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Diarrea, vómitos y fiebre.
Último revisado: 08.07.2024
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Un número importante de enfermedades y condiciones patológicas se manifiestan por síntomas como diarrea, vómitos y fiebre, que a menudo se combinan con náuseas y dolor abdominal de diversas localizaciones.
Causas Diarrea, vómitos y fiebre
Si en un adulto se presentan vómitos, diarrea y fiebre, en muchos casos la causa es una intoxicación alimentaria , que se desarrolla después de la ingestión de cualquier alimento contaminado con bacterias en el tracto gastrointestinal, [1]incluidas: cepas enteropatógenas y enterotoxigénicas de Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica y Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella disenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, cuyas toxinas provocan síntomas de intoxicación alimentaria .[2]
Ver también: Causas y agentes de la intoxicación alimentaria.
La diarrea, los vómitos y la fiebre en el embarazo también pueden ser causados por infecciones tóxicas alimentarias , así como por infecciones intestinales .
Síntomas como vómitos, náuseas, diarrea y fiebre también pueden ser intoxicación por nitratos (sales de ácido nítrico utilizadas como fertilizante) [3]e intoxicación por medicamentos .
El cuerpo reacciona de manera similar a algunas infecciones virales. En primer lugar, se trata de una infección por rotavirus causada por rotavirus (Rotavirus) de la familia Reoviridae. Es esta infección la que a menudo se asocia con vómitos, diarrea y fiebre en niños en edad preescolar y primaria. [4],[5]
La infección por rotavirus causa diarrea acuosa de color amarillo, vómitos y fiebre, que pueden ir acompañadas de calambres abdominales. Lea más en la publicación - Infección por rotavirus en niños [6]
En los adultos, además de los rotavirus, los norovirus (virus Norwalk) de la familia Caliciviridae han sido implicados en el desarrollo de la inflamación del tracto gastrointestinal (incluidos el estómago y los intestinos): gastroenteritis viral , también definida como gripe intestinal . Norovirus (virus Norwalk) de la familia Caliciviridae [7],[8]
Los vómitos y la diarrea sin fiebre pueden ser causados por el cólera , [9]así como por enfermedades parasitarias como la teniasis (que se desarrolla cuando los intestinos se infectan por la tenia porcina, Taenia solium) [10]o la tenirrincosis (provocada por la tenia bovina, Taeniarhynchus saginatus).[11]
También información útil en el material - Vómitos con diarrea en un niño sin fiebre.
Los vómitos y la fiebre sin diarrea pueden estar asociados etiológicamente con dolor de garganta o faringitis estreptocócica (que son causadas por Streptococcus pyogenes, estreptococo beta-hemolítico del grupo A); [12] hepatitis viral aguda o meningitis (inflamación de las membranas cerebrales) de origen viral. Leer más - Vómitos y fiebre en un niño sin diarrea
Dolor abdominal, diarrea, vómitos y fiebre en apendicitis, exacerbación de gastritis, enfermedad de Crohn , infecciones por protozoarios intestinales, particularmente las causadas por coccidios del género Cryptosporidium cryptosporidiosis .[13]
Para la pancreatitis aguda son característicos dolor epigástrico intenso (en la región subcostal izquierda), vómitos de bilis, diarrea y fiebre (hasta +37,5-38°C) .[14]
Si hay vómitos, diarrea y fiebre en el mar, entonces, por regla general, surge primero la sospecha de toxicoinfección alimentaria, aunque, tal vez, el cuerpo (especialmente el de los niños) reacciona al cambio en las condiciones climáticas y esto puede ser signos de aclimatación .[15]
Patogenesia
El mecanismo fisiopatológico de los vómitos y la fiebre es la activación de una respuesta inmune inespecífica, que comienza con la fagocitosis del patógeno que ha ingresado al cuerpo mediante células inmunes en la sangre y los tejidos (macrófagos y neutrófilos) y la atracción de más leucocitos al sitio. De infección, lo que lleva a una respuesta inflamatoria. Se trata de una reacción compleja en la que las células T (un tipo especial de glóbulo blanco) y los macrófagos liberan citocinas proinflamatorias y hacen que el sistema inmunológico combata la infección.
Como reflejo protector del cuerpo, el vómito, debido a la irritación del centro del vómito del bulbo raquídeo y al aumento recíproco de las contracciones del intestino y de las fibras musculares del peritoneo y el diafragma, permite la eliminación de sustancias tóxicas del tracto gastrointestinal.
Aumenta los mecanismos de defensa del organismo y aumenta la temperatura corporal, lo que ocurre cuando el centro de termorregulación hipotalámico cambia su posición. Como resultado, la sangre de la superficie de la piel pasa al interior del cuerpo, lo que reduce la pérdida de calor. Promoviendo la producción de interferones, proteínas que desencadenan la erradicación de patógenos.
Y la diarrea (diarrea) se desarrolla cuando las membranas de las células epiteliales intestinales y sus microvellosidades son dañadas por virus y bacterias (y sus toxinas), como resultado de lo cual se altera el proceso de absorción de agua de la luz intestinal, lo que conduce a la licuefacción de heces.
Diagnostico Diarrea, vómitos y fiebre
Una enfermedad etiológicamente relacionada se determina en función de los síntomas de presentación, la historia y los resultados de laboratorio.
Pruebas como análisis de sangre generales y bioquímicos , análisis de sangre para eosinófilos, bilirrubina total, fosfatasa alcalina, amilasa pancreática; análisis de sangre para detectar anticuerpos IgG e IgE, antígenos del virus de la hepatitis; cultivo bacteriano en suero y análisis de sangre serológicos; análisis de heces (con examen bacteriano); si se sospecha meningitis, se examina el líquido cefalorraquídeo .
Se pueden utilizar diagnósticos instrumentales: gastroscopia, , ecografía o tomografía computarizada abdominal, endoscopia , gástrica, , radiografía gástrica y hepática, ecografía pancreática, , rectoscopia .
Para identificar la verdadera causa de estos síntomas, se realiza un diagnóstico diferencial.
Lea también:
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Tratamiento Diarrea, vómitos y fiebre
¿Cómo tratar la diarrea, los vómitos y la fiebre?
Para eliminar agentes tóxicos del tracto gastrointestinal se utiliza la enterosorción : fármacos del grupo de los adsorbentes intestinales ( Enterosgel , Polysorb , Sorbex, etc.). Y para evitar la deshidratación del cuerpo con pérdida de electrolitos es la rehidratación (con la administración oral de solución Ringer-Locke, Rehydron y otros agentes rehidratantes). En casos más graves, puede ser necesaria la administración de líquidos por vía intravenosa.
Más detalles en las publicaciones:
- Tratamiento de la intoxicación alimentaria.
- Antibióticos para la infección intestinal.
- Pastillas venenosas
- Medicamentos para los vómitos y la diarrea.
- Infección por rotavirus - Tratamiento
- Tratamiento de los vómitos y el dolor abdominal en adultos y niños.
- Tratamiento del cólera
- Tratamiento del dolor abdominal y la diarrea.