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Diarrea, vómitos y fiebre.
Último revisado: 08.07.2024
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Un número significativo de enfermedades y afecciones patológicas se manifiestan por síntomas como diarrea, vómitos y fiebre, que a menudo se combinan con náuseas y dolor abdominal de diversas localizaciones.
Causas Diarrea, vómitos y fiebre
Si el vómito, la diarrea y la fiebre se producen en un adulto, en muchos casos la causa es intoxicación alimentaria, que se desarrolla después de la ingestión de cualquier alimento contaminado con bacterias en el tracto gastrointestinal, [1] incluyendo: cepas enteropatógenas y enterotoxigénicas de Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica y Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter Jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella disenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, cuyas toxinas causan síntomas de intoxicación alimentaria. [2]
Vea también: causas y agentes de intoxicación alimentaria
La diarrea, los vómitos y la fiebre en el embarazo también pueden ser causados por infecciones tóxicas de alimentos, así como infecciones intestinales.
Los síntomas como los vómitos, las náuseas, la diarrea y la fiebre también pueden ser envenenamiento de nitrato (sales de ácido nítrico utilizadas como fertilizante), [3] y intoxicación de drogas.
El cuerpo reacciona de manera similar a algunas infecciones virales. En primer lugar, esto es infección por rotavirus, causado por rotavirus (rotavirus) de la familia Reoviridae. Es esta infección la que a menudo se asocia con vómitos, diarrea y fiebre en niños preescolares y primarios. [4], [5]
La infección por rotavirus causa diarrea amarilla acuosa, vómitos y fiebre, que pueden ir acompañados de calambres abdominales. Lea más en la publicación - infección por rotavirus en niños [6]
En adultos, además del rotavirus, los norovirus (virus de Norwalk) de la familia Caliciviridae se han implicado en el desarrollo de la inflamación del tracto gastrointestinal (incluido el estómago y los intestinos)-viral gastroenteritis, también definido como! norovirus (virus de Norwalk) de la familia Caliciviridae [7], [8]
El vómitos y la diarrea sin fiebre pueden ser causados por cólera, [9], así como enfermedades parásitas como teniasis (que se desarrolla cuando los intestinos están infectados por el gusano de la cadena de cerdos, Taenia solio) [10 11]
También información útil en el material - vómitos con diarrea en un niño sin fiebre
El vómitos y la fiebre sin diarrea se pueden asociar etiológicamente con dolor de garganta estreptocócica o faringitis (que son causadas por Streptococcus pyogenes - Grupo A de Streptococcus beta-hemolítico); [12] hepatitis viral aguda u meningitis (inflamación de las membranas cerebrales) de origen viral. Lea más - vómitos y fiebre en un niño sin diarrea
Dolor abdominal, diarrea, vómitos y fiebre en la apendicitis, exacerbación de la gastritis, enfermedad de Crohn, infecciones por protozoos intestinales, particularmente las causadas por los coccidios del género criptosporidium criptosisosis. [13]
El dolor epigástrico severo (en la región subcostal izquierda), vómitos bilis, diarrea y fiebre (hasta +37.5-38 ° C) son características de pancreatitis aguda. [14]
Si hay vómitos, diarrea y fiebre en el mar, entonces la sospecha de tóxico de alimentos, por regla general, surge primero, aunque, tal vez, por lo que el cuerpo (especialmente los niños) reacciona al cambio en las condiciones climáticas, y puede ser signos de aclimatización. [15]
Patogenesia
El mecanismo fisiopatológico de vómitos y fiebre es la activación de una respuesta inmune inespecífica, que comienza con la fagocitosis del patógeno que ha entrado en el cuerpo por las células inmunes en la sangre y los tejidos: macrófagos y neutrófilos, y el atractivo de más leucocitos al sitio de la infección, lo que lleva a una respuesta inflamatoria. Esta es una reacción compleja en la que las células T (un tipo especial de glóbulos blancos) y los macrófagos liberan citocinas proinflamatorias y hacen que el sistema inmune combate la infección.
Como reflejo protector del cuerpo, vómitos, debido a la irritación del centro de vómitos de la médula oblongata y el aumento recíproco en las contracciones del intestino y las fibras musculares del peritoneo y el diafragma, permite la eliminación de sustancias tóxicas del tracto gi.
Aumenta los mecanismos de defensa del cuerpo y aumenta la temperatura corporal, que ocurre cuando el centro de termorregulación hipotalámica cambia su configuración. Como resultado, la sangre de la superficie de la piel se mueve dentro del cuerpo, lo que reduce la pérdida de calor. Promoviendo la producción de interferones, proteínas que desencadenan la erradicación de los patógenos.
Y la diarrea (diarrea) se desarrolla cuando las membranas de las células epiteliales intestinales y sus microvilos están dañados por virus y bacterias (y sus toxinas), como resultado del cual el proceso de absorción de agua de la luz intestinal está alterado, lo que lleva a la licuefacción de las heces.
Diagnostico Diarrea, vómitos y fiebre
Se determina una enfermedad etiológicamente relacionada con base en los síntomas de presentación, la historia y los resultados de laboratorio.
Pruebas como General y hongos de sangre bioquímica, análisis de sangre para eosinófilos, bilirrubina total, fosfatasa alcalina, amilasa pancreática; análisis de sangre para anticuerpos IgG e IgE, antígenos del virus de la hepatitis; cultivo bacteriano sérico y análisis de sangre serológica; análisis de heces (con examen bacteriano); Si se sospecha meningitis, se examina el líquido cefalorraquídeo se examina.
Se pueden usar diagnósticos instrumentales: gastroscopia, ultrasonido o abdominal ct scan, endoscopia gástrica, ultrasonido pancreático, rectoscopy.
Para identificar la verdadera causa de estos síntomas, se realiza el diagnóstico diferencial.
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Tratamiento Diarrea, vómitos y fiebre
¿Cómo tratar la diarrea, los vómitos y la fiebre?
Para eliminar los agentes tóxicos del tracto gastrointestinal se usa engerosorción: Drogas del grupo de adsorbentes intestinales (Engerosgel, polysorb, Sorbex, etc.). Y para evitar la deshidratación del cuerpo con pérdida de electrolitos es la rehidratación (con la administración oral de la solución Ringer-Locke, rehidrón y otros agentes de rehidratación). En casos más severos, se puede requerir la administración de líquidos intravenosos.
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