Epitelio escamoso en frotis en mujeres y hombres

El epitelio plano en un frotis es un concepto médico utilizado por los médicos que examinan la salud del sistema reproductivo de mujeres y hombres. Las células epiteliales en el biomaterial se detectan en el laboratorio, y su cantidad puede indicar al especialista tanto el estado normal del área genital como diversos procesos patológicos que ocurren dentro y fuera del cuerpo humano. Para obtener esta información, es necesario realizar un frotis para citología, también conocido como frotis para microflora.

¿Qué es el epitelio escamoso?

Para un ginecólogo o urólogo, el epitelio plano en un frotis para la microflora es una fuente importante de información, a pesar de que el médico no puede examinar estas micropartículas al tomar el frotis. Las células y capas de epitelio se detectan durante el estudio microscópico del biomaterial tomado de la superficie del canal cervical y de las paredes de la vagina en las mujeres, o de la uretra en los hombres.

Casi todo nuestro cuerpo está cubierto por una membrana protectora llamada piel. Sin embargo, la piel de la cavidad oral, alrededor del globo ocular, en la vagina, en el conducto uretral, etc., es algo diferente, ya que no está hecha de un material tan resistente. Esta piel delicada, cubierta de secreciones mucosas, suele denominarse membrana mucosa, y su capa superficial, que recubre la epidermis, se denomina epitelio.

A pesar de que la mucosa está provista de abundantes vasos sanguíneos, lo que explica su color rosa o rojo brillante, no existen tales vasos en el epitelio. La nutrición de las células epiteliales se realiza a través de la membrana basal.

Aunque el grosor del epitelio no supera las 150-200 micras, esta membrana que recubre los órganos internos se considera multicapa, es decir, sus células están dispuestas en varias capas. El epitelio plano es precisamente la capa superficial más cercana de la mucosa, compuesta por células epiteliales planas.

Existen tres tipos de células epiteliales: superficiales, intermedias y basales, ubicadas a diferentes niveles. La capa inferior, más cercana a la epidermis, se denomina basal, y está unida a una capa de células cilíndricas (basales), que desempeñan una función protectora.

Pero nuestro cuerpo está en constante movimiento y renovación, lo que también afecta a las células epiteliales. Las células basales, en proceso de división (proliferación), forman una capa de células (células intermedias) con una forma compleja, con crecimientos y espinas, ubicadas unas sobre otras. Con el tiempo, estas células se aplanan y pasan a la capa superficial, que se renueva regularmente cada 5-7 días. Las células viejas en la superficie del epitelio se exfolian y se expulsan junto con el moco y otras secreciones fisiológicas.

Es este epitelio plano muerto el que los médicos descubren posteriormente en un frotis, separado de la masa principal. Parece que no hay nada sorprendente ni patológico en esto, ya que se trata de un proceso natural de limpieza y renovación de la mucosa. De hecho, todo depende de la cantidad de células epiteliales detectadas, y tanto un aumento como una disminución de su número en comparación con lo normal se consideran peligrosos.

Se encuentran células epiteliales planas en frotis tanto en hombres como en mujeres, independientemente de si su sistema genitourinario está en buen estado. Dado que la renovación epitelial se considera un proceso fisiológicamente determinado, no es sorprendente que se encuentre cierta cantidad de epitelio plano incluso en un organismo sano.

Pruebas: Cómo prepararse adecuadamente

En ocasiones, la presencia de epitelio plano en un frotis puede indicar no tanto una enfermedad o cambios no patológicos en el organismo, sino más bien una preparación inadecuada para la prueba o una recolección incorrecta del frotis. Un ginecólogo o urólogo puede prescribir un análisis de microflora si la paciente le ha consultado por dolor en la zona pélvica, enrojecimiento e inflamación de los genitales externos, secreción inusual, así como síntomas como ardor, picazón o dolor al orinar o al mantener relaciones sexuales.

Estos estudios pueden prescribirse como parte de una revisión médica de rutina o al planificar un embarazo. Paralelamente, suele prescribirse un análisis de orina, que ayuda a identificar enfermedades latentes en todo el sistema urinario. Sin embargo, también pueden manifestarse mediante la aparición de células epiteliales y leucocitos en la orina, mientras que un frotis solo permite evaluar la inflamación en el lugar de su acumulación (uretra, vagina o canal cervical).

Independientemente del análisis prescrito, antes de realizarlo, es necesario realizar procedimientos de higiene, es decir, lavarse bien los genitales externos con agua, sin usar jabón ni otros productos de higiene. Si se planea tomar una muestra vaginal, las mujeres creen que es necesario lavarse bien el interior con duchas vaginales. De hecho, esto no debe hacerse, ya que los resultados del análisis estarán distorsionados (no mostrarán el contenido real de leucocitos y células epiteliales separadas de las paredes).

Para garantizar resultados fiables de la citología vaginal, se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales y usar anticonceptivos dos días antes del procedimiento. Ir al baño para hacer alguna pequeña necesidad debe hacerse como máximo 1,5-2 horas antes del procedimiento.

El examen ginecológico y la citología vaginal no son útiles si se realizan durante la menstruación. Sin embargo, se cree que el examen será más fiable si se realiza durante la primera semana después del final de la menstruación. En la segunda fase del ciclo menstrual, los resultados serán completamente diferentes y la patología puede pasar desapercibida.

Una preparación adecuada para la prueba ayudará al médico a realizar un diagnóstico fiable, y el paciente no se molestará en vano si la prueba arroja un resultado inexacto por no cumplir con los requisitos anteriores, que es lo que ocurre con mayor frecuencia. La razón de un gran número de resultados poco fiables es la falta de conocimientos sobre la preparación para las pruebas y la prisa de los médicos, que a menudo realizan la citología sin preparación previa.

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Causas no patológicas de cambios en la cantidad de epitelio escamoso en un frotis

La norma de epitelio plano en un frotis varía ligeramente según el sexo del paciente. Un frotis vaginal o cervical en mujeres debe contener entre 5 y 15 unidades de epitelio visible. Esta diferencia en las cifras se debe a que la renovación de la capa superficial del epitelio no ocurre a diario; por lo tanto, durante la renovación celular, se detecta una mayor cantidad de estas en el frotis, y durante las interrupciones, la cantidad de células muertas disminuye (se excretan del cuerpo de forma natural).

Un frotis urogenital en hombres debe mostrar de 5 a 10 unidades de células epiteliales. Dado que el frotis se toma de la uretra, que también sirve como conducto urinario, debe tenerse en cuenta que algunas células epiteliales serán eliminadas por la orina, por lo que una cantidad de 13 a 15 unidades de células epiteliales puede indicar procesos patológicos en el aparato reproductor del paciente.

Como ya hemos mencionado, la renovación de las células epiteliales se considera un proceso natural normal, por lo que debería haber células moribundas en el frotis urogenital. Su ausencia o cantidad insuficiente es un factor tan alarmante como un aumento en el número de células epiteliales maduras con un núcleo pequeño y un citoplasma grande, separadas de la superficie de la mucosa. Sin embargo, es importante comprender que un cambio en el número de células epiteliales en un frotis no siempre indica una patología grave.

Los factores de riesgo para un aumento o disminución de la cantidad de epitelio escamoso en la vagina o la uretra pueden incluir:

• Tratamiento farmacológico y anticonceptivos. Los indicadores cuantitativos del epitelio escamoso en el frotis pueden verse afectados por el uso de anticonceptivos orales y agentes hormonales, incluidos los antiinflamatorios glucocorticosteroides.
• Clímax en mujeres. La disminución de la producción de estrógenos y los cambios relacionados con la edad en el aparato reproductor femenino provocan una disminución gradual de la cantidad de epitelio escamoso en el frotis. En el período preclimatérico, se pueden encontrar de 1 a 3 células epiteliales en el material tomado de la superficie de la mucosa vaginal o del canal cervical (un solo epitelio escamoso en el frotis), y al inicio de la menopausia, pueden estar completamente ausentes.
• Fases del ciclo menstrual. La hormona estrógeno es responsable de la renovación celular en los órganos genitales internos de la mujer. Cuando su producción alcanza su máximo (a mitad del ciclo menstrual), aumenta la cantidad de células epiteliales escamosas en el frotis. En la segunda mitad del ciclo menstrual, el cuerpo se prepara para una posible concepción, por lo que aumenta la producción de progesterona, responsable del desarrollo normal del embarazo. En este contexto, la renovación de la mucosa vaginal disminuye ligeramente y la cantidad de células epiteliales en el frotis disminuye ligeramente.
• Piercing en la zona intima.

Como podemos ver, la cantidad de células epiteliales escamosas en el cuerpo de una mujer puede utilizarse para evaluar su estado hormonal. Cualquier alteración se reflejará en los resultados de la prueba incluso antes de que aparezcan los primeros signos de una enfermedad causada por un desequilibrio hormonal.

Aumento o disminución del epitelio escamoso en un frotis como síntoma de enfermedad.

Por lo tanto, un análisis citológico de frotis puede mostrar un contenido normal (entre 5 y 15 unidades), con un aumento o una disminución de células epiteliales en el material extraído para su examen del canal uretral o de los órganos genitales internos. Si el número de células planas se encuentra dentro del rango normal, no hay motivo de preocupación. Un frotis correctamente realizado debe mostrar epitelio plano, cilíndrico y glandular, que recubre la membrana mucosa de los órganos internos, pero dentro del rango normal.

Sin embargo, los indicadores por encima o por debajo de los límites normales ya deberían alertar al médico y al paciente, ya que pueden indicar procesos patológicos en el cuerpo de un hombre o una mujer. Y cuanto antes se identifiquen estos procesos, menor será el daño que causen.

Epitelio escamoso en un frotis en mujeres

Con mayor frecuencia, el epitelio en grandes cantidades indica un proceso inflamatorio localizado en el área de los órganos genitales internos:

• Vaginitis (inflamación de los tejidos vaginales),

Esta enfermedad, bastante común, no suele cursar de forma asintomática, por lo que la presencia de epitelio escamoso en un frotis en grandes cantidades no es la única manifestación de la enfermedad. Generalmente, se realiza un frotis con estos indicadores cuando una mujer consulta al médico por quejas de:

• molestias en la zona de los órganos genitales internos, dolor durante las relaciones sexuales,
• picazón en la zona genital y vaginal,
• irritación de los genitales externos, que produce enrojecimiento e hinchazón de los labios, una sensación de ardor que se intensifica al orinar,
• la aparición de flujo abundante, de color blanco o amarillento, y hay tanta secreción que la mujer siente humedad constante en sus bragas, lo que provoca irritación de los genitales externos.

La principal causa de la vaginitis es la microflora patógena y oportunista que ha entrado en la vagina y ha comenzado a multiplicarse activamente debido a un desequilibrio en la microflora de los órganos genitales internos, daño mecánico, trastornos hormonales, etc. En cuanto al flujo vaginal, su naturaleza (color, olor y otros indicadores) dependerá del tipo de microorganismos patógenos presentes en la vagina (infecciones gonocócicas o por tricomonas, microflora oportunista activada, hongos, etc.). Si la causa de la enfermedad es Gardnerella, además del epitelio escamoso, se detectarán células clave en el frotis. Dado que la vaginitis es una enfermedad inflamatoria, el recuento de leucocitos también aumentará.

• Cervicitis (inflamación localizada en el canal cervical del cuello uterino),

Esta enfermedad inflamatoria puede ser manifiesta o latente, por lo que el médico podría detectar accidentalmente un aumento del epitelio escamoso superficial en un frotis durante una exploración médica de rutina. Si la patología es aguda, la mujer presentará los siguientes síntomas:

• secreción mucosa o purulenta bastante abundante de la vagina (su naturaleza nuevamente depende del patógeno, que puede ser una bacteria o un virus, así como un hongo, por ejemplo, actinomicetos),
• Dolor sordo en el abdomen inferior que no es constante.

El examen en silla ginecológica mostrará enrojecimiento e inflamación de los tejidos cerca de la entrada del canal cervical. Si la causa de la enfermedad son gonococos, el proceso inflamatorio y sus síntomas serán especialmente pronunciados, mientras que la clamidia provoca una inflamación lenta con síntomas menos perceptibles.

Las tricomonas dañan gravemente la mucosa, provocando hemorragias microscópicas. También contribuyen a la aparición de células modificadas en los frotis. Por lo tanto, al detectar epitelio plano sin atipia en un frotis, se puede descartar la infección por tricomonas. Sin embargo, cabe recordar que, una vez más, lo importante no es tanto la calidad de las células epiteliales, sino su cantidad. Si bien la presencia de células atípicas puede ayudar al médico a sospechar la presencia de tricomonas en el desarrollo de la enfermedad, lo cual debe confirmarse posteriormente mediante análisis bacteriano.

Pero si el epitelio plano inalterado en el frotis es alarmante, si aparece en cantidades superiores a lo normal, ¿qué podemos decir sobre las células con una estructura atípica? La presencia de células atípicas no indica necesariamente una infección por tricomonas, pero esto no es motivo para relajarse. Al fin y al cabo, las células epiteliales modificadas también pueden indicar el desarrollo de un proceso oncológico, por lo que se requiere un estudio más detallado. Si se detectan células epiteliales cilíndricas atípicas, podríamos estar hablando de cáncer de cuello uterino.

En el caso de la cervicitis viral, el virus del herpes o virus del papiloma humano suele ser la primera causa sospechada. El virus del herpes hace que la superficie del cuello uterino adquiera un color rojo brillante y una apariencia laxa, pudiendo aparecer burbujas transparentes que, al reventar, dejan pequeñas heridas rojas (úlceras). En el caso de la papilomatosis, también pueden observarse úlceras en los tejidos del cuello uterino y, en ocasiones, se forman crecimientos patológicos ( condilomas ).

Si la causa de la inflamación de los tejidos del cuello uterino son hongos radiantes ( actinomicetos ), en el lugar de la lesión se encuentra una capa granular amarillenta y los hongos Candida dejan una masa blanca parecida al requesón (granulada y con un olor agrio), que se elimina muy fácilmente de la superficie enrojecida.

Una capa similar se observa en la leucoplasia (hiperqueratosis), una enfermedad en la que se produce la queratinización de la mucosa (normalmente, los procesos de queratinización de la mucosa no son característicos). Sin embargo, en este caso, a diferencia de una infección fúngica, la capa blanquecina o grisácea (que puede formarse en el cuello uterino y en la mucosa vaginal) es difícil de eliminar, y el frotis revela escamas de epitelio escamoso, que son el citoplasma de una célula sin núcleo.

Por cierto, a veces los médicos no encuentran células individuales en un frotis, sino capas de epitelio escamoso. Si se trata de formaciones aisladas, no hay que preocuparse demasiado, ya que las células del epitelio del útero y la vagina están dispuestas en capas, por lo que no es sorprendente que se separen de la masa total en una sección completa durante la renovación celular. Sin embargo, si hay muchas de estas capas, esto puede indicar procesos displásicos en el útero (displasia, erosión, endometriosis, leucoplasia cervical, afecciones precancerosas y cáncer de cuello uterino), por lo que se requieren exámenes adicionales y una consulta con un ginecólogo, y posiblemente con un oncólogo.

La cervicitis aguda se caracteriza por la presencia de un gran número de leucocitos en el frotis (leucocitosis), la aparición de linfocitos e histiocitos, y la detección de epitelio cilíndrico y escamoso. En este caso, las células del epitelio cilíndrico (capa basal) presentan un núcleo agrandado, mientras que el epitelio escamoso de la capa superficial del frotis presenta cambios distróficos (por ejemplo, aparecen escamas sin núcleo).

Si la enfermedad progresa de forma lenta durante mucho tiempo, el frotis mostrará una gran cantidad de células epiteliales columnares de diferentes tamaños y signos de destrucción de las estructuras celulares.

• uretritis (un proceso inflamatorio en los tejidos de la uretra, que puede diagnosticarse en pacientes de ambos sexos).

La uretritis es una enfermedad que puede tener diferentes orígenes. La forma infecciosa de la enfermedad es una inflamación de las paredes uretrales causada por bacterias. Se dice que la uretritis inespecífica se debe a la proliferación de microflora oportunista, como estafilococos, estreptococos, E. coli y otros representantes de este grupo.

La uretritis específica es una enfermedad causada por bacterias de transmisión sexual ( gonococos, tricomonas, clamidia, micoplasma, gardnerella, etc.) u hongos del género Candida. En ocasiones, la inflamación de los tejidos internos de la uretra es causada por virus del herpes y virus del papiloma humano (uretritis viral).

La uretritis no infecciosa suele ser una complicación de enfermedades preexistentes: cistitis, litiasis urinaria, tumores a lo largo de la uretra, lesiones (a menudo al insertar un catéter, durante una cistoscopia, etc.), congestión de los vasos sanguíneos de la zona pélvica, enfermedades alérgicas o ginecológicas. La uretritis no infecciosa puede incluso ser provocada por la primera relación sexual.

En el 50% de los casos, la uretritis crónica se presenta sin síntomas que molesten a la mujer y solo se detecta mediante un frotis de uretra. Con mayor frecuencia, la uretritis en mujeres se presenta junto con cistitis, por lo que consultan al médico. A menudo, la cistitis es una complicación de la uretritis, que se presenta de forma prolongada, especialmente si se trata de una patología infecciosa.

La uretritis aguda se caracteriza por:

• molestias al orinar (la mujer puede experimentar picazón, ardor, sensación de opresión o contracción de los tejidos del canal uretral),
• Dolor irregular y doloroso en la parte inferior del abdomen.
• secreción de la uretra (¡no vaginal!), que, dependiendo del patógeno, puede tener un carácter diferente (mucosa o purulenta, por lo que por la mañana hay una sensación desagradable como si los tejidos de la uretra estuvieran pegados),
• la aparición de partículas de sangre en la orina como resultado de una irritación grave y ulceración de los tejidos inflamados,

Otra característica de la uretritis es que el paciente no presenta síntomas de malestar general. Se presentan principalmente síntomas locales. La enfermedad puede detectarse casualmente al detectar epitelio plano en la orina, donde no debería estar, o al observarse un número insignificante de células epiteliales separadas que previamente recubrían los órganos del sistema urinario (no más de 3-4 unidades).

El epitelio plano en la orina es frecuente durante el embarazo, cuando el cuerpo de la mujer, y en especial el sistema urinario, experimenta un estrés excesivo. La aparición de un gran número de células epiteliales separadas indica, en primer lugar, un proceso inflamatorio que ocurre en presente o pasado.

Si excluimos los problemas ginecológicos (y la proximidad de la uretra y la vagina hace que las secreciones de ambos órganos puedan mezclarse, por lo que es muy importante prepararse adecuadamente para los análisis de orina y los frotis), la causa de un mayor número de células epiteliales en la orina puede ser:

• cistitis (inflamación de las paredes de la vejiga, que también tiene una capa superficial de células epiteliales en su interior, que como resultado de los procesos inflamatorios pueden desprenderse de las paredes del órgano),
• uretritis (inflamación de la mucosa uretral, sobre la que ya hemos escrito),
• La nefropatía del embarazo es una manifestación de la toxicosis tardía con aumento de la presión arterial, síndrome edematoso y aparición de proteínas en la orina, células epiteliales de varias capas de los riñones, eritrocitos, etc.

Tanto durante el embarazo como en otros momentos, la aparición de componentes en la orina que no son los típicos de la misma puede provocar una nefropatía causada por un funcionamiento inadecuado del sistema inmune, la toma de medicamentos, algunas enfermedades endocrinas (por ejemplo, diabetes mellitus ), etc., en las que se encuentra una gran cantidad de epitelio escamoso en la orina.

Cabe mencionar que, debido a procesos inflamatorios en los riñones y la vejiga, se puede encontrar epitelio plano en la orina no solo en mujeres, sino también en hombres. Es evidente que, en frotis de uretra, el médico puede detectar nuevamente estas células.

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Epitelio escamoso en un frotis en hombres

En los hombres que suelen consultar al urólogo por diversas secreciones del pene, así como por síntomas desagradables como picazón, ardor e inflamación de los tejidos en la zona de la uretra, se realiza un frotis para analizar la microflora uretral. Además de bacterias, virus, hongos y otros microorganismos, también se pueden encontrar células exfoliadas del epitelio plano y cilíndrico en la secreción mucosa, blanquecina o purulenta. La membrana mucosa de la uretra tiene una estructura ligeramente diferente, por lo que una pequeña cantidad de células basales no constituye una patología.

Si la cantidad de células epiteliales en el frotis es superior a la normal, se trata de destrucción tisular. Una gran cantidad de epitelio escamoso, como en el caso de las mujeres, suele indicar un proceso inflamatorio en el sistema genitourinario. En este caso, es necesario considerar no solo los órganos urinarios (riñones, vejiga, uretra).

El proceso inflamatorio también puede localizarse en los sacos seminales (inflamación testicular u orquitis ) o en la próstata (inflamación prostática o prostatitis ), que se clasifican como órganos genitales. Dado que los órganos de los sistemas urinario y genital comparten una salida común (la uretra), puede haber más causas de secreción por el pene en hombres que en mujeres, cuyas salidas, aunque cercanas, siguen estando separadas, lo que facilita el diagnóstico con una citología correcta.

Si se trata de un proceso inflamatorio, los frotis también mostrarán necesariamente un aumento en el nivel de leucocitos (más de 5 unidades en el campo visual), que son liberados por el sistema inmunitario para combatir la infección. Los estudios bacteriológicos también revelan patógenos, lo que sugiere una vez más que la aparición de epitelio escamoso en el frotis no es accidental.

Si no se detectan infecciones ni leucocitos en los frotis, se trata de procesos hiperqueratósicos (leucoplasia, etc.), que pueden localizarse en diversas zonas de la mucosa corporal. Sin embargo, es importante comprender que la cantidad de epitelio escamoso puede aumentar ligeramente de lo normal con la edad. Aunque este proceso no se manifiesta con tanta claridad en los hombres, los médicos observan algunos cambios en los frotis que no se asocian con enfermedades del sistema genitourinario.

Tanto en mujeres como en hombres, el aumento de células epiteliales en el frotis puede aumentar temporalmente debido al uso de agentes locales. En este caso, la situación puede considerarse una manifestación inusual de una reacción alérgica al fármaco. Por analogía, puede aparecer picazón, enrojecimiento y descamación de la piel, lo que también se explica por el rechazo de las células epiteliales superficiales.

La disminución del número de células epiteliales en el frotis se considera un síntoma alarmante en mujeres jóvenes. Con la llegada de la menopausia, la disminución de la producción de estrógeno, la hormona femenina, provoca una disminución de estas células en las pruebas, lo que se considera un proceso fisiológico propio de la edad. El desequilibrio hormonal, que conlleva una disminución de la producción de estrógeno en mujeres jóvenes antes de la menopausia, conlleva graves problemas, como la alteración del ambiente vaginal y la activación de la microflora patógena.

La deficiencia de estrógenos produce una atrofia gradual de las células vaginales, que se manifiesta en ausencia de flujo ovulatorio natural, sequedad vaginal durante las relaciones sexuales, ligero manchado vaginal, ardor y picazón vaginal, y necesidad frecuente de orinar. Todos estos son síntomas bastante peligrosos que pueden tener consecuencias trágicas y causar infertilidad en mujeres en edad fértil. Por lo tanto, no es recomendable ignorarlos.

Consecuencias y complicaciones

En un frotis para la microflora, se pueden encontrar diferentes tipos de epitelio: plano superficial, de transición y cilíndrico, que recubre el canal cervical y es reemplazado periódicamente por células epiteliales planas. La presencia de estas células en el material biológico no tiene nada de patológico. Esto es resultado de procesos fisiológicos que ocurren en el cuerpo. Las mujeres pueden tener menos o más de estas células, pero esto también se debe únicamente a la estructura de sus genitales. Si el número de células de un tipo particular al examinar el biomaterial al microscopio no supera las 15 unidades en el campo de visión, no hay motivo de preocupación.

Pero si los indicadores son demasiado altos o están por debajo de lo normal, esto ya es motivo para cuidar específicamente la salud, especialmente en el caso de las mujeres en edad reproductiva.

Un aumento de epitelio escamoso en un frotis suele indicar procesos inflamatorios en la uretra o la vagina, órganos cuya superficie está cubierta por una delicada membrana mucosa. Como sabemos, ningún proceso inflamatorio, especialmente uno prolongado, pasa desapercibido. El tratamiento oportuno de un proceso inflamatorio agudo, que puede estar indicado por una gran cantidad de células de epitelio escamoso exfoliado, ayuda a prevenir posibles complicaciones.

Por ejemplo, la transición a una forma crónica de vaginitis amenaza en el futuro con procesos inflamatorios de los genitales externos, erosión del cuello uterino e inflamación del endometrio, lo que a su vez puede derivar en procesos displásicos ( displasia del tejido uterino, endometriosis, cáncer de cuello uterino ). En la infancia, la vaginitis se caracteriza por la fusión de los labios menores y mayores en las niñas.

El proceso inflamatorio puede provocar la compactación del tejido mucoso. Se interrumpen los procesos metabólicos y la respiración celular, y el tejido mucoso se atrofia. Pueden aparecer grietas y erosiones en la mucosa, que no solo impiden el placer durante las relaciones sexuales, sino que también se convierten en un caldo de cultivo para la reproducción de infecciones. Si la vaginitis en sí no siempre es causada por una infección, la aparición de diversas lesiones en la mucosa provocará su desarrollo.

Una infección, especialmente de naturaleza bacteriana, tiene la capacidad de cubrir áreas cada vez más grandes, es decir, se moverá hacia arriba, afectando los órganos del sistema urinario.

La cervicitis crónica puede tener consecuencias idénticas. La infección se propaga gradualmente a otros órganos, causando inflamación de los apéndices, la vejiga y el peritoneo. Puede provocar la aparición de adherencias en los órganos internos y el desarrollo de cáncer (el cáncer de cuello uterino no se desarrolla con tanta frecuencia en un contexto de inflamación, pero este riesgo aún existe). Además, la aparición de una gran cantidad de células epiteliales cilíndricas y planas en un frotis puede indicar la etapa inicial del cáncer sin síntomas de cervicitis.

La uretritis en la mujer, en la gran mayoría de los casos causada por un factor infeccioso, aunque el daño a la uretra también puede ser provocado por la urolitiasis, puede provocar una violación de la microflora vaginal, inflamación de la vejiga e incluso de los riñones si la infección llega a ellos.

En los hombres, el tratamiento inoportuno o de mala calidad de la uretritis (y más aún de cualquiera de sus medidas terapéuticas) provoca muchas consecuencias desagradables que afectarán también a la vida sexual:

• desarrollo de prostatitis y como consecuencia adenoma de próstata,
• la aparición de vesiculitis, orquitis y coliculitis (procesos inflamatorios en las vesículas seminales, testículos o tubérculo seminal),
• desarrollo de balanopostitis (inflamación del pene en la zona del prepucio), etc.

La inflamación prolongada en la uretra puede provocar la aparición de estenosis, es decir, un estrechamiento de la uretra, lo que genera problemas con la eliminación de la orina del organismo y muchas veces requiere una intervención quirúrgica.

Los pacientes con enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario comienzan a experimentar problemas de carácter sexual y psicológico. El dolor durante las relaciones sexuales se convierte en motivo de rechazo a la intimidad y de constante insatisfacción con sus parejas. Surgen disputas y escándalos familiares, lo que también puede considerarse una consecuencia remota de una actitud descuidada ante la aparición de una gran cantidad de células epiteliales en el frotis.

Aunque no se observan menores problemas sexuales en mujeres con epitelio insuficiente en los frotis, en quienes la falta de lubricación en la vagina provoca dolor e irritación de las mucosas durante las relaciones sexuales.

Pero las patologías que alteran la composición del frotis tienen consecuencias mucho más desagradables, ya que a veces dificultan la concepción. Además, la infertilidad de uno de los cónyuges suele provocar la ruptura familiar.

Como podemos ver, la detección de células epiteliales escamosas en un frotis en cantidades diferentes de la norma puede considerarse no solo un indicador de procesos patológicos en el cuerpo, sino también una oportunidad para comenzar rápidamente un tratamiento efectivo y prevenir el desarrollo de complicaciones peligrosas.

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Prevención y pronóstico

En el caso de las enfermedades humanas, el pronóstico de su tratamiento depende de muchos factores, por lo que nunca es 100 % seguro. El epitelio plano aparece en un frotis de los genitales de hombres y mujeres; dependiendo de su cantidad, puede indicar diversas patologías causadas por trastornos hormonales, inflamación, infección, deficiencias del sistema inmunitario, etc. Es evidente que el tratamiento en cada caso específico se evaluará individualmente, y su eficacia dependerá de la competencia del médico.

Pero el pronóstico del tratamiento no solo depende del tratamiento prescrito. El momento de buscar ayuda también es fundamental. Cuanto antes se detecte la enfermedad, mayores serán las posibilidades de superarla sin consecuencias ni complicaciones. Esto aplica tanto a las patologías inflamatorias como a las enfermedades oncológicas, donde lo importante no es la salud, sino la vida del paciente.

Es evidente que el cumplimiento de las indicaciones del médico sin duda afectará el pronóstico del tratamiento. Si el paciente no desea someterse a un tratamiento completo, generalmente no se puede esperar un resultado positivo y duradero. Existe un alto riesgo de que la enfermedad reaparezca con el tiempo.

No entraremos en demasiados detalles sobre las consecuencias que una persona podría enfrentar si no toma medidas para tratar la enfermedad. Hablemos de cómo hacer que el tratamiento sea más efectivo.

En el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema genitourinario, es muy importante:

• Mantén la higiene genital. Tendrás que lavarte con más frecuencia de lo habitual, especialmente durante la menstruación.
• También tendrás que cambiar tu ropa interior y productos de higiene íntima (tampones, compresas) con más frecuencia.
• Todos los procedimientos médicos deben realizarse después de lavarse bien las manos con jabón. También deben lavarse las manos después de cada procedimiento médico.
• Los genitales, donde se esconde la infección, requieren el uso de una toalla aparte. Es mejor que sean desechables. De lo contrario, la toalla deberá lavarse y plancharse con una plancha caliente todos los días.
• Se debe prestar especial atención a la ropa interior. Debe estar confeccionada con tejidos naturales y transpirables, ya que el efecto invernadero de los sintéticos solo contribuye a la proliferación de microflora patógena.
• Durante el tratamiento de la enfermedad, se debe evitar el contacto sexual. Esto ayudará a prevenir infecciones secundarias y la propagación de la infección a otras personas, en particular a la pareja sexual. El incumplimiento de este requisito es una de las razones de la prevalencia de las enfermedades de transmisión sexual. Algunos pacientes creen que, si han iniciado el tratamiento, ya no son contagiosos. Las relaciones sexuales sin protección son especialmente peligrosas.
• Es importante entender que si dos personas tienen relaciones sexuales con regularidad y a una de ellas se le diagnostica una enfermedad infecciosa, ambos deben recibir tratamiento. Incluso si no se trata de enfermedades de transmisión sexual, como candidiasis o vaginitis causadas por microflora oportunista, algunas medidas preventivas, como tratar el pene con antisépticos eficaces contra bacterias y hongos, no son perjudiciales. Sobre todo si se tiene en cuenta que no todos pueden presumir de un sistema inmunitario fuerte.
• Los tratamientos prescritos por el médico deben llevarse a cabo con regularidad y en su totalidad. No se puede suspender el tratamiento solo porque desaparezcan los síntomas de la enfermedad. Es necesario completar el tratamiento completo y, si es necesario, recurrir a medidas preventivas.

Pero cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que de curar. Esta es la verdad que debes guiar en tu vida para que haya menos momentos desagradables.

Para evitar enfermedades infecciosas e inflamatorias de origen uroginecológico, no se necesita mucho. Debe prestar atención a su vida sexual. Incluso si su pareja sexual es regular, debe vigilar cuidadosamente su salud. Después de las relaciones sexuales, mantener una higiene adecuada ayudará a prevenir posibles infecciones.

Si se trata de relaciones sexuales ocasionales, es necesario usar equipo de protección personal de alta calidad (preservativo). Y, de nuevo, no olvides la higiene genital, procurando ducharte lo antes posible.

Usar ropa interior de tejidos naturales ayudará a prevenir la proliferación de microflora oportunista, que prefiere los lugares cálidos y húmedos. El aumento de la humedad, así como los alérgenos presentes en compresas perfumadas, ropa interior sintética y algunos productos de higiene íntima (que conviene evitar), pueden causar irritación de los tejidos delicados.

En cuanto a la prevención de enfermedades en las que la cantidad de epitelio plano en un frotis difiere de la norma establecida, lo más importante es mantener la higiene íntima, una nutrición adecuada que aporte al cuerpo los nutrientes necesarios para un sistema inmunitario fuerte y precaución al mantener relaciones sexuales. Mantener la salud general del cuerpo y tratar oportunamente las enfermedades infecciosas, independientemente de su localización, también son fundamentales. Es fundamental recordar siempre la capacidad de las infecciones para propagarse por el cuerpo a través del flujo sanguíneo y linfático para prevenir este peligro a tiempo.