Secreción sangrienta en medio del ciclo.

La descarga sangrienta en el medio del ciclo difiere de la menstruación, en primer lugar, injusticia, en segundo lugar, el grado de intensidad, en tercer lugar, la duración. Como regla general, son escamotes de color rosado o parduzco escasos en la ropa interior, apareciendo entre la menstruación, a veces más intensa, pero aún no alcanzan el nivel de sangrado menstrual.

La aparición de descarga sangrienta intermenstrual a menudo se asocia con el período de ovulación, tomando medicamentos hormonales, y no siempre es una señal de trastornos graves. Sin embargo, la aparición de trazas de sangre, sangre o sangrado en el medio del ciclo se refiere a posibles patologías ginecológicas (metroragia). Por lo tanto, vale la pena analizar este evento, trate de vincularlo con las innovaciones en la rutina habitual, por ejemplo, el uso de un nuevo anticonceptivo o la cancelación de lo anterior, es deseable consultar a un médico, para no perderse el desarrollo de la enfermedad.

Causas Sangrado a mitad del ciclo

Considere las causas de los rastros de sangre en ropa interior entre períodos menstruales.

1. Transición a tomar anticonceptivos orales -Los primeros meses de llevar el llamado sangrado innovador se observa, principalmente es una descarga sangrienta y mordaz, causada por el hecho de que el cuerpo está reajustando a la recepción de hormonas exógenas. La acción de esta serie de medicamentos se basa en la inhibición del ciclo ovulatorio. Luego, si sigue claramente el esquema de recepción, los síntomas desaparecen, ciclo menstrual estabiliza, los períodos no son tan abundantes y no están acompañados de síndromes dolorosos. Se esperan tales efectos secundarios y se describen en las instrucciones de anticonceptivos orales populares: regulon, jes, klyra.
2. Uso de otras formas de anticoncepción hormonal: parches, implantes, inyecciones.
3. Violación del esquema de uso de anticonceptivos hormonales, su retirada.
4. Uso de dispositivos anticonceptivos intrauterinos, el más conocido y utilizado de los cuales es el DIU.
5. Tomar medicamentos: hormonales, trombolíticos, neurolépticos, tranquilizantes, antidepresivos y algunos otros.
6. Consecuencias de las manipulaciones ginecológicas, p.
7. Terapia de reemplazo hormonal.
8. De etiología indeterminada.

El alta sangrienta en la mitad del ciclo puede deberse a causas que requieren un examen y tratamiento. Estos incluyen:

1. Disfunción ovárica. Tal síntoma indica niveles insuficientes de estrógeno, producido por los ovarios, que normalmente deberían ser altos en la mitad del ciclo. La hipoproducción de las hormonas sexuales puede ser causada tanto por el estrés crónico, el mal comportamiento alimentario como los tumores ováricos, poliquístico, patologías endocrinas.
2. Patologías del cuerpo y cuello uterino (Pólipos, myoma, hiperplasia endometrial, neoplasias malignas), sus apéndices.
3. Procesos inflamatorios en los órganos pélvicos, incluidos los causados por las ITS.
4. Lesiones vaginales.
5. La descarga sangrienta anormal en la futura madre puede ser un precursor del aborto espontáneo, un interruptor embarazo ectópico, indique la presencia de un pólipo placental,! O desgracia, desaparición fetal o la presencia de las condiciones anteriores.

Factores de riesgo

El alta sangrienta en el período intermenstrual puede ser provocado no solo por patologías ginecológicas, que son los principales factores que provocan su apariencia. Algunas enfermedades sistémicas también pueden ir acompañadas de este síntoma. Estos incluyen:

• Patologías endocrinas-Hyper- y hipotiroidismo, trastornos pituitarios que incluyen síndrome de icenko-cushing, hiperplasia de la corteza adrenal!
• Hepático y insuficiencia renal;
• Neurosis, trastornos de estrés agudos y crónicos.

El riesgo de descarga intermenstrual aumenta durante los períodos de inestabilidad hormonal: pubertad, cuando el ciclo menstrual aún no está establecido, y premenopausia y su comienzo, cuando la fertilidad se desvanece, durante el período de llevar un bebé. Incluso el mal comportamiento nutricional, la ingesta dietética desequilibrada a largo plazo pueden causar la apariencia de descarga sangrienta en la mitad del ciclo. Las causas no patológicas también incluyen la ruptura de la vaina folicular durante la ovulación, la implantación del embrión en la capa de miometrial.

Patogenesia

El mecanismo de la aparición de metroragia es diverso y se considera dependiendo de la causa que condujo al inicio del síntoma patológico. Sin embargo, si no profundizamos en la patogénesis de las enfermedades originales, una relación directa con la apariencia de una descarga sangrienta inoportuna tiene una interrupción natural de la función ovárica asociada con la producción de hormonas sexuales femeninas o su supresión artificial. Las patologías orgánicas como mioma, pólipos, endometriosis, tumores malignos de los órganos genitales femeninos, lo que lleva a la aparición de metroragia, son neoplasias dependientes de hormonas. Patologías ováricas: directas (inflamación, neoplasias), causadas por enfermedades endocrinológicas, antecedentes hormonales naturalmente bajos durante la reestructuración del cuerpo (menarche, menopausia), conducen a una producción insuficiente de las hormonas estrógenas y progesterona.

Normalmente, los niveles de estrógeno deben estar en su punto más alto antes de la ovulación, lo que ayuda a fertilizar el huevo. Después de la ovulación, el nivel de progesterona, que asegura que el embarazo continúe suavemente, también aumenta. Al final del ciclo, si no se ha producido fertilización, la concentración de hormonas disminuye, las atrofias de la capa endometrial y se rechaza con una cierta cantidad de sangre (menstruaciones). En el caso de la insuficiencia hormonal, se produce un proceso similar en la mitad del ciclo, la falta de hormonas conduce al agotamiento, atrofia y rechazo de endometrio, que se acompaña de una descarga sangrienta en la mitad del ciclo.

En las mujeres embarazadas, este síntoma puede indicar una amenaza de aborto espontáneo. Además de las infecciones genitales, las anormalidades uterinas y la predisposición genética, ovárica hipofunción, causando insuficiencia lútea, juega un papel importante en la patogénesis del aborto espontáneo.

Al tomar medicamentos que afectan la producción de hormonas sexuales femeninas (terapia de reemplazo, anticoncepción) cambia artificialmente el estado hormonal de una mujer, suprime la producción de estrógenos endógenos y progesterona. Los mismos procesos ocurren que en la deficiencia de hormonas naturales, resuelto por rechazo parcial del endometrio, especialmente al comienzo de la ingesta, cuando el cuerpo se reorganiza en nuevas condiciones (sangrado innovador), y después de la interrupción del fármaco (sangrado de abstinencia).

Tomar medicamentos que no están directamente relacionados con problemas ginecológicos, como los anticoagulantes, pueden causar sangrado en la mitad del ciclo. Los antipsicóticos, los antidepresivos y otros medicamentos psicotrópicos tienen un efecto secundario como la hiperprolactinemia y, como consecuencia, aumenta el riesgo de metroragia.

No siempre los mecanismos de secreción vaginal sangrienta inoportuna son patológicos. Pueden deberse a la ruptura de la vaina folicular durante ovulación. En algunas mujeres, la implantación del embrión en la capa de miometrial puede estar acompañada de una descarga escasa de chupas. Además, las fluctuaciones de antecedentes hormonales relacionadas con la edad ya mencionadas se convierten en la causa del sangrado menor fuera de la menstruación.

El flujo vaginal sangriento entre los períodos menstruales, sin dolor, durante las primeras semanas después de la inserción del DIU se considera normal. Se espera este efecto secundario, la patogénesis se debe a la reacción del endometrio a la introducción de un objeto extraño: puede haber microdamage durante la manipulación y / o reacción al gestágeno, si está en la composición de la espiral, así como la presencia de enfermedades inflamatorias latentes de la esfera genital en el paciente (con los síntomas obvios de la enfermedad no se instalará). Después de la eliminación del dispositivo intrauterino, también puede haber una pequeña cantidad de sangrado.

Epidemiología

El alta sangrienta fuera de la fase menstrual del ciclo, independientemente de su intensidad, se considera metrorragia y se considera un síntoma potencialmente patológico. Según las estadísticas mundiales, cada décima consulta con un ginecólogo se asocia con sangrado uterino anormal (esto incluye hemorragias de diferente intensidad que no corresponden a la norma).

En la estructura general de las patologías ginecológicas, la metroragia entre pacientes de edad fértil activa varía del 3% al 30%, con una mayor incidencia durante la menarquia y la perimenopausia. [1]

Síntomas

La descarga sangrienta en la mitad del ciclo sin dolor, observada durante un par de días, probablemente no sea una razón para preocuparse. Especialmente si tal evento ocurrió por primera vez y sus períodos han sido regulares hasta ahora. Solo vale la pena observar su condición, analizar los eventos anteriores, tal vez la causa surgirá por sí misma. Pequeña descarga sangrienta en la mitad del ciclo, por regla general, coincide con la ovulación y no conlleva una amenaza significativa para la salud.

Sin embargo, si se produjo un sangrado pequeño incluso sin otros síntomas alarmantes en una mujer con una menopausia establecida, ya es un signo de problemas, y tiene sentido visitar la oficina ginecológica. La descarga sangrienta en la posmenopausia no debe ser a priori. Esto se considera un síntoma patológico y puede indicar la presencia de procesos inflamatorios, mioma uterino, pólipos endometriales, endometriosis, neoplasias malignas de los órganos genitales. Las mujeres en el período posmenopáusico a menudo tienen un ramo de enfermedades crónicas y se someten a terapia. Pueden tener una descarga sangrienta de una génesis inducida médicamente.

If dolor de espalda baja o abdomen inferior acompañado de secreción sangrienta en el medio del ciclo, es mejor ver a un médico con estos síntomas. También causa preocupación debe ser la presencia de fiebre. Tales signos indican una posible inflamación de los genitales.

La descarga sangrienta mucosa en el medio del ciclo con dolores de tracción en la parte inferior del abdomen es normal para las mujeres que usan un DIU por primera vez después de la inserción. Si los síntomas no desaparecen y se vuelven más pronunciados, vale la pena prestar atención al médico. La mujer podría tener una forma latente de proceso inflamatorio crónico, que ha empeorado bajo la influencia del cuerpo extraño insertado. Además, la espiral en sí es un factor de riesgo para el desarrollo de la inflamación.

El alta sangrienta intermenstrual en la mitad del ciclo puede ser un síntoma de neoplasias. En tales casos, generalmente no están acompañados de dolor, a veces las trazas aceitosas en la ropa interior permanecen después del sexo, por ejemplo, con pólipos cervicales. La presencia de ganglios miomatosos, endometritis, endometriosis, endometriosis se manifiesta con trazas marrones o sangrientas que permanecen en ropa interior de vez en cuando durante la ausencia de períodos.

El alta sangrienta con moco en el medio del ciclo puede ser un síntoma de infección con patógenos de transmisión sexual. El moco en este caso no es transparente y tiene un olor desagradable. En la tricomoniasis: espumoso, amarillo grisáceo con impurezas de sangre, causando picazón severa en el área de los genitales externos. Sin embargo, también hay formas estériles que no causan mucha incomodidad. Con la descarga ensangrentada de clamidia mezclada con mucoso-purulento, hay dolor en la parte inferior del abdomen, picazón aguda. En la gonorrea, la descarga sangrienta intermenstrual está adyacente a la moco, amarillo blanquecino o verdoso, el enrojecimiento y las sensaciones de ardor en el área de los labios pequeños y grandes, ardiendo al orinar. Puede haber un aumento en la temperatura corporal. Las ITS en forma pura casi nunca se encuentran, casi siempre la infección se mezcla.

Descarga de sacarosa con moco claro o blanquecino entre los períodos menstruales con sensaciones de leve incomodidad en la parte inferior del abdomen, generalmente síntoma bastante inofensivo que acompaña a la ovulación.

La descarga sangrienta con coágulos en el medio del ciclo también puede ser bastante inofensivo y aparecer en el fondo de la ovulación o el desequilibrio hormonal, en presencia de un dispositivo intrauterino, anticoncepción hormonal. Pero si duran mucho tiempo, intensifican o están acompañados de picazón y dolor, es necesario consultar con urgencia a un médico; tales síntomas indican la posibilidad de inflamación. La descarga con coágulos puede estar asociado con una pobre coagulación de la sangre, la descarga sangrienta pesada a veces se manifiesta por el mioma uterino, adenomiosis, poliposis, endometriosis, neoplasias malignas.

Después del sexo, algunas mujeres también se dan cuenta de inmediato o en la mañana de descarga intermenstrual sangrienta. La causa de tal evento puede ser un trauma para la membrana mucosa de la vagina o cuello uterino, causada por una fuerte fricción debido a la falta de lubricación vaginal. Otras causas pueden ser la presencia de un DIU, pólipo cervical, procesos infecciosos inflamatorios y otras condiciones descritas anteriormente.

El alta sangrienta en el embarazo temprano no es infrecuente. Ocurren durante la implantación del huevo fertilizado en la capa de miometrial de la pared uterina. Por lo general, es una descarga ensangrentada escasa, se pueden notar durante dos o tres días.

La descarga sangrienta en el embarazo temprano también puede ser un signo de ectópico o embarazo congelado, síntomas de posible aborto espontáneo, varices vaginales, insuficiencia istmic-cervical. Si una mujer ha tenido una sección de cesárea en un parto anterior, la descarga sangrienta durante el próximo embarazo puede ser un signo de una disección de cicatrices de sutura uterina. Además, la futura madre puede tener ectopia, erosión, nodo miomatoso, pólipo, infecciones, inflamación y otras causas de este síntoma.

A finales del embarazo, el alta sangrienta es una mala señal. Ocurren en caso de placenta anormal previa o desprendimiento prematuro de la placenta. En el último caso, los síntomas adjuntos serán hipertonicidad uterina y sensaciones de dolor bastante fuertes. La descarga sangrienta en la segunda mitad del embarazo puede indicar la posibilidad de un aborto espontáneo tardío, sobre muerte fetal intrauterina, pero a veces su apariencia simplemente es causada por sexo duro el día anterior.

Diagnostico Sangrado a mitad del ciclo

En las mujeres, la descarga sangrienta en la mitad del ciclo no es infrecuente, sus causas también son, en su mayor parte, bastante inofensivas. Sin embargo, dicho síntoma también puede indicar la presencia de una patología grave. Y por cualquier signo externo: el grado de intensidad, color, ausencia o presencia de dolor distinga independientemente un síntoma peligroso de inofensivo no funcionará. Inicialmente, el cáncer del útero puede manifestarse con una escasa descarga sangrienta y sangrienta, y la sangre ovulatoria es de color rojo oscuro, incluso con coágulos. Por lo tanto, si el evento se repite, es necesario consultar a un médico y someterse a una serie de medidas de diagnóstico.

Dado que las causas de la descarga intermenstrual son muy diversas, generalmente lleva tiempo hacer un diagnóstico. El médico recoge una anamnesis, teniendo en cuenta la edad del paciente. Realiza un examen ginecológico. En paralelo, ella toma pruebas:

• Clínica: sangre y orina;
• Química sanguínea;
• Hisopo vaginal para bacteriostasis;
• Papanicolaou Smear;
• Coagulograma;
• Hormonas tiroideas.

Si es necesario, el médico puede recetar otras pruebas de laboratorio, así como consultas con un endocrinólogo, nefrólogo, neurólogo.

En primer lugar, el paciente sufre ultrasonido pélvico. Si esto no es suficiente, se prescriben otros diagnósticos instrumentales, como la resonancia magnética de los órganos genitales. A la histeroscopia de la cavidad uterina con material para el examen histológico puede prescribirse.

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo sobre la base de los datos de examen del paciente y el estudio de su anamnesis al excluir las patologías más peligrosas.

Tratamiento Sangrado a mitad del ciclo

La descarga sangrienta en la mitad del ciclo puede ser provocada por una variedad de factores, por lo que el tratamiento en cada caso es individual. Se prescribe de acuerdo con los resultados del examen del paciente.

Además, si una mujer con descarga profusa ha perdido un volumen significativo de sangre, la primera prioridad de los médicos es compensar estas pérdidas. La terapia compensatoria se lleva a cabo simultáneamente con el examen y el diagnóstico. A los pacientes mencionados anteriormente se les recetan agentes hemostáticos, medicamentos que fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos, promueven la contracción de la musculatura uterina. Para restaurar las pérdidas, se prescriben vitaminas del grupo B, preparaciones que contienen hierro, complejos multivitamina. Si el sangrado es causado por un desequilibrio hormonal, entonces se restaura tomando píldoras anticonceptivas hormonales complejas. Se toman de tres a seis meses de curso, el estado hormonal del paciente es monitoreado regularmente. Al detectar neoplasias (pólipo de cuello uterino o cavidad uterina, enodometriosis), en primer lugar, el tumor se elimina con el rendimiento del raspado diagnóstico del contenido de la cavidad uterina. Luego, después de su examen histológico, se prescribe un tratamiento conservador individual para prevenir el crecimiento de la neoplasia.

En el caso de lesiones extensas de la mucosa uterina interna, la ablación electros quirúrgica del endometrio, se puede recetar una intervención mínimamente invasiva para quemar el endometrio. Dichas operaciones generalmente se realizan en pacientes menopáusicos con hemorragia prolongada y/o contraindicaciones a la terapia hormonal. Dado que la capa endometrial como resultado de la ablación es prácticamente irrecuperable, esta intervención se realiza en indicaciones estrictas en pacientes de edad fértil.

Si la histología muestra la presencia de cambios malignos en las células del órgano sexual, entonces generalmente se indica el tratamiento quirúrgico. El cáncer ginecológico incluye neoplasias malignas del cuerpo del útero, su cuello uterino y ovarios. La cantidad de cirugía depende del alcance del proceso y la localización del tumor. Las mujeres de edad fértil intentan preservar su fertilidad tanto como sea posible. La preferencia en todos los casos se da a las operaciones laparoscópicas como menos traumáticas. En las clínicas modernas con la ayuda de la laparoscopia, incluso se realizan intervenciones muy extensas, por ejemplo, en el cáncer de endometrio, cuando no solo se eliminarán el cuerpo del útero, sino también sus apéndices y ganglios linfáticos pélvicos.

En cáncer de cuello uterino sin propagación local, no solo la parte afectada por el tumor sino también se debe eliminar el cuerpo del útero. El siguiente órgano objetivo es el ovario. Por lo tanto, las mujeres que no planean tener hijos también las eliminarán. Sin embargo, los pacientes jóvenes intentan salvar los ovarios, realizando su transposición en sus vasos en la cavidad abdominal superior para prevenir su muerte durante las sesiones de radioterapia. Si el tumor ha crecido, por ejemplo, en la vejiga o el recto, entonces todos los órganos pélvicos deben eliminarse.

resección laparoscópica del ovario. En el caso de un proceso generalizado, se eliminan todos los focos del tumor. Actualmente, muchas clínicas tienen la capacidad de realizar una cirugía laparoscópica total. La cirugía es seguida por quimioterapia y/o radioterapia como se indica.

Las infecciones sexuales y las enfermedades inflamatorias de la génesis no infecciosa se tratan de manera conservadora. En cada caso específico, se prescribe un curso de tratamiento, dependiendo de los resultados del examen y las causas encontradas.

En las patologías no ginecológicas tratan la enfermedad subyacente, compensan la pérdida de sangre y elimine la violación del equilibrio hormonal.

En casos de descarga sangrienta iatrogénica en la mitad del ciclo, el tratamiento se prescribe individualmente, dependiendo de la naturaleza de la influencia patológica identificada. Cambian la dosis de la droga o el medicamento en sí a otro, cambian el método de anticoncepción, etc.

Complicaciones y consecuencias

Dado que las razones que causan una descarga ensangrentada en la mitad del ciclo pueden ser muy diversas, las consecuencias de ignorar el síntoma pueden incluso ser fatales.

La descarga sangrienta anormal del tracto genital, causada por la reestructuración hormonal del cuerpo, el estrés, las colisiones de la vida, la sobrecarga física no dejan complicaciones en la normalización de la situación desencadenante. Lo mismo se aplica a la anticoncepción, tanto intrauterina como hormonal.

Las causas patológicas de la descarga ensangrentada en la mitad del ciclo son en su mayoría tratables o la afección puede ser compensada médicamente, especialmente si se busca ayuda oportuna.

Si una mujer toma una actitud de esperar y ver y no tiene la intención de ser examinada de ninguna manera, esta táctica puede conducir a complicaciones. La consecuencia más probable de la patología no tratada es un aumento en la frecuencia de descarga, el desarrollo del sangrado (en este caso, generalmente ya recurre a la ambulancia).

Cuando una mujer no presta atención a la descarga sangrienta anormal durante mucho tiempo, las consecuencias pueden ser debilidad general, mareos a la inconsciencia, la hipotensión, las náuseas, la anemia.

Sin embargo, la descarga intermenstrual no siempre aumenta, puede que ni siquiera aparezca cada vez, y la patología progresará y se complicará. Debe considerarse:

1. Si hay una ITS no tratada, el área genital se ve afectada principalmente y la infección también puede propagarse a otros órganos. Algunas consecuencias posibles son:
   • Disbacteriosis de la mucosa vaginal;
   • Inflamación de la membrana mucosa del útero, sus apéndices, canal endocervical → infertilidad; pólipo, erosión y endometriosis → precancer;
   • Obstrucción tubárica → infertilidad;
   • Cambios atróficos en el tejido epitelial tubárico → embarazo ectópico;
   • Inflamación ovárica → disfunción ovárica;
   • Complicaciones del embarazo: trastornos placentarios → aborto espontáneo, incompleto, etc.;
   • Inflamación del peritoneo etc.
2. En presencia de neoplasias benignas:
   • Sangrado uterino;
   • Posibilidad de malignización;
   • Problemas con la concepción y el embarazo.
3. En presencia de neoplasias malignas, es posible un resultado fatal.
4. Patologías endocrinológicas, las neurosis están agravadas, son más difíciles de compensar. Esto tiene un efecto patológico en todo el organismo.
5. El alta sangrienta en mujeres embarazadas en las primeras etapas puede convertirse en sangrado. Las complicaciones de tales síntomas en el futuro madre pueden ser el aborto espontáneo, la ruptura de la trompa de Falopio en el embarazo ectópico no diagnosticado; A finales del embarazo - trabajo prematuro, hipoxia fetal.

Prevención

1. El estilo de vida lo más saludable posible: una dieta nutritiva le permite darle al cuerpo todos los ingredientes necesarios para el funcionamiento de la calidad; evitar malos hábitos; actividad física factible (fitness, pilates, yoga); promover la liberación de adrenalina, que fortalece los vasos sanguíneos y estimula la circulación sanguínea; fortalecer la salud mental y la resistencia al estrés.
2. Observancia de la cultura e higiene de la vida sexual, ya que en la mayoría de los casos muchas patologías ginecológicas se originan en infecciones de transmisión sexual. Prevención del embarazo no planificado. En particular, es necesario utilizar la anticoncepción de la barrera, especialmente en contactos casuales.
3. Se recomienda periódicamente a las mujeres con enfermedades crónicas de la esfera genital para someterse a cursos de procedimientos físicos (hidromasaje, ducha circular, baños minerales y otros tipos de hidroterapia, lodo, procedimientos eléctricos, terapia de luz, masaje, acupuntura, etc.). El tratamiento del resort de salud tiene un efecto favorable en la afección.
4. Visitas regulares a la oficina ginecológica (1-2 veces al año), especialmente para mujeres con historia ginecológica desfavorable, personal y familiar.
5. Inculcando de la infancia los conceptos básicos de la cultura sexual y la higiene íntima.
6. En presencia de patologías diagnosticadas, es necesario someterse a un tratamiento oportuno, siguiendo claramente todas las prescripciones del médico tratante.

Pronóstico

La mayoría de las razones por las cuales una mujer puede tener una descarga ensangrentada en la mitad del ciclo, pueden eliminarse sin consecuencias para la salud y la vida de la mujer, especialmente cuando busca ayuda profesional.

El pronóstico depende de los factores que causaron el alta intermenstrual. Si la causa fue un proceso inflamatorio descuidado, mioma de gran tamaño, tumores cancerosos, entonces, como resultado del tratamiento, la vida de la mujer se conservará, pero no la función reproductiva. Las neoplasias malignas diseminadas con metástasis pueden conducir a la muerte prematura del paciente.

Pero aún así, la asistencia médica oportuna generalmente conduce a un resultado favorable.