Dorsopatía de la columna torácica

El término "dorsopatía" (dorso latino - espalda + patetismo griego - sufrimiento, enfermedad) se usa para diversas enfermedades de la espalda y/o la columna que causan dolor, que en ICD-10 sirve como código de diagnóstico para patologías espinales - M50-M54.

En la versión médicamente aceptada, la dorsopatía torácica se refiere al dolor de espalda inespecífico en la columna torácica (torácica), que incluye las vértebras Th1-TH12.

Es decir, la dorsopatía se ve como un síndrome de dolor musculoesquelético (aunque el término "dorsalgia" existe para el dolor de espalda) y como una definición generalizada de trastornos espinales.

Epidemiología

Los principales elementos estructurales de las articulaciones vertebrales están sujetos al desgaste mecánico natural, que se acompaña del envejecimiento del cuerpo. En una proporción significativa de personas, este proceso puede complicarse por el desarrollo de patologías vertebrogénicas con síndrome de dolor.

Según los expertos, el dolor de espalda no específico de varias localizaciones se observa periódicamente en el 72-80% de la población adulta. Pero la dorsopatía torácica debido a la hernia e impacto del disco, según algunos datos, representa hasta el 30% de los casos.

Causas Dorsopatías de la columna torácica.

El código de diagnóstico ICD-10 M53.84 tiene "otras dorsopatías torácicas especificadas", el código M53.94 significa dorsopatía torácica no especificada, y el dolor en esta parte de la columna vertebral tiene el código M54.6. Al mismo tiempo, no se refiera a las lesiones de la columna de la columna Dorsopathies.

¿Cuáles son las principales causas de la dorsopatía torácica? En primer lugar, estos son:

• Trastorno de postura, provocando tensión muscular excesiva;
• Osteocondrosis de la columna cervicotorácica;
• Disco herniado;
• Desplazamiento de las vértebras torácicas (espondilolistesis);
• Artritis de las articulaciones faciales de las vértebras torácicas;
• Asociado con una mayor actividad física osteocondropatía espinal a nivel de las vértebras torácicas;
• Pequeñas lesiones de articulación intervertebral - espondiloartrosis;
• Espondilosis: degeneración del disco intervertebral y estructuras óseas adyacentes.
• Posible asociación de la etiología de la dorsopatía torácica con:
• Enfermedad de Becherow o espondilitis anquilosante;
• Enfermedad de Scheiermann y otras enfermedades de la columna de la columna degenerativa-distófica;
• Atrofia muscular espinal.

Además, los expertos de la OMS distinguen dorsopatías deformantes (códigos M40-M43) que surgen por varias razones con la localización en la región torácica:

• Deseficiente sagital en forma de anormal cifosis de la columna torácica;
• Trastornos degenerativos y secundarios a neuromusculares escoliosis de la columna torácica;
• Kyphoscoliosis;
• Síndrome de espalda plana.

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Factores de riesgo

Además de la mala postura, la presencia de patologías esqueléticas de naturaleza sistémica y algunas enfermedades acompañadas de deformidad espinal, los factores de riesgo para la dorsopatía torácica son mecanismos de defensa debilitados de la columna vertebral.

Esto se aplica a la obra sedentaria, en la que en la posición sentada hay una nivelación gradual de las curvas naturales de la columna espinal: lordosis (curva ligera hacia adentro) de las vértebras cervicales y la cifosis fisiológica (curva anterior) de la parte media de la región torácica. También hay un estiramiento de sus músculos y ligamentos, relajación de los músculos abdominales (lo que reduce la presión intraabdominal, creando requisitos previos para la protuberancia de los amortiguadores espinales - discos intervertebrales) y un debilitamiento general de la fuerza muscular.

Sobrecarga física, dormir en una posición incómoda con una posición espinal antinatural, obesidad e incluso situaciones estresantes frecuentes también deben considerarse.

Patogenesia

Si consideramos la dorsopatía torácica como síndrome de dolor, su patogénesis se explica por nocicepción (de latín nocere-para causar dolor), es decir, evitando el daño potencial al cuerpo mediante un mecanismo de defensa, que es la sensación de dolor.

Como función del sistema nervioso, la nocicepción está mediada por la transmisión por neuronas de señales eléctricas y químicas (causadas por la expresión de neuropéptidos especiales - neurotransmisores), que se originan a partir de las terminaciones nerviosas periféricas (receptores de dolor), pasan a lo largo de los fibras sensoriales de tipo II a través de la médula espinal (su cuerna posterior a la colocación de la colocación de la colocación superior.

Ver también:

• Dolor nociceptivo
• Anatomía del sistema de nociceptina

Síntomas Dorsopatías de la columna torácica.

Los primeros signos de dorsopatía de la columna vertebral en la zona vertebral torácica, así como sus síntomas clave: este es el dolor de la intensidad y la duración variables, a menudo irradiando a estructuras anatómicas cercanas y órganos del tórax. En particular, es un dolor agudo, periódico o constante repentino en la espalda media (que puede ocurrir con ciertos movimientos). Muchos pacientes se quejan de la dolorosa rigidez de los movimientos, debilidad muscular, entumecimiento o pérdida de sensación.

Puede haber dorsopatía simultánea de la columna cervical y torácica, que se desarrolla en casos de enfermedades comunes de ambas columnas, incluida la misma osteocondrosis, herniación intervertebral y estenosis del canal espinal. Lea más en la publicación - dolor en cuello y espalda

Y la dorsopatía de la columna lumbar-torácica o la dorsopatía toracolumbar en la mayoría de los casos se debe a la escoliosis, cuyos signos generales se manifiestan por una diferencia en la altura de los hombros, la asimetría del tórax con costillas o blades de hombro en prosperación, desplazamiento aparente de la cabeza relativa al cuerpo, etc., etc.

Más detalles en los artículos:

• Dolor en la columna torácica
• Síntomas de lesiones del ligamento espinal

Complicaciones y consecuencias

Las complicaciones y las consecuencias de la dorsopatía torácica dependen de la causa del dolor y pueden manifestarse como trastornos neurológicos motores, sensoriales y mixtos. En la dorsopatía escoliótica hay deformación del tórax; En casos de desplazamiento de las vértebras Th1-Th12, puede haber problemas con el tracto gastrointestinal; Los pacientes con la enfermedad de Becherow forman cifosis funcional, hay espasmos de los músculos paraespinales, inflamación de la articulación de la cadera; Con la dorsopatía relacionada con la osteocondrosis de la región cervical y torácica, existe el riesgo de desarrollar síndrome de la arteria vertebral con un suministro de sangre disminuido al cerebro.

Ver también. - osteocondrosis de la columna vertebral: complicaciones neurológicas

Diagnostico Dorsopatías de la columna torácica.

Para averiguar la causa del dolor, se recolecta la anamnesis y el examen físico de los pacientes; Se utiliza el diagnóstico instrumental: rayos X y resonancia magnética de la columna cervical, torácica y toracolumbar, electromiografía.

Todos los detalles están en los materiales:

• Métodos de examen espinal
• Métodos para diagnosticar el dolor de espalda
• Diagnóstico de dolor espinal
• Diagnóstico de osteocondrosis de la columna torácica

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de las dorsopatías de cualquier parte de la columna vertebral excluye la presencia de fracturas, tumores e impedimento de la raíz nerviosa (radiculopatía). Además, es extremadamente importante diferenciar no solo el dolor neuropático, sino también distinguir entre causas vertebrogénicas y no vertebrogénicas de dolor, por ejemplo, dolor muscular en presencia de problemas hormonales tiroideos, etc.

Para más detalles ver. - causas de dolor de espalda

También se diferencia la dorsopatía torácica y la toracalgia - dolor en el pecho, que se acompaña de patologías cardíacas y enfermedades de los órganos localizados en el tórax.

Tratamiento Dorsopatías de la columna torácica.

Aunque el tratamiento de la dorsopatía de la columna torácica depende de su etiología y la gravedad de la afección, su base es la terapia conservadora, para obtener más información ver:

• Tratamiento del dolor de espalda: estrategias para la terapia farmacológica
• Drogas antiinflamatorias no esteroideas y dolor de espalda
• Inyecciones analgésicas y antiinflamatorias para el dolor de espalda
• Tratamiento con medicamentos de la osteocondrosis de la columna

Rehabilitación física, incluidos los ejercicios para la dorsopatía torácica, es decir, gimnasia terapéutica (LFK) para la dorsopatía torácica y cervical, también juega un papel importante. Lee más:

• Complejo de ejercicios para el dolor de espalda
• Fisioterapia para la osteocondrosis de la columna

Pero si las medidas conservadoras no alivian el dolor, es posible el tratamiento quirúrgico de la dorsalgia, incluida la eliminación de la herniación intervertebral o el disco completo, espondilodesis, descompresión del disco intervertebral por láser o por laminectomía, etc.

Prevención

Para prevenir el dolor de espalda no específico en la columna torácica, se deben tomar medidas para prevenir la osteocondropatía de la columna y otras enfermedades que causan este dolor. Las recomendaciones de los vertebrólogos se relacionan con seguir los principios conocidos de un estilo de vida saludable, corrección de la postura, y realizando regularmente ejercicios para desarrollar y fortalecer los músculos de la espalda.

Pronóstico

En la dorsopatía torácica, el pronóstico está determinado por su etiología, y en muchos casos el tratamiento realizado contribuye al cese de la dorsalgia inespecífica en unas pocas semanas. En otros casos, el síndrome de dolor es crónico, lo que requiere un uso frecuente de medicamentos para reducir su intensidad.