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Vómitos y diarrea
Último revisado: 31.10.2024
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Los síntomas comunes que pueden ocurrir por una variedad de razones son los vómitos y la diarrea (diarrea).
Causas Vómitos y diarrea
En primer lugar, estos síntomas se manifiestan por 2] en el que todos los pacientes tienen dolor abdominal práctico, diarrea y vómitos.
Por ejemplo, los vómitos contra un fondo de temperatura subfebril y diarrea amarilla acuosa con moco pueden ser síntomas de la Escherichiosis enterogénica, cuyo agente causal es la bacteria Escherichia coli-Escherichia coli, [3] o síntomas de la salmonelosis, que se desarrolla cuando se infecta con bacterias del género Salmonella. [4]
Cuando las membranas mucosas del intestino grueso son invadidas por bacterias del género Shigella, se producen los síntomas de disentería (shigelosis): diarrea verde y vómitos con fiebre alta y calambres dolor abdominal. [5], [6]
El vómitos, la diarrea y la fiebre (hasta +39 ° C) con el dolor abdominal son síntomas de infección gastrointestinal por parte de la bacteria de Yersinia enterocolitica y el desarrollo de yersiosis intestinal aguda. [7]
Las náuseas, el dolor abdominal, los vómitos y la diarrea en un adulto ocurren en caso de exacerbación de la gastritis, inflamación del páncreas-pancreatitis, inflamación del apéndice vermiformis - apendicitis flegmonosa aguda. [8]
La mayoría de los casos de vómitos y diarrea en el embarazo se deben a las mismas causas, más información - infección intestinal en el embarazo
Las náuseas, los vómitos y la diarrea pueden ser envenenamiento de nitrato y nitrito, [9], [10] ocurre con daño de radiación a los intestinos [
Cuando todo el cuerpo está expuesto a altas dosis de radiación ionizante (radiación), diarrea, vómitos y dolor de cabeza con mareos marcados y debilidad general. [12]
Además, la diarrea, el vómitos y la debilidad después de comer (con episodios de mareos y sudores fríos) acompañan el síndrome de dumping (vaciado gástrico rápido), que se observa más comúnmente después de la extracción de todo o parte del estómago (gastrectomía) para la enfermedad de la úlcera péptica, [13] pero también puede ocurrir en presencia de funcional dispepsia. [14]
Los vómitos y la diarrea en un niño pueden ser signos de bacterias infecciones intestinales en niños, a una edad temprana como resultado de comer en exceso, y también pueden ser síntomas de gastroenteritis viral o enteritis por rotavirus, a menudo llamado gripe intestinal. 15], [16] Una imagen clínica similar está dada por norovirus. [17]
Y los vómitos y la fiebre sin diarrea en los niños pueden estar asociados con amigdalitis aguda (dolor de garganta) de origen bacteriano, en particular causado por Streptococcus pneumoniae. [18] Para más detalles, ver vómitos y fiebre en un niño sin diarrea.
Lea también:
Cuando el dolor abdominal y la diarrea sin vómitos, debe sospechar de la helmintiasis, una infestación de gusanos o infección con gusanos parásitos como anguila intestinal, ascaridos, tapaworma de equinococcus, etc. [19], [20]
Al mismo tiempo, las náuseas y los vómitos sin diarrea y fiebre pueden ocurrir debido a problemas no relacionados con el tracto gastrointestinal, y aparecen en casos:
- Conmoción cerebral resultante de la lesión cerebral traumática; [21]
- Bacteriano o viral meningitis; [22]
- Causadas por bacterias del género Legionella legionelosis; [23]
- 24]
- Crisis autonómicas;
- Migraines; [25]
- Insuficiencia suprarrenal - enfermedad de Addison. [26]
Los vómitos biliares y la diarrea / vómitos amarillos y la diarrea pueden estar con cualquier infección intestinal o envenenamiento cuando los vómitos continúan y el estómago está vacío.
Además, la causa puede estar relacionada con un esfínter pilórico abierto en intoxicación por alcohol, gastroenteritis, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), enfermedad del tracto biliar o enfermedad pancreática. La bilis de vómitos puede indicar hernia esofágica deslizante -una hernia de la apertura esofágica (pausa oesófageus) del diafragma. [27]
La gripe estomacal, la intoxicación alimentaria o la aguda gastroenterocolitis puede causar vómitos de bilis, diarrea y fiebre.
Y los vómitos espumosos y la diarrea pueden ser causados por enfermedades estomacales, abuso de alimentos grasos y ácidos y alcohol.
Patogenesia
Siendo una reacción protectora del organismo, en el sentido fisiológico, el vómitos es la expulsión real del contenido del estómago y el intestino delgado, cuyo mecanismo es causado por contracciones de los músculos de la pared intestino y abdominal. La activación del centro de vómitos, que se encuentra en la médula oblongata, ocurre por estímulos o indirectamente después de la exposición desde la región gastrointestinal, así como desde la corteza cerebral y el texo, el área vestibular y la zona de desencadenante de vómitos (CTZ) ubicada en la superficie dorsal de la medulla oblongata. Esta zona tiene receptores (histamina H1, acetilcolina M1, serotonina 5-HT3, dopamina DA2, neurokinina NK1) y recibe señales aferentes de las neuronas autónomas del sistema nervioso entérico (ENS), transmitiéndolas al centro de vomitaciones. Y desde este centro, la respuesta impulsa que inducen el reflejo GAG a través de las ramas eferentes de los nervios craneales V, VII, IX, X y XII a las partes superiores del tracto gastrointestinal, a través de los vagos y los nervios simpáticos a las partes inferiores del tracto gi y a través de los nervios espinales a la diafalagos y los músculos de las paredes abdominales.
En las infecciones bacterianas intestinales, las endotoxinas liberadas por las bacterias (Escherichia coli, Salmonella, etc.) que ingresan al tracto gastrointestinal no solo tienen un efecto tóxico en los enterocitos: células epiteliales de la pequeña y grande intestina, con su daño, sino también el daño de la sangre, con la producción de la producción de antibodies (igA, IGM) y el desarrollo de un daño inmunológico.
Y en la gastroenteritis viral, la patogénesis de la diarrea se explica por la penetración de virus en el citoplasma y la red endoplásmica de células que recubren el epitelio intestinal y su multiplicación. Como resultado de la colonización del epitelio intestinal, hay la destrucción de las membranas plasmáticas de enterocitos columnares (caímicos) y microvilli en su superficie apical, lo que afecta negativamente la digestión de la pared y la absorción de agua, con licuefacción de contenidos intestinales y heces.
Formas
Convencionalmente, distinga varios tipos de vómitos y diarrea.
La diarrea y los vómitos de agua son características de las infecciones virales, particularmente la infección por rotavirus.
La diarrea acuosa sin vómitos o fiebre se ve en las alergias alimentarias, intolerancia al carbohidrato en adultos y deficiencia de lactasa en niños, [28] y en síndrome de intestino corto congénito en niños. [29]
En casos de envenenamiento venenoso de hongos, sangrado gastrointestinal y disentería, hay vómitos y diarrea de sangre.
La diarrea amarilla, los vómitos, los calambres intestinales y la fiebre a menudo indican una infección intestinal de naturaleza bacteriana.
La diarrea blanca y los vómitos pueden deberse a cólera (cuyo agente causal es la bacteria vibrio cholerae) [30 31]
Cuando tienes diarrea y vómitos en el mar, la primera sospecha es la toxicidad de los alimentos, aunque pueden ser signos de jellyfish Burn. [32]
Y la diarrea y los vómitos en un niño en el mar pueden aparecer, entre otras cosas, como signos de aclimatización en niños. [33]
Diagnostico Vómitos y diarrea
Para determinar la enfermedad específica que causa estos síntomas, además de la anamnesis, se pueden requerir pruebas, incluidos los análisis de sangre generales y bioquímicos, el examen bacteriano sérico y las pruebas serológicas, el análisis de las heces (con examen bacteriano, la detección de huevos helminth y antígeno de rotavirus); Si se sospecha meningitis, examen de laboratorio de licor.
En casos difíciles, se usa diagnóstico instrumental: gastroscopia, ultrasonido o tomografía computarizada de la cavidad abdominal y los órganos pélvicos.
La verdadera causa de los vómitos y la diarrea, teniendo en cuenta su naturaleza y la presencia/ausencia de otros síntomas, así como los resultados de las pruebas de laboratorio, ayuda a identificar el diagnóstico diferencial.
Tratamiento Vómitos y diarrea
¿Cómo dejo de vómitos y diarrea? Inmediatamente tome los medicamentos recetados por para vómitos y diarrea.
Adsorbentes intestinales (Enterosorbentes) carbón activado, carbolong, polysorb, sorbex, enterosgel, atoxyl, smectu, etc.; Loperamida (imodium) y otras tabletas para diarrea, así como se usan tabletas para vómitos.
En la diarrea de la etiología infecciosa se usa enterofurilo (nifuroxazida), un agente antimicrobiano en cápsulas y en forma de suspensión; Clorquinaldol (tabletas), etc.
La infección intestinal bacteriana requiere terapia con antibióticos, para obtener más información, ver. - antibióticos para la infección intestinal
Los detalles completos están en los materiales:
- Tratamiento de la intoxicación alimentaria
- Tratamiento de la disentería
- Tratamiento con salmonelosis
- Tratamiento del dolor abdominal y la diarrea: píldoras, remedios populares
- Tratamiento de vómitos y dolor abdominal en adultos y niños
- ¿Qué hacer cuando un niño tiene diarrea?
El principal problema con los vómitos y la diarrea es la deshidratación debido a la pérdida de líquidos, sales y minerales, por lo que es obligatorio tomar medicamentos para restaurar el equilibrio de electrolitos de agua: solución de cloruro de sodio isotónico, regidron, solución de Ringer-Lokka, gastrolito, isuejo.
La terapia farmacológica puede complementarse con el tratamiento a base de hierbas con el uso de lupa erecta, veronica, hierba de trigo del bosque, serpentina, acedera de caballo, caléndula, té de hojas de sauce. Ver: remedios tradicionales para diarrea
Qué comer para vómitos y diarrea / qué puede comer para vómitos y diarrea:
- Dieta en envenenamiento: reglas generales
- Nutrición y dieta en intoxicación alimentaria
- Dieta para infección intestinal
- Dieta de diarrea
Para obtener detalles sobre qué beber para vómitos y diarrea, vea - bebidas para diarrea