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Erupción y picazón en la piel.
Último revisado: 07.06.2024
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Cuando el exantema pruritogénico de varios tipos, tamaños y localización aparecen en la piel, es decir, erupciones y picazón en el cuerpo, pueden ser síntomas no solo de enfermedades dermatológicas o infecciosas, sino también de algunos cambios patológicos internos en el cuerpo, a los que reaccionó la piel del cuerpo.
Causas Erupción y picazón en la piel
En primer lugar, consideramos causas dermatológicas de los elementos primarios de las lesiones cutáneas: enfermedades de la piel acompañadas de picazón y erupciones (algunas de ellas se discutirán con más detalle a continuación).
Como resultado de la exposición constante a los compuestos químicos irritantes de la piel con los que las personas tratan en el hogar o el lugar de trabajo, se inicia el desarrollo de eczema. [1]
El caso más simple, definido por los dermatólogos como dermatitis de contacto simple, es irritación y picazón después de afeitarse. [2]
La exposición a los rayos ultravioleta hace que aparezca una erupción en la piel expuesta de algunas personas, indicativas de fotodermatitis en la cara, piernas y brazos. [3]
También hay una buena posibilidad de que los síntomas anteriores sean picazón alérgica y erupciones causadas por la respuesta inmune del cuerpo a una variedad de sustancias y alimentos. Lea más - erupciones de piel alérgica. [4], [5]
Infección con la sarna de los sarcoptes de la picazón escabiei y el desarrollo de acarodermatitis, llamado sarting, provoca una picazón erupción y severa. [6 7] En este caso, sus primeras señales son visibles en la piel en tan solo un cuarto de hora.
Y las erupciones fina y con picazón en el pecho y el abdomen, en la parte posterior, las palmas de las manos y las plantas de los pies pueden ser un signo de yersiniosis, que se desarrolla cuando el enterobacterium yersinia enterocolitica ingresa al cuerpo. [8], [9]
Además, una pequeña erupción roja en el cuerpo y la picazón o urticaria alérgica -a menudo con la transformación en eritema multiforme-aparecen como efectos secundarios del medicamento. Puede encontrar este problema al tratar las infecciones con antibióticos, durante la quimioterapia antitumoral, al usar tos, gastritis o infestaciones parasitarias, por ejemplo, después de tomar nemozol, un fármaco antihelmíntico (las instrucciones indican la posibilidad de este efecto secundario). En estos casos, estamos hablando de la droga toxiderma. También puede incluir la enfermedad sérica, que puede desarrollarse después de la vacunación profiláctica. [10], [11], [12]
Las erupciones focales con picazón (foliculares, papulares, pustulares) también pueden ocurrir durante el embarazo, y el 75% de las mujeres embarazadas experimentan tales problemas en el segundo o temprano tercer trimestre. Los dermatólogos definen tales afecciones como urticaria gestacional o dermatosis polimórfica (papular-urticarial) del embarazo. [13], [14], [15]
La rubéola es particularmente peligrosa durante el embarazo (durante los primeros tres meses). [16] Puede aprender más sobre las causas de la picazón y las erupciones en las mujeres embarazadas en las publicaciones:
Erupción y picazón en un bebé
En pediatría, se presta mucha atención a las erupciones y la picazón en el niño: en los primeros meses de vida generalmente es dermatitis del pañal o sudando en un recién nacido,>, [17], [
Cuando el cuerpo es hipersensibilizado, los niños pueden ser dermatitis atópica -Una enfermedad inflamatoria de la piel inflamatoria crónica de origen desconocido que generalmente comienza en la primera infancia, pero también afecta a un número significativo de adultos y se asocia con niveles elevados de inmunoglobulina IgE. [20]
Tenga en cuenta que la erupción roja, la picazón y la fiebre son signos de infecciones infantiles con erupciones cutáneas, incluida la rubéola (causada por el rubivirus), [22] sarampión (asociado con infección con sarampión morbillivirus), [25] También lea - diferentes tipos de erupciones en los niños
Factores de riesgo
Los médicos prestan atención a los factores de riesgo para la aparición de erupciones de picazón en enfermedades somáticas. Estos incluyen enfermedades hepáticas y de vesícula biliar con colestasis (estasis biliar), que causa máculas y pápulas (manchas y nódulos) de color amarillo marrón o rosado-naranja - Xanthomas - en las manos, articulaciones de las extremidades inferiores, la cara, el pecho y el cuello. [26]
Un tipo similar de erupción y picazón está presente con diabetes, y generalmente aparecen en las nalgas, las rodillas, las espinillas, los codos y los antebrazos. [27], [29], [30]
Una erupción roja ligeramente picazón en forma de placas en los codos y las rodillas (con liquenización gradual - engrosamiento) puede ser el resultado de la deficiencia de zinc en el cuerpo, lo que conduce al desarrollo de acrodermatitis enteropática. [31]
En el cuerpo puede aparecer una erupción fina y picazón con baja acidez estomacal y gastritis anácida, con infestaciones intestinales parasitarias y estreñimiento crónico.
Una erupción nodular irregular con picazón (más comúnmente en las espinillas) ocurre en pacientes con una enfermedad inflamatoria autoinmune como la sarcoidosis. [32], [33]
En casi uno de cada cuatro pacientes con intolerancia a la proteína de grano (enfermedad celíaca), los problemas gastrointestinales están unidos por problemas dermatológicos, en forma de dermatitis de Dühring Herpetiformis, [
Patogenesia
Immune response to exo- and endogenous factors on the part of dendritic cells of the basal layer of the skin and epidermal keratinocytes producing inflammatory mediators - cytokines and chemokines, and the subsequent reciprocal activation of macrophages, T- and B-lymphocytes, mononuclear leukocytes, neutrophilic and eosinophilic Los granulocitos determinan la patogénesis del exantema.
Y el mecanismo de picazón es la entrada a la sangre del mediador de las reacciones alérgicas histamina de los mastocitos (mastocitos) de la piel. Más detalles en el material - patogénesis de la piel de picazón.
También vea la publicación - condiciones atópicas y alérgicas, que destaca la patogénesis de las reacciones cutáneas manifestadas por las erupciones pruríticas.
Estudios recientes han vinculado casos con reacciones de la piel idiopática, como las observadas en la dermatitis atópica, con las anormalidades en ciertos genes que están involucrados en el mantenimiento de la barrera epidérmica.
Localización y caracterización de la erupción acompañada de picazón
Determinar la etiología de las erupciones cutáneas es importante para sus características morfológicas y el lugar de apariencia: localización, más en los artículos:
La imagen clínica completa está dada por la condición general de los pacientes y los síntomas acompañantes o anteriores, particularmente fiebre.
La erupción, la picazón y la fiebre se observan en enfermedades infecciosas pediátricas, en casos de exantema repentino, en la Pityriasis rosada (erupción de Gibert), [35] infección meningocócica, [36] eritema infeccioso, [37], [38] septicemia, [40], [41]
Los expertos consideran que las causas más probables de una erupción sin picazón y fiebre son: sudores, [42] rosácea, [
En reacciones agudas de la piel de etiología alérgica, dermatitis atópica, [47], [48] también descamación manchas en la psoriasis. [49]
La picazón y las erupciones en la cabeza pueden ser signos de dermatitis seborreica, [50] demodecosis de la cabeza, [51] Pityriasis, [52] psoriasis.
Se observa una gran erupción facial y picazón en rubéola y otras infecciones infantiles, tejas, alergias, difuso crónico neurodermatitis. [54], [55]
Y la erupción vesicular y la picazón en los labios suelen ser el resultado de lesiones del virus del herpes simple - virus del herpes simple (infección del herpes). [56]
Una erupción folicular papular y picazón en el cuello, así como en el pecho, el abdomen, los brazos y las piernas es característico de las llamadas tejas. Esta localización se observa en el liquen de Vidal (neurodermatitis limitada), que, además de la piel en la parte posterior y los lados del cuello, aparece debajo de las rodillas y las curvas de los codos, en los muslos y las nalgas.
Picazón y erupciones en manos y pies
Una vez más, sobre las causas de los síntomas mencionados de esta localización se pueden leer en el artículo - manchas en las manos y los pies en un niño y adultos
Las erupciones y la picazón en las manos ocurren en la mayoría de las enfermedades dermatológicas. Por lo tanto, en las palmas, se produce con picazón y picazón por eczema de las palmas, [57] que ocurre como dermatitis de contacto; Eczema dishidrótico (con ampollas en el fondo del aumento de la sequedad de la piel); [60]
Ver también - manchas rojas en las palmas de las manos
Simultáneamente con las palmas, hay una erupción y picazón de los pies (partes plantares y laterales) en la bacteriemia pustular de Andrews, [61] asociado con infección estreptocócica, o, según otra versión, en eritema descamativo escarlatinaiforme (acompañado de fiebre). [62]
Las erupciones y la picazón en las manos son signos de eccema y dermatitis de contacto, liquen rojo escamoso plano (con pápulas moradas) [64]
Pacientes con dermatitis atópica, psoriasis, acrodermatitis enteropática [66]
Sudoración, alergias a los productos desodorizantes, dermatitis irritante después de afeitarse y depilarse, sarna y tejas [67] Causa erupciones y picazón debajo de las axilas.
Picazón y erupciones en los pies, con mayor frecuencia en forma de parches rojos en los pies de adultos y niños, rara vez se limitan a las erupciones localizadas. Esto significa que, por ejemplo, las erupciones y la picazón de los pies en eritema nodular, que ocurre en algunas enfermedades infecciosas, se combinan con erupciones en las piernas, muslos y brazos. [68]
Entre los diagnósticos que tienen en cuenta un síntoma como picazón y erupción en las espinillas y tobillos, los expertos llaman: dermatitis atópica y de contacto, dermatitis venosa (gravitacional), eccema discoid y varicosos, plano liquen simple, prurigo nodular (Scabies),, Scabies), [69] dermatofibroma. [70]
Las erupciones y las rodillas con picazón están asociadas con tantas afecciones, incluidas la sarna, la psoriasis y la dermatitis: contacto irritante, alérgico, atópico, herpetiforme y acodermatitis enteropática.
Las erupciones y la picazón en los muslos son causadas principalmente por las mismas causas, pero también por la vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos con parches de picazón roja y púrpura en la piel y el dolor en las articulaciones). En los muslos internos, el liquen rojo escamoso y el pénfigo ampolloso, que es común en los ancianos.
Erupción y picazón en el pecho, abdomen, costados, espalda y axilas
En un contexto de fiebre severa, dolor de cabeza y dolor en las articulaciones, una erupción y picazón en el cofre aparecen en la piedad rosada [71] y el eccema herpético de Kaposi. [72]
Y en las superficies laterales del cofre (así como en la parte inferior del abdomen, en los omóplatos, en los muslos y las curvas de las rodillas) localiza la erupción papular en la dermatitis nodular psoriasiforme (parapsoriasis en forma de gota). [73]
Una erupción nodular o en forma de placa y picazón en los flancos y el abdomen ocurre en piojos planos rojos, narices, psoriasis, dermatitis alérgica. Las erupciones aparecen en la misma área debido a la neurodermatitis limitada.
Una erupción roja y picazón en la parte posterior puede indicar no solo la sarna, las tejas rojas, la dermatomicisis o la foliculitis (causada por Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes). Pero también la dermatitis herpetiforme de Dühring.
La picazón y las erupciones en las nalgas (en forma de pápulas) pueden ser un síntoma de sarna, varicela o neurodermatosis, lo que también afecta la piel en la parte baja de la espalda, la espalda, el abdomen y en los pliegues de las extremidades. Cuando aparecen erupciones nodulares y irregulares en la piel de las nalgas y las caderas, después de varios días de fiebre, dolor de cabeza, dolor articular y músculo, los médicos deben sospechar que el paciente tiene eritema infeccioso de Rosenberg.
Picazón y erupciones en el área íntima
En la ingle, la erupción y la picazón pueden ser infección genital causada por el virus del herpes simple; sarna, contacto, dermatitis atópica y alérgica; psoriasis y psoriasis y liquen planus y tiña. [74]
Una erupción vesicular papular y picazón en el área púbica y la ingle son signos de ftiriasis después de las bocados de la piojo púbico (Phthirus pubis). Sin embargo, en las mujeres, no se debe descartar la obstrucción crónica de los conductos de las glándulas sudoríparas apocrinas con la enfermedad de Fox-Fordyce que afectan las axilas. [75]
También la picazón y la erupción en el área íntima en forma de pequeñas pápulas o placas blancas indican con mayor frecuencia liquen esclerótico (esclerodermia de caída). [alergia de condón. No se puede descartar.
Complicaciones y consecuencias
Es común asociar las principales consecuencias y complicaciones de las erupciones de la piel con picazón con la excoriación (rascado), ya que la piel dañada se infecta e inflama fácilmente, con una posible necrosis purulenta.
Aunque también debe considerar las causas de la erupción y la picazón, que también pueden tener sus propias complicaciones, por ejemplo, el desarrollo de otitis media y dolor de garganta en rubéola, meningoencefalitis - en sarampión, etc.
Las dermatosis en el embarazo, como el atópico, causan picazón y erupciones de la piel intensa, pero en algunos casos existe un riesgo de anomalías, prematuridad y muerte fetal intrauterina (estadísticamente, en casi el 10% de los casos).
Si se observan complicaciones del líquenes escleroatróficos (en la cabeza del pene), entonces no se excluyen el estrechamiento del prepucio y el desarrollo de la fimosis.
Diagnostico Erupción y picazón en la piel
No es difícil diagnosticar erupciones en las infecciones de los niños: el pediatra es suficiente para realizar un examen, recolectar anamnesis y registrar quejas.
El diagnóstico instrumental puede limitarse a la dermatoscopia, y la lámpara de una madera se usa para detectar micosis.
Para más información ver. - skin Research.
En todos los demás casos, se realiza un examen más exhaustivo. Si el diagnóstico no está claro después de la anamnesis y el examen físico, puede ser necesario consultar a los médicos de otras especialidades, en particular para diagnóstico de alergia, evaluar la condición del hígado, los nodos linfáticos, etc. Si es necesario, se prescriben los exámenes de hardware (ultraido, rayos X, TC). [78]
Se toman las siguientes pruebas: sangre (bioquímica detallada), orina (total), coprograma (para helmintiasis). También se determina el nivel de anticuerpos sanguíneos, y se realiza un raspado de erupciones y/o biopsia de la piel. [79]
El componente más importante es el diagnóstico diferencial. Más información en el material - diagnóstico de picazón en la piel
Tratamiento Erupción y picazón en la piel
La cobertura de la terapia para prurito y erupciones de etiologías específicas está más allá del alcance de este artículo. El tratamiento de las erupciones cutáneas y el prurito generalmente es con agentes externos y varía según su causa.
Los pacientes generalmente se preocupan por una pregunta: ¿cómo deshacerse de la irritación y la picazón?
Leer en detalle:
- Cómo deshacerse de la irritación después de afeitarse
- Tratamiento de la piel de picazón
- Tratamiento de erupción alérgica
Los medicamentos anti-alérgicos para picazón y irritación para tomar oralmente son antihistamínicos (cetirizina, zyrtec, loratadine, claritin, fexofenadine, etc.), es decir, pastillas que alivian la piel
Se enumeran ungüentos, cremas y geles para picazón e irritación (con descripciones detalladas) en artículos especiales:
Debe tenerse en cuenta que Cinovit Cream es un agente cosmecéutico con Pyritione de zinc, y los dermatólogos recomiendan usar ungüento de zinc ordinario o pasta de zinc salicílico. Y crema o gel Panthenol (D-Panthenol, dexpanthenol, pantodermo, Bepanten) con Provitamin B5) no trata las enfermedades dermatológicas, sino que solo promueve la regeneración de la piel dañada (utilizada para sudar e irritaciones).
El tratamiento etiológico de la erupción cutánea y la picazón del origen autoinmune se limita actualmente a la aplicación tópica de crema de pimecrolimus (elidel) y ungüentos Protopik y Tacropik (con tacrolimus similares), que inhiben la actividad de la inmunidad celular al inhibir la síntesis de mediadores inflamatorios.
El efecto positivo proporciona un tratamiento de fisioterapia (usando fototerapia, fonoforesis, etc.), todos los detalles en el material - fisioterapia para dermatitis y dermatosis.
Es posible tratamiento popular (baños y compresas de avena) y tratamiento a base de hierbas (caléndula, salvia, manzanilla, consuelo, plátano, celada), más detalles:
Prevención
La prevención de estos síntomas es la prevención de las enfermedades en las que aparecen. Esto solo es posible por vacunación contra el sarampión y la varicela.
Si es propenso a las reacciones de la piel, se recomienda:
También se recomienda proteger la piel con emolientes, que son emolientes y humectantes que forman una película delgada que evita la pérdida de humedad. A menudo se usan para piel seca y escamosa, así como para eccema y dermatitis.
Pronóstico
Infecciones infantiles Las irritaciones simples de la piel desaparecen, pero la dermatitis inmunomediada pertenece a patologías crónicas, de modo que el pronóstico también depende completamente de la etiología.