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Vómitos y fiebre
Último revisado: 07.06.2024
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Cuando un síntoma se asocia con una enfermedad específica, se define como específica. Pero los síntomas como los vómitos y la fiebre son inespecíficos porque ocurren en una amplia gama de enfermedades y afecciones patológicas.
Causas Vómitos y fiebre
El vómitos ocurre como la respuesta de defensa del cuerpo, con mayor frecuencia a las endo y exotoxinas, y un aumento en la temperatura corporal (fiebre) indica su respuesta inmune a la infección, y una combinación de estos síntomas es muy común.
La lista de causas de vómitos y fiebre puede ser bastante larga, por lo que aquí son las más comunes y algunas de las menos obvias. Se debe tener en cuenta la presencia y/o ausencia de síntomas adjuntos: náuseas, diarrea (diarrea), dolor - epigástrico o abdominal, como decimos, "dolor abdominal") y otros.
La combinación clásica de síntomas como vómitos, náuseas, diarrea y fiebre o la tríada de diarrea, vómitos y fiebre causa 2]
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El siguiente es influenza intestinal, que se llama más adecuadamente viral o infeccioso gastroenteritis. Es causado por el rotavirus de la familia Reoviridae - infección por rotavirus, [3], [5] y varios serotipos de echo virus de la familia Picornaviridae. [6]
Los vómitos, la diarrea y la fiebre en un niño son especialmente comunes con la gastroenteritis viral. Para más información, ver. - infección por rotavirus en niños
Por cierto, los vómitos de agua y la fiebre de la intensidad y la duración variables ocurren no solo en la infección por norovirus: son posibles en la conmoción cerebral del cerebro, así como síndrome de vómitos cíclicos. [7]
Tos, fiebre y vómitos o escalofríos, vómitos y fiebre son síntomas de infección con virus de influenza A [8] y parainfluenza en niños. [9]
Y en amigdalitis estreptocócica (dolor de garganta) y síndrome meníngeo hay vómitos y fiebre en un niño sin diarrea.
Pacientes con gastrointestinal agudo yersiniosis, cuyo agente causal es enterobacteriaceae de la familia yersiniaceae, tienen vómitos, heces líquidas y fiebre por encima de +38 ° C (con dolor en la región abdominal). [10]
Cuando hay dolor abdominal, vómitos y fiebre, dependiendo de la localización del dolor, debe haber sospechas de:
- Desarrollo de la etapa inicial de hepatitis viral a;
- Hepatitis crónica B;
- Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis) en forma aguda;
- Inflamación aguda del apéndice-apendicitis, y la formación de un absceso apendicular;
- La presencia de una forma gastroduodenal aguda de enteritis granulomatosa, una enfermedad inflamatoria idiopática del tracto gastrointestinal conocido como enfermedad de Crohn.
En casos de pélvico peritonitis con inflamación bacteriana de la pared interna de la cavidad abdominal, y sepsis hay náuseas, vómitos y fiebre con mayor frecuencia.
Además de la gastroenteritis infecciosa y otras causas enumeradas anteriormente, los vómitos y la fiebre en un adulto pueden deberse a la fibrosis del parénquima hepático-cirrosis, así como debido a la acumulación de productos metabólicos (cuerpos cetonos o cetonas) formados en la sangre cetoacidosis alcohólico
Los vómitos, la fiebre y la debilidad pueden ser signos:
- Colecistitis aguda;
- Síndrome acetonémico -niveles elevados de cuerpos cetonos en la sangre;
- Falta de hormonas producidas por la corteza suprarrenal - insuficiencia suprarrenal crónica;
- GI malignas.
Y en presencia de dolores de cabeza, estos síntomas están presentes en la imagen clínica de un proceso inflamatorio de las membranas cerebrales - meningitis.
Among other symptoms vomiting bile and fever are observed by pediatricians in repeated strong vomiting when the stomach is already empty - in the same poisoning and viral gastroenteritis, and by gastroenterologists - in cases of bile duct obstruction, esophageal hernia, exacerbation of reflux esophagitis (gastroesophageal reflux disease), Peritonitis difusa o la presencia de tumores retroperitoneales.
En gastritis aguda, particularmente gastritis ulcerosa; exacerbación de la enfermedad de la úlcera péptica del estómago y el duodeno; erosión o úlcera péptica del esófago; sangrado con varices esofágicos; [12]
Vómitos sin fiebre o diarrea
¿Cuándo puede ocurrir el vómitos sin fiebre o diarrea? En ausencia de diarrea, fiebre subfebril o alta, el vómitos ocurre en casos:
- Trastorno gástrico funcional;
- Gastroparesis - síndrome del estómago perezoso, que ralentiza la tasa de digestión;
- Migraines; [13]
- Hipertensión intracraneal (aumento de la presión intracraneal);
- Crisis autonómicas;
- Producción excesiva o insuficiente de paratormona (PGT) - hipoparatiroidismo, respectivamente;
- Niveles altos de urea de sangre - uremia (como resultado de insuficiencia renal crónica).
Dolor abdominal y vómitos sin fiebre cuando los pacientes tienen:
- Trastornos digestivos - dispepsia; [14]
- Inflamación de la membrana mucosa interna del estómago - gastritis;
- Una masa quística en el páncreas;
- Embarazo ectópico;
- Neurótico o trastorno de personalidad de ansiedad, y niveles elevados de estrés, de los cuales la manifestación gastroenterológica es neurosis gástrica.
Patogenesia
El mecanismo de vómitos, un reflejo protector de nuestro cuerpo, es causado por la activación del centro de vómitos de la médula oblongata cuando los receptores de su zona de activación se irritaron por impulsos de dopamina, serotonina, acetilcolina y otros receptores de las finales nerviosos del sistema nervioso simpático del sistema gig. La respuesta a estos impulsos es un aumento múltiple en las contracciones de los músculos lisos del tracto digestivo, lo que resulta en la expulsión del contenido del estómago al exterior. [15]
El centro de termorregulación ubicado en el hipotálamo es responsable del aumento de la temperatura corporal, lo que aumenta el llamado punto termostático establecido bajo la influencia de las interleucinas IL-1 e IL-6. Estas citocinas se sintetizan mediante células inmunes activadas (linfocitos B y T, fagocitos mononucleares, etc.) en respuesta a infecciones virales o bacterianas. - En respuesta a toxinas virales o bacterianas. Y el cuerpo, para fortalecer la defensa inmune, comienza a producir más calor, lo que promueve la producción de proteínas protectoras: interferones. [16]
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Diagnostico Vómitos y fiebre
Para identificar las causas de los vómitos y la fiebre, es necesario diagnosticar la enfermedad etiológicamente relacionada. Aquí, el historial del paciente y la evaluación clínica juegan un papel crucial.
Mientras que en los casos de, por ejemplo, la gastroenteritis viral, el diagnóstico a menudo se basa en síntomas, un diagnóstico clínicamente sólido de otras enfermedades puede requerir varias pruebas de laboratorio, incluidas las pruebas de sangre (general y bioquímico, sedimentación, leukocitos, PH, pruebas serológicas para bacterias, antibodies, ACTH, cortisol, parathormona, etc.), orina de adenos (Añades para el hilo para el control de la orina (para actavas, el actava para el actava, el actava ((para el actava (para el actava)), (ADIMINA). Hormonas, cuerpos cetonos, etc.), análisis de heces (con cultivo bacteriano), análisis de líquido cefalorraquídeo.
En enfermedades gastroenterológicas, el diagnóstico instrumental incluye un examen endoscópico del estómago, la radiografía del estómago y el duodeno, la ultrasonido de la vesícula biliar o el hígado, ultrasonido y TC del abdomen.
Si se sospechan problemas de paratormona, se recurren a las radiografías de la glándula paratiroidea, se necesita una resonancia magnética del cerebro para detectar meningitis, etc.
El diagnóstico diferencial se realiza para hacer un diagnóstico definitivo.
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Tratamiento Vómitos y fiebre
¿Cómo tratar la fiebre y los vómitos? El tratamiento, excepto quizás para la gripe intestinal y la parainfluenza, no está dirigido no tanto a eliminar estos síntomas como en sus causas.
La meningitis se trata de manera diferente a la cirrosis, y la colecistitis se trata de manera diferente al hiperparatiroidismo, por lo que tanto la estrategia terapéutica general como la elección de un medicamento específico están condicionados por el diagnóstico.
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