¿Por qué las heces del bebé son amarillas y qué hacer?

Las heces son todo lo que queda de los alimentos tras su ingreso al cuerpo. Los alimentos tardan de uno a tres días en convertirse en heces. Las heces contienen alimentos no digeridos, células muertas, moco y bacterias. Su color, forma, olor y consistencia permiten evaluar el estado de los órganos internos de una persona. Si el niño es aún muy pequeño y no puede expresar sus problemas, la mayoría de los padres vigilan atentamente el estado de las heces para responder con prontitud ante cualquier anomalía en su salud. ¿Qué indican las heces amarillas en un niño?

Causas de heces amarillas en un bebé

El color y la consistencia de las heces varían según la edad. Después del nacimiento, depende del tipo de alimentación: con la lactancia materna, son de color amarillo claro; con fórmula, pueden tener un tono diferente. Generalmente, el amarillo anaranjado se considera normal en los bebés. A una edad más avanzada, el color de las heces depende directamente de los colorantes naturales de los alimentos. Por ejemplo, los lácteos y los alimentos vegetales le dan a las heces un tono más claro. Tomar ciertos medicamentos puede afectar el tono. Las causas de las heces amarillas en un niño, que los padres deben conocer y tomar medidas para su diagnóstico, son:

• La enfermedad celíaca es un trastorno de la absorción de ciertas proteínas alimentarias: gluten, avenina, hordeína, etc.;
• enfermedad del hígado y de las vías biliares;
• disfunción intestinal ( disbacteriosis );
• patologías del páncreas.

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo de patologías asociadas con la aparición de heces amarillas en un niño incluyen:

• predisposición hereditaria a la colecistitis, formación de cálculos en la vesícula biliar;
• diabetes mellitus;
• obesidad;
• comidas irregulares;
• pérdida de peso rápida;
• Procesos inflamatorios crónicos de los órganos internos.

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Patogenesia

El color marrón normal de las heces se debe a las sales biliares presentes en la bilis, que intervienen directamente en la digestión. Junto con los ácidos grasos, forman complejos solubles que facilitan su absorción. La bilis también contiene una enzima, la fosfatasa alcalina, que separa el fosfato de las sustancias orgánicas. La bilis neutraliza el ácido clorhídrico del contenido gástrico antes de que entre en el duodeno, mejora la motilidad intestinal, forma la materia fecal y afecta a su color.

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Epidemiología

Según las estadísticas, más de la mitad de los niños menores de siete años tienen problemas de vesícula biliar. No existen datos sobre la prevalencia de la enfermedad celíaca en nuestro país; según la OMS, entre 200 y 300 europeos la padecen. Entre los habitantes de Japón y China, es extremadamente rara, ya que casi nunca comen pan. La litiasis biliar afecta al 15 % de la población mundial, y en Ucrania, según los últimos datos, casi 700 de cada 100 000 personas tienen cálculos biliares.

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Síntomas

Los padres responsables siempre se interesan por las heces de sus hijos, pues comprenden que son un indicador de su salud. Las primeras señales que indican diversos trastornos digestivos en un niño son cuando las heces tienen este color:

• Amarillo claro: puede indicar inflamación del páncreas. Esto se confirma por un dolor molesto en la zona del ombligo y por encima, náuseas, distensión abdominal y posible fiebre.
• amarillo verdoso: un compañero de disbacteriosis, además, hay moco en las heces, las heces son líquidas con un olor pútrido desagradable, acompañado de dolor abdominal, son posibles erupciones cutáneas;
• Blanco-amarillento: las heces se vuelven blancas en la hepatitis. Esto puede ocurrir antes de que la piel y la esclerótica de los ojos se tornen amarillas. Otra confirmación del diagnóstico es el oscurecimiento de la orina a un color marrón oscuro.
• Líquido amarillo: así se manifiesta la infección por rotavirus el primer día; al segundo o tercer día, las heces se tornan grisáceas. Se acompañan de dolor de cabeza, fiebre, rinorrea y enrojecimiento de la laringe.
• Amarillo-grisáceo: la enfermedad de Whipple, una patología infecciosa poco común, puede manifestarse de esta manera. Los cambios en las heces son característicos de la segunda etapa de la enfermedad; en la primera etapa, se presentan dolores musculares, enrojecimiento articular, inflamación de los ganglios linfáticos y fiebre de hasta 38 °C.

Otros signos de advertencia de heces amarillas en un niño incluyen:

• Heces amarillas con moco: pueden indicar una intoxicación alimentaria. Si las deposiciones son frecuentes, llame a un médico y, mientras llega, dele al niño agua mineral sin gas o una solución de agua con sal y azúcar (una cucharada de cada ingrediente por litro de agua tibia hervida). Las deposiciones poco frecuentes pueden ser un signo de helmintos y suelen ir acompañadas de la dentición o la toma de ciertos medicamentos.
• Bultos amarillos en las heces: indican una digestión incompleta de los alimentos. Esto se debe a la falta de enzimas digestivas, que se presenta en casos de pancreatitis, baja acidez estomacal y motilidad intestinal acelerada.
• Heces espumosas y amarillas: en los bebés, este fenómeno se asocia con la introducción de nuevos alimentos en la dieta de la madre lactante y, si el niño no manifiesta ninguna otra preocupación, todo está bien. Quizás la madre no amamanta lo suficiente y solo le llega la primera leche. Otras causas son alergias alimentarias, disbacteriosis, infecciones (estafilocócicas, rotavirus, alimentarias) y dispepsia por fermentación debido al alto consumo de carbohidratos.
• Las heces aceitosas y amarillentas son un signo de una mayor excreción de grasas (esteatorrea). Este diagnóstico se realiza cuando se excretan más de 7 g al día. La esteatorrea se asocia con mayor frecuencia a insuficiencia pancreática y a una absorción deficiente de grasas.

Formas

La desviación del color de las heces del marrón habitual, no relacionada con la influencia de productos dietéticos como remolacha, bayas de saúco, grosellas negras, morcilla, frutas y verduras ricas en queratina, ni con la ingesta de ciertos medicamentos ( carbón activado, multivitamínicos), indica la presencia de un proceso patológico en el organismo, un trastorno metabólico. La saturación del color, que persiste durante un tiempo considerable, indica el estadio de la enfermedad. Los tipos de posibles enfermedades en las que el color de las heces se vuelve amarillo se describen anteriormente.

Diagnostico de heces amarillas en un bebé

Para diagnosticar una enfermedad que causa heces amarillas en un niño, son importantes el cuadro clínico, las pruebas y la exploración instrumental de los órganos internos. Para empezar, el médico preguntará a los padres cuándo comenzaron los problemas de salud y cuáles fueron. A continuación, examinará la lengua: su color, saburra, sequedad o humedad, dureza; todo esto es importante para establecer el diagnóstico. A continuación, el médico palpará el abdomen del niño; su forma, simetría, tensión muscular y movimiento de las paredes durante la respiración son importantes.

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Pruebas

La prueba más importante para diagnosticar trastornos gastrointestinales es un coprograma o análisis de heces . Esta prueba de laboratorio evalúa la consistencia, el color y la composición de las heces y proporciona una imagen de los procesos de digestión y absorción de nutrientes. El análisis determina la presencia o ausencia de moco, sangre, epitelio, adhesivo, almidón, ácidos grasos, helmintos y una serie de otros indicadores que indican uno u otro síndrome coprológico. Así, la presencia de almidón, tejido conectivo y fibras musculares inalteradas en las heces indica problemas gastrogénicos; glóbulos rojos, moco y leucocitos indican síndrome de colitis; heces líquidas de color amarillo-grisáceo, almidón, grasa y fibras musculares alteradas indican pancreatitis, etc. El análisis bioquímico y bacteriológico de las heces, así como el análisis de las heces para carbohidratos, también son posibles, por ejemplo, si se sospecha disbacteriosis para determinar la microflora intestinal. También necesitará un análisis de sangre general y un análisis de orina para determinar si se están produciendo cambios en el cuerpo.

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Diagnóstico instrumental

El diagnóstico instrumental incluye principalmente la endoscopia, que permite la exploración visual del esófago, el estómago y el intestino delgado (parte superior del intestino). Si es necesario, este procedimiento también se utiliza para examinar el colon y el recto. La pHmetría endoscópica determina la acidez del estómago. También se utiliza la manometría, que mide la presión en diversas partes del tracto gastrointestinal. La electroenterogastrografía es un método para estudiar la motilidad del tracto gastrointestinal. Proporciona una idea de la peristalsis de los órganos, que determina la trituración de los alimentos que entran en el estómago, su mezcla con el jugo gástrico y su posterior movimiento. La fluoroscopia y la ecografía permiten visualizar el órgano y sus patologías en su totalidad.

Diagnóstico diferencial

La tarea del diagnóstico diferencial consiste en aislar de todos los síntomas y estudiar los rasgos característicos de una enfermedad específica. Si bien en el caso de patologías de los órganos internos que proporcionan nutrición y eliminan desechos alimentarios, la mayoría de las veces, una falla en un sistema conlleva alteraciones en otro. Por lo tanto, es necesario determinar las enfermedades primarias y concomitantes.

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Tratamiento de heces amarillas en un bebé

El tratamiento de las patologías que causan heces amarillas en niños depende del diagnóstico. La pancreatitis aguda se trata con una dieta de ayuno, analgésicos narcóticos para el alivio del dolor, goteo con soluciones salinas y medicamentos que bloquean la síntesis enzimática. En caso de inflamación crónica del páncreas, se indica una dieta estricta y se recetan enzimas y analgésicos.

La disbacteriosis, que básicamente significa un desequilibrio de la microflora intestinal, requiere tratamiento según los resultados de las pruebas y la flora oportunista predominante. Se pueden utilizar probióticos, prebióticos, bacteriófagos y enzimas digestivas.

La hepatitis A en niños no se trata con medicamentos; solo se utilizan coleréticos. Otros trastornos del hígado y las vías biliares pueden incluir colecistitis, discinesia biliar y colelitiasis. Ante estos diagnósticos, se utilizan coleréticos y hepatoprotectores.

La enfermedad celíaca requiere una dieta especial que excluya los alimentos que contienen gluten (dulces y pastas, chocolate, bebidas a base de cereales).

Medicamentos

Las preparaciones enzimáticas (mezim, pancreatina, creon) son tratamientos frecuentemente solicitados para las heces amarillas en los niños.

Pancreatin forte: comprimidos recubiertos, cápsulas y grageas. Favorece la digestión de grasas, carbohidratos y proteínas. Debe tomarse durante o inmediatamente después de las comidas, con abundante agua. La dosis se calcula en función de la lipasa, una enzima pancreática. A los niños menores de un año y medio se les prescriben 50 000 unidades al día; a los mayores, 100 000 unidades al día. Contraindicado en pancreatitis aguda e hipersensibilidad. Puede causar alergias y aumentar el nivel de ácido úrico en la orina.

Los probióticos son organismos vivos que mejoran la microflora intestinal. Entre ellos se encuentran Linex, Bificol, Atsilakt y Enterol.

Enterol está disponible en dos presentaciones: cápsulas y polvos. Los polvos con una dosis de 100 mg del principio activo se consideran para niños. Se toman una hora antes de las comidas, disolviéndolos en un vaso de agua. Se permiten dos dosis de hasta 3 sobres al día para personas de 1 a 3 años, y hasta 4 sobres para niños mayores. Los efectos secundarios incluyen molestias estomacales y reacciones alérgicas.

Se prescriben prebióticos para acelerar la motilidad intestinal y mejorar su microflora (Duphalac, Hilak Forte, Exportal).

Dufalac: estimula el peristaltismo intestinal y promueve la absorción de sales de calcio y fosfatos. Disponible en jarabe, puede diluirse en agua antes de su uso. La dosis diaria para niños menores de un año es de 5 ml, de 1 a 6 años, de 5 a 10 ml, y de 7 a 14 años, de 10 a 15 ml. Durante los primeros días de uso, pueden presentarse flatulencia, náuseas y vómitos. Contraindicado en caso de obstrucción intestinal aguda. Se recomienda precaución en pacientes con intolerancia a la lactosa o diabetes.

Los bacteriófagos están diseñados para combatir las bacterias que causan procesos patógenos. Su nombre indica el grupo de bacterias que suprimen: estafilococos, disentéricos, potásicos y estreptococos.

Los fármacos coleréticos incluyen allachol, holenzym, flamin y berberina.

Flamin para niños: gránulos a partir de los cuales se prepara una suspensión (el contenido de un sobre se mezcla con 1,5 cucharaditas de agua hervida y se agita antes de usar). La mezcla resultante se divide en 3 dosis; la dosis varía según la edad:

• 1 mes - año - 1 paquete;
• 1-3 años - 2 piezas;
• 3-5 años - 3 piezas;
• 5-12 años - 4 uds.

La duración del tratamiento es de 10 a 40 días. Puede haber manifestaciones de alergia; los diabéticos deben tomarlo con precaución. Está contraindicado en niños con intolerancia congénita a la fructosa y cálculos biliares.

Los hepatoprotectores son de origen vegetal (karsil, silimarina), animal (hepatosan, sirepar), fosfolípidos esenciales (essentiale, fosfogliv), aminoácidos (heptral, arginina), preparados de ácido ursodesoxicólico (ursofalk, ursosan ).

Ursofalk se presenta en una práctica suspensión para niños. Reduce la producción de cálculos de colesterol en el hígado, promueve su disolución y aumenta la secreción gástrica y pancreática. La dosis recomendada de la suspensión depende del peso corporal.

Peso corporal (kg)	Dosis (ml)
5-7	1.25
8-12	2.50
13-18	3.75
19-25	5.0
26-35	7.5
36-50	10.0

Tomar por la noche antes de acostarse, con abundante agua. No se prescribe en casos agudos de colecistitis ni en trastornos renales, hepáticos o pancreáticos. Puede causar náuseas, diarrea y alergias.

Vitaminas

Las vitaminas A, E y C son prebióticos que estimulan el crecimiento de la microflora beneficiosa en el intestino grueso. Se incluyen en muchos suplementos alimenticios y medicamentos. Para la hepatitis A, los médicos prescriben complejos vitamínicos del grupo B, vitaminas C y PP. Los pacientes con enfermedad celíaca necesitan vitaminas K, C, PP y ácido fólico.

Tratamiento de fisioterapia

La fisioterapia es muy relevante en el tratamiento de patologías de los órganos internos que intervienen en los procesos digestivos. La hidroterapia se utiliza ampliamente; los manantiales minerales más famosos, tanto en nuestro país como en el extranjero, se encuentran en Truskavets, Mirgorod y Morshyn. La electroforesis con solución de novocaína y la ecografía en la zona de proyección del páncreas se utilizan para tratar la pancreatitis. También están apareciendo nuevos métodos de fisioterapia para patologías como la radiación láser de baja energía, la neuroestimulación energética y el campo magnético alterno de baja frecuencia. La ventaja de este último frente a la alta frecuencia es que no produce efecto térmico.

Los procedimientos de fisioterapia también están indicados para la mayoría de las patologías del hígado, la vesícula biliar y las vías biliares:

• UHF, diatermia: reduce la inflamación, restaura los hepatocitos;
• electroforesis con magnesio y ácido aminocaproico: tiene un efecto colerético, previene la formación de cálculos, alivia los espasmos;
• tubage - limpia el hígado, elimina las piedras;
• terapia de barro: alivia la inflamación, mejora la síntesis de bilis;
• hidroterapia - elimina toxinas, previene el estancamiento de la bilis;
• Terapia láser: alivia el dolor, tiene un efecto antiinflamatorio;
• La fisioterapia mejora la circulación sanguínea y la secreción biliar.

El tratamiento de la disbacteriosis se acelera con procedimientos como la diatermia, la electroforesis de novocaína, el calor seco en el estómago, los baños tibios de radón o de pino, la parafina, la ozoquerita y las aguas minerales.

Remedios populares

Al utilizar algún método de tratamiento tradicional en un niño, es necesario obtener la aprobación de un médico, ya que no existe un enfoque único para todos. Entre las posibles recetas se encuentran las siguientes:

• rallar las patatas crudas, exprímelas, tomar un tercio de vaso de zumo antes de las comidas;
• Picar y exprimir el jugo del repollo crudo, puedes combinarlo en partes iguales con jugo de zanahoria, beber medio vaso;
• preparar gelatina a partir de caldo de avena;
• de una calabaza pequeña, raspar el centro a través de la parte superior cortada, verter miel, sellar el agujero con masa, mantener en un lugar oscuro durante 10 días; media hora antes de comer, comer una cucharada tres veces al día;
• Mastica pequeños trozos de propóleo poco antes de comer.

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Tratamiento a base de hierbas

La fitoterapia desempeña un papel fundamental en la terapia compleja de enfermedades del tracto gastrointestinal, el hígado y el páncreas. Para la pancreatitis, se utilizan decocciones de las siguientes hierbas: semillas de lino, siempreviva, regaliz, cola de caballo, manzanilla e hipérico. La caléndula, los pelos de maíz, el cardo mariano, el tanaceto, la salvia y el orégano se utilizan para tratar el hígado. La disbacteriosis se trata con infusiones de hierbas: reina de los prados, menta, eneldo, violeta y manzanilla; otras son la milenrama, el hipérico, la manzanilla y la salvia.

Homeopatía

La homeopatía también tiene derecho a existir en el tratamiento de patologías asociadas a trastornos digestivos.

Amarin - gotas orales, un preparado homeopático complejo a base de hierbas con efecto antiespasmódico, antimicrobiano, analgésico y antiinflamatorio. Recomendado para niños a partir de 11 años. Modo de empleo: 10 gotas con un poco de agua, 3 veces al día. Contraindicado en úlcera péptica y dispepsia funcional. Posibles reacciones alérgicas.

Bioline Candida - comprimidos antimicóticos. Se recomienda que los niños de 2 a 12 años tomen media tableta sublingual hasta su completa disolución, 4 veces al día. Para mayores de esta edad, una tableta entera. Tras media hora de uso, no coma, beba ni se enjuague la boca para una mayor eficacia del medicamento. Como efecto secundario, puede producirse una alergia, por lo que está contraindicado en personas con hipersensibilidad.

Galstena - comprimidos, gotas orales. Indicado para enfermedades agudas y crónicas del hígado y las vías biliares. Para niños menores de 5 años, solo se usan gotas: hasta 1 año, una gota diluida en una cucharadita de leche o agua; de 2 a 4 años, de 2 a 4 gotas por cucharada de agua; de 5 a 12 años, de 5 a 7 gotas. De 5 a 12 años, se pueden tomar 0,5 comprimidos dos veces al día. A partir de esta edad, se recomienda 1 comprimido. El medicamento debe tomarse entre las comidas, manteniendo los comprimidos en la boca hasta que se disuelvan. La duración del tratamiento varía según el diagnóstico y la determinará el médico. Es posible que se presenten alergias si se es sensible a los componentes.

Gastrokind: comprimidos recetados para trastornos funcionales del tracto gastrointestinal. En casos agudos, los niños menores de un año pueden tomar un comprimido cada hora, pero no más de 6 al día; en casos crónicos, 4 veces al día. De uno a seis años, se permiten 2 comprimidos en la misma pauta. La vía de administración es la misma que la del medicamento anterior.

Enterokind es una solución líquida para bebés y niños pequeños (hasta 6 años). Está indicada para trastornos intestinales. La dosis única es de 3 gotas tres veces al día; si es necesario, se puede aumentar a 6 veces. Para bebés, se puede disolver en agua. Se desconocen los efectos secundarios y las contraindicaciones.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico se utiliza para la pancreatitis en caso de supuración y destrucción del tejido pancreático. En este caso, se extirpa el tejido necrótico y, en ocasiones, se realiza una resección completa del páncreas. El tratamiento endoscópico también se utiliza para drenar los pseudoquistes y eliminar el líquido acumulado en la cavidad abdominal. Los cálculos biliares y los abscesos hepáticos graves también son motivo de intervención quirúrgica.

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias y complicaciones de las patologías, si se descuidan, pueden ser muy graves para un niño. Por ejemplo, la disbacteriosis conlleva el riesgo de gastritis, colitis, úlcera péptica, forúnculos, abscesos purulentos, asma bronquial, artritis, aterosclerosis y litiasis urinaria.

La pancreatitis es peligrosa porque puede provocar diabetes, que afecta el tracto gastrointestinal, el sistema cardiovascular y el respiratorio. Pueden aparecer quistes y erosiones en el páncreas inflamado, lo que puede provocar sangrado y peritonitis.

Los trastornos en el funcionamiento del hígado y la vesícula biliar causan mucho sufrimiento físico, especialmente si hay cálculos en él, y también afectan negativamente las funciones de todo el tracto gastrointestinal, páncreas, ya que la bilis interviene en la descomposición de las grasas, activa la producción de hormonas intestinales, neutraliza la acción de la pepsina en el jugo gástrico, etc.

La enfermedad celíaca es peligrosa debido a la alteración de la función reproductiva, del sistema musculoesquelético, la pubertad tardía y las enfermedades de la sangre.

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Prevención

En caso de hepatitis A, el diagnóstico temprano es fundamental para la prevención de epidemias. Esto permite desinfectar el foco de infección, prevenir su propagación en grupos infantiles, vigilar su salud, controlar la calidad de los alimentos y el agua potable, y el cumplimiento de las normas de higiene. La prevención de otras patologías que causan heces amarillas en un niño consiste en una dieta saludable y un estilo de vida activo. Es necesario excluir de la dieta los alimentos grasos, picantes, con colorantes, potenciadores del sabor, saborizantes y conservantes. Los carbohidratos de fácil digestión tampoco son beneficiosos para el niño. Durante la lactancia, la madre lactante debe seguir estas recomendaciones. Otra medida preventiva es la cautela en el uso de antibióticos, y los pacientes con enfermedad celíaca deben seguir una dieta sin gluten de por vida.

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Pronóstico

El pronóstico de los trastornos digestivos en la infancia es favorable si se trata la patología a tiempo y, de ser necesario, se realiza una intervención quirúrgica. Ignorar la enfermedad puede convertirse en un problema grave en la edad adulta. Por lo tanto, en casos graves de pancreatitis aguda, la mortalidad se produce en un tercio de los pacientes. La litiasis biliar provoca episodios dolorosos y complicaciones, y su eliminación oportuna no afectará la calidad de vida.

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