Disnea después de la actividad física

La dificultad para respirar después de la actividad física es un fenómeno bastante común que ocurre como reacción del cuerpo al aumento de la actividad. Si la carga es muy intensa o inusual, la dificultad para respirar se considera una variante de la norma. Si la respiración es difícil incluso después de una actividad física normal, por ejemplo, después de caminar, se puede sospechar el desarrollo de alguna patología. No se recomienda ignorar este síntoma, independientemente de la edad a la que se presente. [ 1 ]

Causas disnea después del ejercicio

En algunos casos, la falta de aire después del ejercicio es una reacción fisiológica, es decir, la respuesta normal del cuerpo a una actividad física más intensa.

Entre las posibles causas de la disnea relacionada con el ejercicio:

• Correr a un ritmo rápido, entrenamiento deportivo, natación, ejercicio intenso;
• Subida rápida de alturas, subir y bajar escaleras;
• Trabajo físico duro;
• Tensión emocional severa o estrés asociado con la actividad motora.

La causa más común de la disnea después de la actividad física es un organismo desentrenado. Por ejemplo, si una persona era hipodinámica, no practicaba deportes y de repente comienza a realizar ejercicios intensos, la disnea se convierte en un mecanismo adaptativo que permite al cuerpo prevenir la hipoxia.

Muchas personas experimentan dificultad para respirar después de hacer ejercicio debido a que comenzaron a hacer ejercicio vigoroso inmediatamente después de comer. Sin embargo, es mejor no hacer ejercicio antes de 1,5 a 2 horas después de comer.

La disnea asociada al esfuerzo no siempre es una norma fisiológica. Con frecuencia, las causas del trastorno son afecciones patológicas:

• Intoxicación, procesos infecciosos-inflamatorios, fiebre;
• Anemia, procesos tumorales, trastornos metabólicos;
• Obesidad;
• Patología del sistema nervioso;
• Trastornos cardiovasculares, insuficiencia cardíaca;
• Trastornos respiratorios ( inflamación de los pulmones o bronquios, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, etc.);
• Patologías endocrinas ( Diabetes mellitus, tirotoxicosis ).

Dependiendo de la causa raíz de la aparición de dificultad para respirar después del ejercicio, el síntoma estará acompañado de otras manifestaciones.

Factores de riesgo

Los principales factores de riesgo de disnea después del ejercicio:

• Enfermedades broncopulmonares ( enfisema pulmonar, enfermedad pulmonar obstructiva, tuberculosis y sus consecuencias, bronquiectasias, fibrosis quística, etc.);
• Patologías cardiovasculares (insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial, postinfarto, cardiopatía isquémica, miocardiopatía, etc.);
• Obesidad, sobrepeso;
• Anemia;
• Trastornos metabólicos, enfermedad de la tiroides;
• Fumar, beber alcohol o consumir drogas;
• Tomar ciertos medicamentos.

Los grupos de especial riesgo incluyen a los ancianos, las mujeres embarazadas, las personas con sobrepeso u obesidad de cualquier grado y los pacientes con enfermedades crónicas.

Patogenesia

El trabajo muscular es uno de los principales estimuladores de la actividad respiratoria. Con la incorporación de carga muscular, aumenta la ventilación pulmonar, haciendo que la respiración se haga más profunda y frecuente. Esta respuesta se debe principalmente a factores neurogénicos. Además, el proceso respiratorio se estimula mediante impulsos aferentes que llegan al sistema nervioso central desde los propiorreceptores de los músculos activos. Presumiblemente, las catecolaminas también desempeñan un papel importante, contribuyendo a una mayor actividad del sistema nervioso simpático.

Tras unos minutos de ejercicio moderado, se establece un estado estable de ventilación pulmonar, acorde con el consumo de oxígeno y el gasto energético para una carga dada. La retroalimentación a través de los quimiorreceptores desempeña un papel importante. Cuando la ventilación se retrasa respecto al grado de intercambio gaseoso, el dióxido de carbono y otros productos metabólicos de los músculos en funcionamiento se acumulan en el torrente sanguíneo. El aumento de la impulsión de los quimiorreceptores proporciona estimulación adicional al mecanismo central, lo que resulta en un aumento compensatorio de la ventilación. Así, durante el ejercicio, se mantiene una composición gaseosa y un estado ácido-base sanguíneo relativamente normales.

El esfuerzo excesivo o sobreesfuerzo se acompaña de la acumulación de grandes cantidades de productos de la glucólisis anaeróbica en la sangre. Como resultado, se estimulan los quimiorreceptores y la ventilación aumenta, superando el consumo de oxígeno y la producción de dióxido de carbono. En el contexto de la acidosis metabólica, se produce hipocapnia y alcalosis respiratoria.

En caso de carga excesiva, puede requerirse un transporte de oxígeno especialmente intenso, que el sistema de transporte de gases del cuerpo no siempre puede proporcionar. Este estado puede persistir durante un corto periodo de tiempo debido a la participación de fuentes de energía anaeróbicas y al oxígeno presente en la mioglobina. La capacidad aeróbica máxima en una persona sana puede ser de unos 2-3 l por minuto, con un volumen ventilatorio máximo durante el ejercicio intenso de 100 a 120 l por minuto.

Al finalizar el ejercicio muscular, la ventilación pulmonar disminuye drásticamente, al desactivarse los estímulos neurogénicos. Durante un tiempo, los quimiorreceptores se estimulan por productos metabólicos suboxidados presentes en el torrente sanguíneo, en particular el ácido láctico y otros ácidos orgánicos. La deficiencia de oxígeno se alivia gradualmente.

En cuanto a la disnea patológica tras el ejercicio, su aparición puede deberse a diversos mecanismos reflejos complejos que involucran estructuras nerviosas superiores. La causa inmediata de esta afección es un cambio en el nivel de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. Un aumento en la concentración de dióxido de carbono provoca una disminución del pH y estimula los centros bulbares, los receptores centrales localizados en el bulbo raquídeo, así como las zonas arteriales quimiorreceptoras periféricas.

Como parte de la respuesta compensatoria, el centro respiratorio activa el mecanismo broncopulmonar, lo que provoca la aparición de disnea patológica.

Epidemiología

La disnea tras la actividad física puede acompañar a diversas enfermedades. En primer lugar, nos referimos a patologías del sistema respiratorio y cardiovascular. Por ejemplo, las causas más comunes de este trastorno son anemia, insuficiencia cardíaca, asma bronquial, acidosis metabólica, uremia, etc. También se incluyen patologías neurológicas, miocardiopatías, enfermedades tiroideas, etc.

Según las estadísticas, la disnea tras la actividad física es más frecuente en personas de 38 a 70 años y, según diversos datos, representa entre el 6 y el 27 %. Con la progresión de la enfermedad subyacente, la disnea aumenta. Finalmente, se manifiesta no solo tras el esfuerzo, sino también en reposo.

La disnea después de la actividad física se presenta con mayor frecuencia en hombres de 40 a 45 años. Este trastorno es especialmente común en personas con más de 10 horas de actividad física al día, que combinan varios trabajos, tienen horarios irregulares, no han descansado durante mucho tiempo y en quienes comienzan una actividad física compleja sin preparación previa.

No existen estadísticas específicas sobre la disnea asociada a la actividad física. Sin embargo, se puede observar una tendencia general: el trastorno suele comenzar en personas sin discapacidad, con mayor frecuencia en hombres, debido a un enfoque incorrecto del entrenamiento y un régimen de trabajo y descanso. En muchos casos, este síntoma lo experimentan profesionales que implican trabajo pesado con tensión muscular y sobrecarga constantes.

Síntomas

La disnea tras la actividad física es una sensación de falta de aire que requiere una mayor frecuencia e intensificación de los movimientos respiratorios. Este fenómeno es común incluso en personas sanas. Sin embargo, si el síntoma molesta con frecuencia o de forma constante, es necesario consultar al médico: podría tratarse de una patología.

Si, en el contexto de la actividad motora, se presenta falta de aire al respirar, pero esto no causa molestias y se normaliza en unos minutos, no hay de qué preocuparse. En cuanto a la disnea patológica, puede ir acompañada de otros síntomas desfavorables:

• Una sensación de presión en el pecho;
• Dolor detrás del esternón;
• Mareos, conciencia borrosa;
• Silbido al respirar, silbido al respirar;
• Tos sin alivio.

En casos avanzados, la dificultad para inhalar o exhalar puede llevar al desarrollo de un ataque de asfixia.

En la disnea patológica posterior a la actividad física, la zona del triángulo nasolabial se torna azulada, aumenta la sudoración y la piel se vuelve pálida. Si el problema está relacionado con una enfermedad cardiovascular, puede presentarse dolor torácico y alteración del ritmo cardíaco.

Los síntomas de disnea tras la actividad física se asocian principalmente con hipoxia (deficiencia de oxígeno en los tejidos) o hipoxemia (deficiencia de oxígeno en el torrente sanguíneo). Como consecuencia de la falta de oxígeno, se estimula el centro respiratorio cerebral, lo que provoca un aumento compensatorio de la frecuencia respiratoria. Dependiendo de la patología desencadenante, el problema puede afectar tanto la inhalación como la exhalación, o ambas simultáneamente.

La disnea puede aparecer tanto durante la actividad física como inmediatamente después de la misma o incluso unas horas más tarde.

Existen cinco grados de disnea asociados al esfuerzo físico:

1. No hay disnea excepto durante actividad física intensa.
2. Los problemas respiratorios ocurren al correr o escalar una montaña.
3. La respiración se vuelve difícil al caminar, hay necesidad de paradas periódicas (para calmarse y normalizar el estado).
4. La necesidad de paradas es frecuente, casi cada 100 metros.
5. La disnea molesta no sólo después de un esfuerzo físico evidente, sino también durante las actividades domésticas normales (ponerse ropa, moverse por el apartamento, etc.).

La dificultad respiratoria, como síntoma de insuficiencia respiratoria, se produce cuando el sistema respiratorio humano se vuelve incapaz de satisfacer las necesidades de intercambio gaseoso del organismo. Esto ocurre en el contexto de una mayor demanda tisular de oxígeno o una deficiencia de oxígeno (en algunas patologías broncopulmonares o cardiovasculares).

Los problemas de inhalación y/o exhalación, así como la tos, son motivos frecuentes de consulta médica. Una sensación repentina de falta de aire, acompañada de miedo y ansiedad, agitación y pánico creciente, son síntomas bastante peligrosos que requieren consulta urgente y asistencia médica.

Primeros signos

La insuficiencia cardíaca se caracteriza por estos síntomas básicos:

• Dificultad para respirar intermitente, asfixia;
• Aumento de la fatiga, malestar después de la actividad física;
• Edema (incluida ascitis );
• La aparición de exceso de peso (incluido el asociado a edemas).

La insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo se caracteriza por signos que indican estasis sanguínea en el pequeño círculo de circulación:

• Se observa asfixia después de la actividad física o durante la noche, la disnea aumenta rápidamente;
• Se fuerza al paciente a adoptar una posición sentada;
• Tos al principio seca, luego empieza a secretar esputo de color rosado, espumoso;
• Hay silbidos y su respiración es trabajosa.

La insuficiencia ventricular derecha se caracteriza por signos de estasis sanguínea en el gran círculo de circulación:

• Las venas del cuello están hinchadas;
• La frecuencia cardíaca aumenta;
• Hay hinchazón;
• Reduce la presión arterial.

Signos clásicos de insuficiencia respiratoria:

• Lividez de la piel;
• Taquicardia;
• Dificultad para respirar;
• Bajar la presión arterial;
• Dolor en la cabeza, depresión de la conciencia;
• Insomnio nocturno y somnolencia durante el día;
• Debilidad, fatiga desmotivada;
• Trastornos de la memoria y la concentración.

En algunos casos la patología respiratoria puede complicarse con insuficiencia cardíaca.

Diagnostico disnea después del ejercicio

La disnea tras la actividad física puede aparecer tanto en personas sanas con actividad intensa y excesiva como en numerosas enfermedades cardíacas, infecciosas y pulmonares, desde resfriados hasta infartos de miocardio. Para identificar el problema y, posteriormente, prescribir el tratamiento adecuado, es necesario realizar un diagnóstico exhaustivo y descartar el posible desarrollo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma bronquial, enfisema pulmonar, bronquiectasias, así como patologías cardiológicas, hematológicas, neurológicas y oncológicas.

¿En qué casos se requiere un diagnóstico?

• Si la dificultad para respirar obliga a una persona a limitar la actividad física normal;
• Si además de la dificultad para respirar hay otros síntomas desagradables;
• Si la respiración es difícil y el problema no desaparece gradualmente, sino que sólo empeora;
• Si hay fiebre, tos.

Durante la consulta médica, el médico realiza un examen y escucha las quejas. De ser necesario, puede invitar a otros especialistas (neumólogo, cardiólogo, infectólogo, hematólogo, oncólogo, etc.) a consulta. Posteriormente, el médico prescribe los estudios de laboratorio e instrumentales necesarios.

El diagnóstico de laboratorio puede incluir las siguientes pruebas:

• Examen clínico general de sangre (análisis detallado, COE, fórmula leucocitaria);
• Bioquímica sanguínea (indicadores de proteínas totales, urea, ALT, creatinina, fosfatasa alcalina, AST, glutamato monosódico, bilirrubina total, proteína C reactiva);
• Determinación de marcadores de insuficiencia cardíaca ( péptido natriurético cerebral NT );
• Estudio de la actividad hormonal tiroidea;
• Análisis general y cultivo de esputo (si está disponible).

Diagnóstico funcional e instrumental:

• Radiografía de tórax;
• Tomografía computarizada de tórax;
• Evaluación de la función respiratoria externa ( espirometría, pruebas broncodilatadoras);
• Prueba con una caminata de seis minutos;
• Oximetría de pulso;
• Prueba provocativa con metacolina (un broncoconstrictor);
• Ecocardiografía;
• Electrocardiografía.

Después de estos estudios puede ser necesaria una segunda consulta con especialistas de perfil estrecho, después de lo cual el médico tratante hace un diagnóstico final, determina las tácticas de manejo del paciente y el tratamiento de la patología subyacente, que causó la disnea después del ejercicio.

Diagnóstico diferencial

Al analizar las quejas y la anamnesis del paciente, es necesario escuchar atentamente cómo describe sus sensaciones, la velocidad de evolución del problema, la variabilidad según la posición corporal y los factores externos (temperatura, humedad ambiental, etc.). La aparición repentina y gradual de disnea tiene diferentes causas, y el aumento repentino de dificultades respiratorias, que antes eran leves, puede indicar tanto la progresión de la enfermedad subyacente como el desarrollo de otra patología. Entre las enfermedades que pueden causar disnea después del ejercicio, las más frecuentes son:

• Insuficiencia cardíaca (incluido infarto de miocardio indoloro);
• Neumonía;
• Embolia pulmonar;
• Síndrome broncoobstructivo;
• Aspiración de cuerpo extraño;
• Síndrome de hiperventilación;
• Cetoacidosis ( Acidosis metabólica ).

La mayoría de estas patologías no son difíciles de diagnosticar. La única excepción es la embolia pulmonar, que a menudo se manifiesta únicamente por disnea y taquicardia con disminución de la saturación.

En la práctica, los médicos suelen encontrar disnea crónica después de la actividad física. En este caso, se distingue entre enfermedades cardíacas, pulmonares, cardiopulmonares y otras. Al realizar la anamnesis, es importante prestar atención a los factores de riesgo cardiovascular y las características ocupacionales del paciente.

La disnea con un esfuerzo físico relativamente bajo puede indicar una disminución de la capacidad vital pulmonar, que se presenta en casos de edema pulmonar, estadios avanzados de patologías intersticiales o hiperestimulación del centro respiratorio (ocurre en acidosis y ataques de pánico). Si se detecta la participación de los músculos accesorios en el proceso respiratorio, se puede sospechar obstrucción bronquial o una marcada disminución de la elasticidad pulmonar. La exploración física suele revelar síntomas de ciertas enfermedades, entre ellas la disnea. En particular, la inflamación de las venas del cuello puede indicar un aumento de la presión en la aurícula derecha, es decir, insuficiencia ventricular derecha.

En la mayoría de los casos, el diagnóstico es posible ya en la fase de recopilación de síntomas, historia clínica y exploración física del paciente. En situaciones complejas, se prescriben diagnósticos instrumentales adicionales, como la radiografía de tórax. Gracias a la radiografía, es posible detectar un aumento del tamaño de las cavidades cardíacas, infiltración pulmonar, derrame pleural o signos de obstrucción bronquial. La electrocardiografía está indicada para la mayoría de los pacientes, así como la evaluación de la respiración externa. Es importante considerar posibles causas de disnea tras el esfuerzo, como anemia, obesidad, trastornos tiroideos y patologías neuromusculares. Para ello, se utilizan principalmente pruebas de laboratorio.

Si, salvo la disnea, no existen otros síntomas clínicos, estos son vagos o existen patologías cardíacas concomitantes, se prescribe al paciente una prueba de esfuerzo (espiroergometría). Este estudio ayuda a evaluar la calidad del intercambio gaseoso pulmonar durante el ejercicio: consumo de oxígeno, producción de dióxido de carbono y volumen minuto de ventilación pulmonar.

La disnea después del ejercicio es una queja bastante común que lleva a los pacientes a las consultas médicas. Un enfoque gradual, basado en una evaluación integral de las molestias, los síntomas y las exploraciones complementarias, permite determinar la causa del trastorno en la mayoría de los casos ya en el ámbito ambulatorio.

Tratamiento disnea después del ejercicio

Mucha gente cree que la dificultad para respirar después del ejercicio es solo un síntoma temporal que no indica la presencia de ninguna patología grave. Sin embargo, este síntoma no se cura por sí solo: es importante encontrar y neutralizar la causa subyacente de los problemas respiratorios.

Las tácticas de tratamiento se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta la causa del síntoma desagradable. Los cambios en el estilo de vida también son importantes, incluyendo evitar malos hábitos y realizar regularmente ejercicios terapéuticos especiales. A los pacientes con hipoxemia se les prescriben sesiones de oxigenoterapia.

Es posible utilizar la terapia farmacológica etiotrópica, patogénica y sintomática con medicamentos de estas categorías:

• Los broncodilatadores se dividen en betaadrenomiméticos inhalados de acción corta, así como beta2-agonistas de acción prolongada y metilxantinas. Los broncodilatadores del primer grupo se utilizan para el alivio rápido de la disnea después del ejercicio, mientras que los del segundo grupo se utilizan como parte del tratamiento principal en los períodos interictales.
• Los expectorantes son eficaces en la bronquitis crónica y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Gracias a ellos, es posible activar la secreción de esputo y optimizar la permeabilidad de los bronquios. A menudo, los expectorantes se combinan con mucolíticos.
• Los agentes antibacterianos son apropiados para procesos inflamatorios agudos y crónicos de origen bacteriano en las vías respiratorias. La elección del antibiótico adecuado se basa en los resultados del cultivo de esputo.
• Los agentes cardiotónicos están indicados en cardiopatías. La precarga muscular cardíaca se elimina con vasodilatadores periféricos y diuréticos.
• Los glucocorticosteroides están indicados en trastornos respiratorios graves. Las formulaciones inhaladas de agentes hormonales se prescriben a pacientes con asma bronquial.
• Los citostáticos se prescriben a pacientes con patología oncológica y procesos tumorales en el sistema broncopulmonar. La radioterapia se utiliza como tratamiento complementario.

¿Qué debo hacer si tengo dificultad para respirar grave?

Las causas de la disnea tras la actividad física pueden ser diversas, desde el sobreesfuerzo y la falta de entrenamiento hasta patologías graves. Se debe prestar especial atención a la disnea grave, en cuyo caso es necesario consultar a un médico.

En circunstancias domésticas normales, puedes intentar ayudarte de las siguientes maneras:

• Colóquese en posición supina y respire profundamente por la nariz, conteniendo la respiración durante unos segundos en cada inhalación y exhalando lentamente por la boca.
• Tome una posición sentada con apoyo en la espalda, trate de relajarse lo más que pueda, junte sus labios "tubo", inhale por la nariz, contenga la respiración, luego exhale por el "tubo" contando "uno-dos-tres-cuatro", repita muchas veces durante 10 minutos.
• Intenta encontrar una posición lo más cómoda posible para relajarte y respirar mejor:
  • Sentado, inclinado hacia adelante, apoyando la cabeza sobre una superficie (por ejemplo, una mesa);
  • Apoye la espalda contra una pared o un árbol;
  • Apoye las manos sobre una mesa o un banco;
  • Acuéstese o adopte una posición semireclinada.
• Utilice un ventilador para abanicarse la cara y desabrochar la ropa que le apriete.
• Beber agua (infusión de menta, té de jengibre, etc.).

Si la disnea no se alivia con estos métodos, o incluso empeora y se intensifica, es necesario llamar inmediatamente a una ambulancia. Antes de la llegada de la ambulancia, debe sentarse o semisentarse y proporcionarle aire fresco.

Complicaciones y consecuencias

La sobrecarga sistemática, la fatiga crónica y la dificultad para respirar pueden provocar graves problemas de salud. Este síntoma desalentador también afecta las actividades cotidianas: la productividad laboral se deteriora, se pierde el interés en el trabajo, se dificultan las actividades que antes eran habituales y aparecen la ansiedad y la inseguridad. Las emociones negativas empiezan a predominar, desde una gran irritabilidad hasta la desesperanza y la apatía.

Las consecuencias pueden ser diferentes:

• Alteraciones del sueño;
• Dolor de cabeza y músculos;
• Taquicardia, arritmia;
• Debilidad, fatiga;
• Deprimido y deprimido;
• Una caída en la inmunidad.

El aparato cardiovascular suele responder a la carga con un aumento de la presión arterial, un infarto o un accidente cerebrovascular. Es importante comprender que las dificultades respiratorias no aparecen de repente, sino que indican la presencia de otros problemas de salud, a veces ocultos, en particular patologías del sistema cardiovascular y los pulmones.

La disnea después de la actividad física, por sí sola, agrava los problemas cardíacos y puede provocar el desarrollo de trastornos graves de la función cardíaca. Por lo tanto, quienes experimenten disnea de forma regular o frecuente deben consultar a un médico.

¿En qué situaciones es especialmente peligrosa la dificultad para respirar?

• Si hay una sensación de asfixia;
• Si el dolor detrás del esternón ocurre al mismo tiempo que dificultad para inhalar o exhalar;
• Si aparecen al mismo tiempo sudores fríos intensos y debilidad severa;
• Si no existen razones objetivas para la disnea después de la actividad física (no ha ocurrido antes);
• Si la falta de aire se ha convertido en una ocurrencia habitual o más frecuente que antes;
• Si su temperatura corporal está elevada al mismo tiempo.

Muy a menudo, la falta de aire repentina después de la actividad física es uno de los primeros signos de infarto de miocardio.

Prevención

La mejor solución es prevenir con antelación la posible aparición de disnea tras la actividad física. Los especialistas ofrecen algunos consejos al respecto:

• Si decides dedicarte al deporte en serio, al menos por primera vez, deberías contar con un entrenador experimentado. Cuéntale sobre tus sensaciones y habilidades, tu estado de salud general y cualquier síntoma sospechoso relacionado con el entrenamiento.
• Priorizar una carga de entrenamiento moderada, sin sobreesfuerzos ni riesgos.
• Lleva un diario de entrenamiento, anotando cómo te sientes, la cantidad y los detalles de los ejercicios realizados, y la reacción de tu cuerpo. A medida que aumenta la carga, monitorea tu estado para identificar síntomas y ajustar la actividad física a tiempo para prevenir la disnea, entre otras cosas.
• Combine periodos de esfuerzo con descanso para la recuperación. Es importante comprender que el descanso regular no es un signo de debilidad en un atleta, sino una oportunidad para recuperar la funcionalidad.
• Varía la intensidad de los deportes y la actividad. Aumenta la cantidad de actividad gradualmente.
• Come bien, asegúrate de obtener suficientes calorías y nutrientes de tus alimentos. Ajusta tus hábitos alimenticios, evita los ayunos prolongados y las monodietas.
• Consuma suficiente agua, evite las bebidas alcohólicas y que contengan cafeína.
• Elimina el tabaco de tu vida, incluido el humo de segunda mano.
• Desarrolla la resiliencia al estrés, cambia tus prioridades para reducir el impacto de los factores estresantes.

Un descanso saludable, evitar malos hábitos, una buena alimentación y la estabilidad mental son componentes importantes para prevenir la disnea después de la actividad física. Tanto la hipodinámica como la sobrecarga excesiva afectan negativamente al estado físico, por lo que es recomendable desarrollar un programa de entrenamiento con un entrenador que combine diferentes tipos de ejercicios, teniendo en cuenta tu nivel de condición física, salud y objetivos.

La actividad ligera pero monótona cansa más rápido que el trabajo pesado pero variado. Además, la actividad monótona genera una sobrecarga local: los músculos de ciertas partes del cuerpo se cansan. Para evitarlo, conviene descansar regularmente durante el trabajo, de 5 a 10 minutos al día, y siempre por la noche.

Si después de una actividad física persiste la dificultad para respirar, es necesario acudir necesariamente a un médico para identificar y eliminar a tiempo la causa de dicha alteración.

Literatura

• Shlyakhto, EV Cardiología: guía nacional / ed. Por EV Shlyakhto. - 2ª ed., revisión y suplemento. - Moscú: GEOTAR-Media, 2021
• Chuchalin, AG Neumología / editado por AG Chuchalin. G. - Moscú: GEOTAR-Media, 2020. - 768 с. -ISBN 978-5-9704-5323-0
• Alexandra Vasilieva: Disnea: ¡No se pierda un síntoma alarmante! Nevsky Prospect, 2003.