar 1-2 comprimidos 1-4 veces al día.	Alergias, boca seca, discapacidad visual, taquicardia, estreñimiento.	El combispasmo a base de paracetamol y diciclomina se utiliza para eliminar los síntomas dolorosos en el cólico renal y la dismenorrea.
Enzimas y otras preparaciones para la corrección de trastornos digestivos.
Ranitidina	Tomar 150 mg por la mañana y por la noche, o sólo 300 mg por la noche, durante 2-4 meses.	Náuseas, alergias, diarrea.	La ranitidina se prescribe para la úlcera gástrica y la úlcera duodenal.
Pancreatina	Tomar 1-2 comprimidos después de cada comida.	Alergia.	La pancreatina se toma para la dispepsia y la flatulencia.
Maalox	Tome la suspensión 15 ml (un sobre) una hora después de comer o inmediatamente cuando aparezca el dolor.	Estreñimiento, sed.	Maalox se toma para la gastritis, la duodenitis y las úlceras de estómago.
Ómez	Tomar 20 mg al día, media hora antes del desayuno.	Dolor de cabeza, estreñimiento, náuseas.	Omez se utiliza para úlceras de estómago y úlceras pépticas.
Imodium (loperamida)	Tome una cápsula después de cada deposición. La primera dosis puede consistir en dos cápsulas.	Raros: fatiga, somnolencia.	La loperamida se toma para trastornos digestivos agudos (diarrea).
Espumisán	Tomar 2 cápsulas del medicamento hasta 4 veces al día.	Raras: alergia.	Espumisan se toma para las molestias asociadas con el aumento de la formación de gases en los intestinos.

Si el paciente desconoce la causa del síndrome de dolor, no debe intentar eliminarlo con medicamentos: es necesario consultar primero con un médico especialista.

Tratamiento de fisioterapia

Si el dolor abdominal agudo se asocia a procesos inflamatorios en los órganos internos, a menudo se utiliza fisioterapia además del tratamiento farmacológico: en enfermedades crónicas, la fisioterapia ayuda a reducir la intensidad del dolor, a corregir la secreción enzimática, la peristalsis y la función de evacuación gástrica. Además, estos procedimientos tienen un efecto positivo en la restauración del tejido mucoso.

La elección de los métodos de tratamiento de fisioterapia está influenciada por la causa que provocó el dolor agudo en el abdomen.

Nota importante: La fisioterapia, independientemente del método, se realiza en la fase de atenuación del proceso inflamatorio, ya sea agudo o crónico. Este tratamiento no se prescribe para hemorragias ni tumores.

• Las aguas minerales de composición hidrocarbonato-cloruro se utilizan en combinación con la magnetoterapia para corregir la secreción en el estómago.
• La terapia magnética de alta frecuencia se utiliza para eliminar la inflamación y la hinchazón de los tejidos y para reducir el tono muscular.
• La aeroterapia y la electroterapia del sueño se utilizan para tonificar la acción simpático-suprarrenal, para la estimulación trófica y la activación de la microcirculación sanguínea.
• La estimulación eléctrica y la electroanalgesia transcraneal ayudan a reducir la sensibilidad al dolor y aumentar la resistencia al estrés.
• La crioterapia tiene un efecto analgésico y antiedematoso e inicia la restauración y el trofismo tisular.
• La terapia UHF consiste en la aplicación transcutánea de un campo electromagnético de alta frecuencia. Es el único método fisioterapéutico que puede utilizarse en la fase de exacerbación del proceso inflamatorio.
• La terapia de ultrasonido es un método de exposición a ondas elásticas oscilatorias con una frecuencia de 15 a 20 kHz. El procedimiento acelera la recuperación y los procesos metabólicos en los tejidos, estimula el sistema inmunitario y aumenta la resistencia del organismo a las enfermedades.
• La peloidoterapia consiste en aplicar masas de lodo en la zona abdominal. Generalmente, se utilizan mezclas de lodo limoso o turba, lo que permite normalizar la peristalsis y la secreción de los órganos digestivos.
• La electroforesis (con novocaína, atropina o papaverina) tiene un pronunciado efecto antiespasmódico y vasoactivador.
• El tratamiento con parafina caliente produce vasodilatación local, acelera la microcirculación y el metabolismo. Además, se potencia la reabsorción del tejido cicatricial, la cicatrización de heridas y los tejidos dañados por la inflamación.

Como efecto complejo se pueden utilizar procedimientos sedantes e inmunoestimulantes, por ejemplo, baños calmantes (pino, menta, salvia, sal), terapia CMV, magnetoterapia del timo, climatoterapia.

Remedios populares

El uso de remedios caseros solo es posible en casos en que el dolor abdominal agudo no esté asociado con enfermedades graves y peligrosas. Dicho tratamiento implica el uso de medios accesibles y eficaces.

Como remedio para las molestias causadas por la indigestión, puede usar una decocción de semillas de alcaravea: hierva dos cucharadas de semillas en un litro de agua durante 3-4 minutos. Tome un cuarto de vaso de la decocción a lo largo del día.

Si el dolor se debe a comer en exceso, puedes aliviarlo con té de menta con jugo de limón y raíz de jengibre. Este té estimula la secreción gástrica y mejora la digestión.

Una decocción de cereal de arroz ayuda con los cólicos y las flatulencias. Hierva el arroz hasta que esté medio cocido, cuele la decocción y beba 150 ml a lo largo del día, 5 o 6 veces. Esta decocción también se utiliza con éxito para eliminar la diarrea: la mucosidad del arroz envuelve perfectamente el tracto digestivo y restaura el tejido inflamado.

Si el dolor agudo se acompaña de acidez estomacal, puede preparar una infusión de rizoma de diente de león y hojas de llantén. Beba la infusión ante las primeras sensaciones de dolor y hasta la recuperación completa.

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Tratamiento a base de hierbas

El tratamiento con remedios naturales (preparaciones herbales y hierbas) puede aliviar el dolor abdominal agudo. Existe una gran cantidad de recetas que pueden solucionar problemas como el síndrome de dolor abdominal.

• Vierta 200 ml de agua hirviendo sobre una cucharada de hojas de grosella espinosa y deje reposar durante 15 minutos. Tome la infusión cada tres horas, 50 ml cada vez (si es necesario, puede endulzarla con miel).
• Puedes preparar una infusión como en la receta anterior, sustituyendo las hojas de grosella por hojas de grosella.
• La manzanilla se considera un excelente remedio contra las molestias dolorosas en el abdomen: se prepara un té con ella y se bebe tibio durante todo el día, poco a poco.
• Una tintura de caléndula de farmacia ayudará a aliviar el dolor. Tome 50 gotas del preparado con un poco de agua, tres veces al día.
• Hervir las flores de diente de león con azúcar hasta formar un jarabe. Tomar una cucharada del jarabe, previamente disuelta en 100 ml de agua hervida, 4 veces al día.
• Se prepara una decocción con las hierbas hipérico, centaura y siempreviva (tome partes iguales de las plantas y vierta 3 cucharadas de la mezcla en 200 ml de agua hirviendo). No se puede consumir más de 300 ml de esta decocción al día.

Si los remedios herbales no dan resultados visibles o si el dolor empeora, debe consultar a un médico de inmediato. Para aliviar el dolor abdominal agudo, es necesario determinar con precisión la causa de este síntoma, y para ello es necesario un diagnóstico médico de alta calidad.

Homeopatía

Muchos pacientes recurren a la homeopatía para diversos problemas corporales. Su elección no es casual: los preparados homeopáticos son inofensivos, prácticamente hipoalergénicos y pueden usarse incluso para tratar a niños y mujeres embarazadas.

En caso de dolor abdominal intenso, se pueden utilizar diversos medicamentos, según la causa subyacente. La automedicación tampoco es aceptable con la homeopatía; se requiere consejo médico.

• Árnica – elimina el dolor, el malestar y los vómitos asociados con la gastritis.
• Gastricumel, Nux vomica gommacord – son equivalentes en acción a los antiespasmódicos.
• Antimonio – alivia el dolor y otros signos de inflamación.
• Chamomilla – elimina la formación excesiva de gases, normaliza el equilibrio de la microflora, elimina las consecuencias de comer en exceso.
• Calcarea carbonica – ayuda con el dolor asociado con la intolerancia a la lactosa.
• Arsenicum album – ayuda en caso de salmonelosis y hepatitis.
• Sepia - tiene propiedades antiespasmódicas.
• El magnesio fosforico se utiliza para cólicos, calambres y dolores espásticos.

Para aliviar el dolor abdominal intenso, un homeópata puede recetar medicamentos como Nux vomica o Asafoetide, así como otros remedios según las indicaciones individuales.

Tratamiento quirúrgico

Es importante tener en cuenta que muchos pacientes con dolor abdominal intenso requieren tratamiento quirúrgico. Sin embargo, antes de prescribir la cirugía, el médico debe descartar diversas causas no quirúrgicas. Por ejemplo, el dolor intenso puede deberse a un infarto de miocardio, neumonía del lóbulo inferior, gastroenteritis, colitis, etc. El dolor abdominal puede ir acompañado de enfermedad renal, quistes en los órganos reproductivos e infecciones por salmonela y shigella.

Las enfermedades que requieren intervención quirúrgica son:

• peritonitis (resultado de la perforación de un órgano);
• inflamación del apéndice (apendicitis);
• pancreatitis infecciosa aguda y necrosis pancreática;
• colecistitis calculosa, colecistitis obstructiva aguda;
• diverticulitis;
• obstrucción intestinal;
• isquemia mesentérica;
• aneurisma aórtico, aneurisma roto;
• embarazo ectópico, quiste de apéndice, endometriosis, torsión ovárica, ruptura uterina;
• enfermedades oncológicas.

Las operaciones se realizan con mayor frecuencia mediante acceso laparoscópico: este método se puede utilizar simultáneamente tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de diversas patologías quirúrgicas.

Complicaciones y consecuencias

En caso de dolor abdominal agudo, un médico (gastroenterólogo, cirujano o ginecólogo) debe prescribir tratamiento, según la causa. Para determinar correctamente la causa, se le ofrecerá al paciente someterse a diversos procedimientos diagnósticos.

El pronóstico dependerá de la gravedad de la causa subyacente. En ocasiones, la dieta, el reposo en cama y la fisioterapia bastarán para eliminar el dolor. En casos graves, podría ser necesario administrar medicamentos o incluso tratamiento quirúrgico.

Las complicaciones más peligrosas pueden ser una hernia estrangulada, una hemorragia interna y una peritonitis: todas estas afecciones representan una amenaza directa no solo para la salud, sino también para la vida del paciente.

Cualquier dolor agudo en el abdomen es motivo de consulta médica inmediata. Al fin y al cabo, el paciente no puede saber con certeza qué lo causó. Solo un médico, basándose en los resultados del diagnóstico, podrá identificar la enfermedad y así preservar la salud del paciente.

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Prevención

Dado que pueden existir muchas razones para la aparición de un dolor abdominal agudo, las medidas preventivas deben ser lo más variadas posible e incluir:

• Una dieta completa y equilibrada, con un consumo limitado de frituras, especias picantes, grasas y alimentos procesados. No se puede comer en exceso ni atiborrarse por la noche.
• Rutina diaria y nutrición (es necesario mantener intervalos de tiempo aproximadamente iguales entre las comidas; acostarse aproximadamente a la misma hora).
• Mantener el equilibrio hídrico y electrolítico (consumir cantidades suficientes de agua y limitar la ingesta de sal).
• Actividad física suficiente, ejercicios matutinos.

Si además de dolores agudos, experimenta molestias abdominales, es recomendable acudir al médico de inmediato y someterse a un examen preventivo. No posponga la visita: un diagnóstico temprano permite un tratamiento más eficaz y evita complicaciones y consecuencias desagradables.

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Pronóstico

Si el paciente acude al médico a tiempo, el tratamiento del dolor abdominal agudo suele ser positivo. En la vejez, los pacientes toleran el dolor con mayor intensidad, por lo que el tratamiento puede retrasarse.

El dolor abdominal agudo causado por deficiencias nutricionales generalmente se resuelve rápidamente, pero las causas más complejas pueden requerir un tratamiento complejo y a largo plazo, e incluso cirugía.

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